(АСЕАН, Малайзия, Индонезия, Таиланд, Филиппин, Сингапур, Бруней, Вьетнам, Лаос, Мьянма жана Камбоджа менен Түштүк-Чыгыш Азия мамлекеттеринин ассоциациясы өткөн жылы жарыяланган Бангкок консенсус баяндамасынын негизги пункту болуп саналат, же Helicobacter pylori инфекциясын дарылоо.

Helicobacter pylori (Hp) инфекциясы тынымсыз өнүгүп келе жатат жана тамак сиңирүү тармагындагы адистер эң мыкты дарылоо стратегиясы жөнүндө ойлонуп келишкен. АСЕАН өлкөлөрүндө Hp инфекциясын дарылоо: Бангкок Консенсус конференциясы Hp инфекциясын клиникалык жактан карап чыгуу жана баалоо, ошондой эле АСЕАНда Hp инфекциясын клиникалык дарылоо боюнча консенсустук билдирүүлөрдү, сунуштарды жана сунуштарды иштеп чыгуу үчүн аймактагы негизги эксперттердин тобун чогултту. өлкөлөр. АСЕАНдын консенсус конференциясына АСЕАНга мүчө 10 өлкөдөн жана Япония, Тайван жана АКШдан 34 эл аралык эксперт катышты.

Жолугушуу төрт темага арналды:

(I) эпидемиология жана оорулардын байланыштары;

(II) диагностикалык методдор;

(III) дарылоо пикирлери;

(IV) жоюудан кийинки байкоо.

Консенсус билдирүү

1- билдирүү:1a: Hp инфекциясы диспепсиялык симптомдордун коркунучун жогорулатат. (Далилдердин деңгээли: Жогорку; Сунушталган деңгээл: Жок); 1b: Диспепсия менен ооруган бардык пациенттер Hp инфекциясына текшерилип, дарыланууга тийиш. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү)

2- билдирүү:Hp инфекциясын жана/же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды (NSAIDs) колдонуу ашказан жарасы менен тыгыз байланышта болгондуктан, ашказан жарасын дарылоонун негизги ыкмасы Hpти жок кылуу жана/же NSAIDдерди колдонууну токтотуу болуп саналат. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү)

3- билдирүү:АСЕАН өлкөлөрүндө ашказан рагынын жашы боюнча стандартташтырылган оорусу 100,000 киши-жылына 3,0-23,7 түзөт. АСЕАНдын көпчүлүк өлкөлөрүндө ашказан рагы рактан каза болгондордун эң негизги 10 себептеринин бири бойдон калууда. Ашказан былжыр челинин лимфоиддик тканынын лимфомасы (ашказан MALT лимфомасы) өтө сейрек кездешет. (Далилдердин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: N/A)

Билдирме 4:Hp жок кылуу ашказан рагы рискин азайтышы мүмкүн, жана ашказан рагы менен ооругандардын үй-бүлө мүчөлөрү Hp үчүн текшерилип жана дарылоо керек. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү)

5- билдирүү:Ашказан MALT лимфомасы менен ооругандар Hp үчүн жок кылынышы керек. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү) 

6 билдирүү:6а: Оорунун социалдык жүгүн эске алуу менен, ашказан рагын жоюунун алдын алуу үчүн инвазивдик эмес тестирлөө аркылуу Hp боюнча коомчулуктун скринингин өткөрүү экономикалык жактан натыйжалуу. (Далилдердин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: начар)

6б: Азыркы учурда, көпчүлүк АСЕАН өлкөлөрүндө, эндоскопия аркылуу коомчулуктун ашказан рагына скрининг жүргүзүү мүмкүн эмес. (Далилдин деңгээли: Орто; Сунушталган деңгээл: Алсыз)

7 билдирүү:АСЕАН өлкөлөрүндө Hp инфекциясынын ар кандай натыйжалары Hp вирустук факторлорунун, кабыл алуучунун жана айлана-чөйрөнүн факторлорунун ортосундагы өз ара аракеттенүү менен аныкталат. (Далилдердин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: N/A)

Билдирме 8:Ашказан рагы менен ооруган бардык бейтаптар Hp аныктоо жана дарылоодон өтүшү керек, ошондой эле ашказан рагы рискин катмарлаштыруу. (Далилдердин деңгээли: жогорку; сунушталган рейтинг: күчтүү)

Hp диагноз ыкмасы

9 билдирүү:АСЕАН аймагындагы Hp диагностикалык ыкмаларына төмөнкүлөр кирет: мочевина дем алуу тести, заң антиген тести (моноклоналдык) жана жергиликтүү тастыкталган тез уреаза тести (RUT)/гистология. Аныктоо ыкмасын тандоо пациенттин каалоосуна, жеткиликтүүлүгүнө жана наркына жараша болот. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү) 

10 билдирүү:Биопсияга негизделген Hp аныктоо гастроскопиядан өткөн бейтаптарда жүргүзүлүшү керек. (Далелдин деңгээли: Орто; Сунушталган деңгээл: Күчтүү)

11 билдирүү:Hp протондук насостун ингибиторун (PPI) аныктоо 2 жумадан кем эмес мөөнөткө токтотулат; антибиотиктер жок дегенде 4 жумага токтотулат. (Далилдердин деңгээли: жогорку; сунушталган рейтинг: күчтүү)

12 билдирүү:Узак мөөнөттүү PPI терапиясы талап кылынганда, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) менен ооруган бейтаптарда Hp аныктоо сунушталат. (Далилдин деңгээли: Орто; Сунушталган рейтинг: Күчтүү)

13 билдирүү:NSAIDs менен узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган бейтаптар Hp үчүн текшерилип, дарыланууга тийиш. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү) 

14 билдирүү:Ашказан жарасынан кан кеткен жана Hp баштапкы биопсиясы терс болгон бейтаптарда инфекция кийинки Hp тести аркылуу кайра ырасталышы керек. (Далилдин деңгээли: Орто; Сунушталган деңгээл: Күчтүү)

15 билдирүү:Мочевина дем алуу тести Hp жок кылынгандан кийин эң жакшы тандоо болуп саналат, ал эми фекалдык антиген тести альтернатива катары колдонулушу мүмкүн. Сыноо эрадикация терапиясы аяктагандан кийин 4 жумадан кем эмес жүргүзүлүшү керек. Гастроскоп колдонулса, биопсия жасалышы мүмкүн. (Далилдин деңгээли: жогорку; сунушталган деңгээл: күчтүү)

16 билдирүү:АСЕАН өлкөлөрүнүн улуттук саламаттыкты сактоо органдарына диагностикалык тестирлөө жана дарылоо үчүн Hp төлөп берүү сунушталат. (Далилдердин деңгээли: төмөн; сунушталган деңгээл: күчтүү)