Колоректалдык рагы

Колоректалдык рагы (КРК, анын ичинде көтөн ичеги рагы жана жоон ичеги рагы) ашказан-ичеги трактынын кеңири таралган залалдуу шишиктеринин бири болуп саналат.

Кытайдын ичеги-карын рагы "улуттук биринчи өлтүргүч" болуп калды, ашказан-ичеги рагы менен ооругандардын болжол менен 50% Кытайда, ал эми орто жана кеч 60%.

Жаңы учурга же өлүмгө карабастан, ичеги-карын рагынын жалпы саны өпкө рагына караганда ашып кетти. Ичеги рагы эрте скрининг аркылуу бардык рактардын ичинен эң оңой айыгат. Бул рак оорусун жеңген адамдардын биринчи таянычы. Кытайдагы колоректалдык рактын 5% гана эрте диагноз коюлган, ал эми жоон ичегинин рагы менен ооругандардын 60-70% лимфа бездери же алыскы метастаздар табылган. Кайталануу деңгээли 30% га чейин жеткен.

Япония менен Түштүк Корея дагы ичеги-карын рагы көп катталган өлкөлөр, бирок алардын эрте диагноз коюу көрсөткүчү 50-60%ды түзөт, ал эми оорулуулардын 90%дан ашыгын айыктыруу мүмкүн. Ата-мекендик жана эл аралык изилдөөлөр көрсөткөндөй, колоректалдык ракка каршы скрининг чаралары колоректалдык ракка чалдыгуу жана өлүмдү азайтышы мүмкүн.

Акыркы жылдарда Европа, Түндүк Америка, Япония, Сингапур, Түштүк Корея, Тайвань жана Гонконгдон тышкары, өкмөт тарабынан улуттук масштабда чоң көрсөтүүлөр болду. Ашказан-ичеги рагынын диагностикасын эртерээк скринингден өткөрүү чоң социалдык мааниси жана рыноктук баасы менен толук айыгууга мүмкүнчүлүк алат.

Колоректалдык рактын пайда болушу салыштырмалуу узак процесс. Полиптерден анормалдуу гиперплазияга чейин ракка чейин, адатта, көп убакытты талап кылат, бул колоректалдык рактын скринингине убакыт берет. Натыйжалуу эрте скрининг жана кийлигишүү дарылоо рак оорусун 60% га жана өлүм көрсөткүчүн 80% га азайтат.

2, Ичегилердин иштешин текшерүүдө калпротектиндин мааниси

Кальпротектин - бул нейтрофилдерден жана макрофагдардан алынган кальций-цинкти бириктирүүчү протеин, молекулярдык салмагы 36 000, S100гө тиешелүү эки оор чынжыр MRP14 жана бир жеңил чынжыр MRP8дин коваленттүү эмес бирикмесинен түзүлгөн гетеродимер. Үй-бүлөлүк белок.

Кеңири изилдөө адабияты жана клиникалык текшерүү аркылуу калпротектин колоректтин рагын аныктоо үчүн жогорку сезгичтикке ээ жана шишик стадиясына таасир этпейт, аны эрте жана симптомсуз мезгилде табууга болот. Колоректалдык рактын скрининги үчүн маркер катары колдонулушу мүмкүн.

Фекалдык калпротектиндин сезгичтиги, заңда жашыруун кандын анализи жана сывороткадагы СЭА жоон ичеги рагына карата тиешелүүлүгүнө жараша 88,51%, 83,91% жана 44,83%ды түздү. Фекалдык жашыруун кан анализинин жана кандын сыворотканын СЭАнын оң көрсөткүчү D стадиясында жана А стадиясында болгон бейтаптардагыдан бир топ төмөн болгон. Фекалдык калпротектиндин оң курсунун ар кандай стадиялары бар пациенттерде олуттуу айырма болгон эмес. Герцог.

Фекалдык калпротектиндин диагностикасынын көтөн чучуктун рак оорусуна сезгичтиги 92,7%, NPV терс болжолдоочу мааниси 98,6% жетти. Колоректалдык рак үчүн заң калпротектин, ≥10мм колоректалдык полиптер жалпы терс болжолдоочу мааниси NPV 97,2% га жетти.

Ушул убакка чейин АКШ, Британия, Канада, Франция, Германия жана Швейцария сыяктуу 20дан ашык өлкөлөр калпротектинди ичеги-карын ооруларынын жогорку коркунучу бар популяцияларында сезгенүү ооруларын жана ракты скрининг үчүн маанилүү индикатор катары колдонушкан жана сезгенүү ооруларына баа беришкен. ичеги оорусу. Клиникалык практикада активдүү жана айыктыруучу маанилүү белгилер кеңири колдонулат.

3, калпротектин жана жашыруун кандын артыкчылыктары ичеги рагынын коркунучун баалоону аныктоо

1. Иштетүү оңой: бир үлгү, бир нече сыноо натыйжалары
2. эксплуатациялоонун кыйынчылыгын жана прибордун наркын жогорулатпай: прибор коюлуп, жабдуулар талапка ылайык жабдылган.
3. Жогорку сезгичтиги жана өзгөчөлүгү: сезгенүү индекси, ичеги-карын кан
4. Эрте скрининг баскычы: аденокарцинома жана полиптерге скрининг ыктымалдыгын жогорулатуу
5. Төмөн аныктоо баасы, колоноскопиянын дренаж катары колдонулушу мүмкүн
6. Туруктуулугу: жылдык партия скрининг

Колоректалдык рактын типтүү белгилери:

Ичеги сезгенүүсү – калпротектин, Дюкс стадиясы А жана В стадиясында жашыруун кан анализи жана сывороткадагы CEA оң көрсөткүчү C жана D стадиялары бар пациенттерге караганда бир кыйла төмөн, оорулуунун ар кандай стадияларында Dukes, фекалдык калпротектиндин оң көрсөткүчү Маанилүү айырмачылыктар.

Ашказан-ичегиден кан - жашыруун кан, трансферрин. Ичеги-карынга кан куюлуу ар кандай себептерден улам ашказан-ичеги жолу аркылуу кандын жоголушун билдирет. Жалпы себептерге тамак сиңирүү трактынын өзүнүн сезгениши, механикалык зыян, кан тамыр оорулары, шишик жана ичеги-карын жолдорундагы ички органдардын оорулары кирет. Жашыруун кандын анализи ашказан-ичеги кан агууну диагностикалоонун күнүмдүк жана маанилүү каражаты болуп саналат.

4, Фекалдык калпротектинди аныктоо ыкмасы

Биздин калпротектин тест комплекти (коллоиддик алтын ыкмасы) адамдын заң үлгүлөрүндө калпротектинди жарым-сандык аныктоо үчүн жалгыз колдонулушу мүмкүн. Аны WIZ иммундук анализдер сериясы менен да колдонсо болот.

Калпротектинди анализдөө комплекти (флуоресценттик иммунохроматография) ичеги ооруларын айырмалоочу эффектке жетүү үчүн сандык аныктоого, так сандык маанилерге жана кеңири сызыктуу диапазонго жетише алат.

Жашыруун канды текшерүү комплекти (коллоиддик алтын методу) адамдын заңында адамдын гемоглобинин сапаттык аныктоо үчүн колдонулат, ал ашказан-ичеги-карын ооруларын диагностикалоого ылайыктуу.