(Аса, Түштүк-чыгыш Азия элдеринин, Индонезия, Таиланд, Филиппин, Сингапур, Бруней, Лаос, Лаос, Мьянма жана Камбоджа, былтыр консенсус отчетунун негизги пункту, же караштырышы мүмкүн геликалык бактер пилори инфекциясын дарылоо. Айрым идеялар.)

Хеликобактер Пилори (HP) Инфекция үзгүлтүксүз өнүгүп келе жатат жана сиңирүү жаатындагы эксперттер эң мыкты дарылоо стратегиясынын эң мыкты стратегиясы жөнүндө ойлонуп келишет. АСЕАН өлкөлөрүндө HP инфекциясын дарылоо: Бангкок конференциясына ГП инфекциясын карап чыгуу жана баалоо үчүн негизги эксперттердин курама конференциясы болуп, АСЕАНДАГЫ КЛИНАЛДЫК СИЗГЕ ЭСКЕРТҮҮЛӨРДҮ ЖАНА СУНУШТАР ЖАНА СУНУШТАРЫН ӨНҮКТҮ Өлкөлөр. АСЕАН консенсус конференциясына 34 АСЭБ мүчө өлкөлөрүнөн жана Япониядан, Тайвань жана АКШнын 34 эл аралык эксперттери катышты.

Жолугушуу төрт темага багытталган:

(I) Эпидемиология жана дарылоочу шилтемелер;

(Ii) диагностикалык методдор;

(Iii) дарылоо пикирлери;

(Iv) жок болуп кеткенден кийин

Консенсус билдирүүсү

1-билдирүү:1a: HP инфекциясы диспептин симптомдорунун тобокелдигин жогорулатат. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээли; Сунушталган деңгээл: n / a); 1b: Диспепсия менен болгон бардык бейтаптар SISCED, HP инфекциясы үчүн дарыланышы керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

2:Бийлик инфекциясын жана / же стероиддикке каршы дары-дармектерди колдонуу (NSIED) пептид жарасы менен байланышкан, пептиттик жараларды алгачкы дарылоо, ал эми пептих жарчыларын алгачкы дарылоо - NSIADлердин колдонулушун токтотуу. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

3-билдирүү:АСЕАН өлкөлөрүндө ашказан рак ооруларынын жаш курактык рагы 100,000 адамга 3,0 ден 23.7. Асанын көпчүлүк өлкөлөрүндө ашказан рагы рак оорусунун эң мыкты 10 себебинин бири бойдон калууда. Гастриялык былжырлуу-ага байланыштуу лимфоиддик ткандар Лимфома (ашказансыз лимфома) абдан сейрек кездешет. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээл; Сунушталган деңгээл: n / a)

4-билдирүү:HP жок кылуу, ашказан рагынын тобокелдигин төмөндөтүшү мүмкүн, ал эми ашказан рагынын бейтаптарынын үй-бүлө мүчөлөрү экрандуу жана HP үчүн дарыланышы керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

5-билдирүү:Гастриялык мал-лимфома бар бейтаптар HP үчүн түптөлүшү керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү) 

6-билдирүү:6a: Оорунун социалдык жүгүнбар боюнча, ал ичеги-карын ракты жок кылышына жол бербөө үчүн, мамлекеттик коомдук жайларды скринингдикти өткөрүү үчүн натыйжалуу. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: алсыз)

6b: азыркы учурда, АСЕАН өлкөлөрүндө Endoscopy тарабынан ANDOSSCOPY тарабынан ири гастрик рагы үчүн скрининг аркан эмес. (Далилдердин деңгээли: орто; Сунушталган деңгээл: Алсыз)

7-билдирүү:АСЕЕАН өлкөлөрүндө HP инфекциясынын ар кандай натыйжалары HP программасынын факторлорунун, кабыл алуучу жана экологиялык факторлордун ортосундагы өз ара аракеттенүү менен аныкталат. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээл; Сунушталган деңгээл: n / a)

8-билдирүүАшказандагы ашказан рагындагы пациенттердин бардыгы HP аныктыгын жана дарылоодон өтүшү керек жана ашказан рагынын тобокелдигин стратификациялоо керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

HP диагноз ыкмасы

9-билдирүүАСЕАН чөлкөмүндөгү HP диагностикалык ыкмаларына төмөнкүлөр кирет: уреа деми тест, фекалдык антиген тест (моноклоналдык) жана жергиликтүү текшерилген ылдамыраак тест (рут) / гистология. Табууну тандоо ыкмасы бейтаптын каалоосу, жеткиликтүүлүгүнө жана наркына жараша болот. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү) 

10:Биопсияга негизделген HP аныктоо гастроскопиясында бейтаптарда жүргүзүлүшү керек. (Далилдердин деңгээли: орто; Сунушталган деңгээл: күчтүү)

11-билдирүүHP протон соругунун ингиботторун аныктоо (PPI) кеминде 2 жумадан кийин токтотулат; Антибиотиктер кеминде 4 жумадан кийин токтотулат. (Далилдердин деңгээли: жогорку рейтинг: күчтүү)

12:Узак мөөнөттүү маалымат терапиясы талап кылынганда, Гастрософагеалдык рефлюкс оорусу менен ооруган бейтаптарда HP аныктоо сунушталат. (Далилдердин деңгээли: орто; Сунушталган баа: күчтүү)

13:Нсейддер менен узак мөөнөттүү дарылоону талап кылган бейтаптар HP үчүн сыналышы жана дарылануусу керек. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү) 

14-билдирүү:Пептикалык жаранын кан агуусу жана терс баштапкы биопсиялары бар бейтаптарда инфекцияны кийинки HP тестирлөө менен каралышы керек. (Далилдердин деңгээли: орто; Сунушталган деңгээл: күчтүү)

15-билдирүүУреа демин тест - HP жок болуп кеткенден кийин эң жакшы тандоо, жана фекалдык антиген тестин альтернатива катары колдонсо болот. Тестирлөө жоюу терапиясы аяктагандан бери кеминде 4 жумадан кийин жүзөгө ашырылышы керек. Эгерде гастроскоп колдонулса, биопсияны аткарса болот. (Далилдердин деңгээли: жогорку деңгээлдеги деңгээл: күчтүү)

16-билдирүүАСЕАН өлкөлөрүндө саламаттык сактоо органдары диагностикалык сыноо жана дарылоо үчүн HPди төлөп берүү сунушталат. (Далилдердин деңгээли: төмөн; Сунушталган деңгээл: күчтүү)