Penceşêra kolorektal

Penceşêra kolorektal (CRC, tevî penceşêra rektûmê û penceşêra kolonê) yek ji tumorên xerab ên hevpar ên rêça gastrointestinal e.

Penceşêra gastrointestinal a Çînê bûye "kujerê yekem ê neteweyî", nêzîkî %50ê nexweşên penceşêra gastrointestinal li Çînê ne, û %60ê wan jî di navîn û dereng de ne.

Bêyî ku rewşa nû an mirin çi be, hejmara giştî ya penceşêrên gastrointestinal ji penceşêra pişikê derbas bûye. Penceşêra rûvî ji hemû penceşêran bi rêya pişkinîna zû ya herî hêsan tê dermankirin. Ew yekem keleha mirovan e ku li hember penceşêrê bi ser ketiye. Tenê %5ê penceşêrên kolorektal ên Çînî zû hatine teşhîskirin, û %60-70ê nexweşên bi penceşêra kolorektal girêkên lîmfê an jî metastazên dûr hatine dîtin. Rêjeya dubarebûnê heta %30 bû.

Japonya û Koreya Başûr jî welatên ku rêjeya penceşêra gastrointestinal lê zêde ye ne, lê rêjeya teşhîsa zû ya wan %50-60 e, û ji %90 zêdetir nexweş dikarin werin dermankirin. Lêkolînên navxweyî û navneteweyî nîşan didin ku tedbîrên pişkinîna penceşêra kolon û rektûmê dikarin rêjeya bûyer û mirina penceşêra kolon û rektûmê kêm bikin.

Di salên dawî de, ji bilî Ewropa, Amerîkaya Bakur, Japonya, Sîngapûr, Koreya Başûr, Taywan û Hong Kongê, pişkinînên berfireh ên neteweyî yên bi pêşengiya hikûmetê hatine kirin. Pişkinîna zû ji bo teşhîsa penceşêra gastrointestinal derfeta başbûna bi tevahî dide, bi girîngiya civakî û nirxek bazarê ya mezin.

Pêketina kansera kolorektal pêvajoyek nisbeten dirêj e. Ji polîpan bigire heya hîperplaziya anormal û heta kanserê, bi gelemperî demek dirêj digire, ku ev yek ji bo pişkinîna kansera kolorektal demek peyda dike. Pişkinîna zû ya bi bandor û dermankirina destwerdanê dikare rêjeya kanserê bi rêjeya 60% û rêjeya mirinê jî bi rêjeya 80% kêm bike.

2, Girîngiya kalprotektîn di lêkolîna fonksiyona rûvî de

Kalprotektîn proteîneke girêdana kalsiyûm-zincê ye ku ji notifîl û makrofajan tê wergirtin, bi giraniya molekulî 36,000, heterodîmerek e ku ji hêla girêdana ne-kovalent a du zincîrên giran MRP14 û yek zincîra sivik MRP8 ve, ku aîdî S100 e, çêdibe. Malbata proteînê.

Bi rêya lêkolînên berfireh û verastkirina klînîkî, kalprotektîn ji bo tespîtkirina kansera kolorektal xwedî hesasiyeteke bilind e û qonaxa tumorê, ku dikare di serdema destpêkê û bê nîşaneyan de were dîtin, bandorê li ser nake. Dikare wekî nîşanek ji bo ceribandina kansera kolorektal were bikar anîn.

Hestiyariya kalprotektîna fekal, testa xwîna veşartî ya fekal û CEA ya serumê ji bo kansera kolon û rektûmê bi rêzê ve %88.51, %83.91 û %44.83 bû. Rêjeya pozîtîf a testa xwîna veşartî ya fekal û CEA ya serumê li nexweşên bi qonaxa D û qonaxa A ji ya nexweşên bi qonaxa C û D pir kêmtir bû. Di rêjeya pozîtîf a kalprotektîna fekalê de li nexweşên bi qonaxên cûda yên Duke de ferqek girîng tune bû.

Hestiyariya teşhîsa kalprotektîn a fekal ji bo kansera rektûmê gihîşt %92.7, û nirxa pêşbînîkirinê ya neyînî ya NPV gihîşt %98.6. Kalprotektîn a fekal ji bo kansera kolon û rektûmê, polîpên kolon û rektûmê ≥10mm nirxa pêşbînîkirinê ya neyînî ya giştî ya NPV gihîşt %97.2.

Heta niha, zêdetirî 20 welatan wekî Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, Brîtanya, Kanada, Fransa, Almanya û Swîsreyê kalprotektîn wekî nîşaneyek girîng ji bo tespîtkirina nexweşiya iltîhaba rûvî û penceşêrê di nifûsên bi rîska bilind a nexweşiyên rûvî de bikar anîne û nexweşiya iltîhaba rûvî nirxandine. Nîşanên girîng ên çalak û başbûnê di pratîka klînîkî de bi berfirehî têne bikar anîn.

3, Awantajên kalprotektîn û xwîna veşartî ya hevgirtî ya tespîtkirina rîska kansera rûvî nirxandin

1. Bikaranîna hêsan: yek nimûne, encamên testê yên pirjimar
2. Zehmetiya xebitandinê û lêçûna amûrê zêde nake: amûr tê danîn, û alav li gorî hewcedariyan têne stendin.
3. Hesasiyet û taybetmendiya bilind: nîşana iltîhabê, xwînrijandina gastrointestinal
4. Pêşketina qonaxa pişkinîna zû: îhtîmala pişkinîna adenokarsinoma û polîpan zêde bike
5. Mesrefa tespîtkirinê ya kêm, dikare wekî drenaja kolonoskopiyê were bikar anîn
6. Berdewamî: ceribandina salane ya komê

Nîşanên tîpîk ên penceşêra kolorektal:

Iltihaba rûvî - kalprotektîn, qonaxa Duke, di qonaxa A û B de ye, nexweşên ku testa xwîna veşartî û rêjeya pozîtîf a CEA ya serumê hene, ji nexweşên bi qonaxa C û D, qonaxên cuda yên Duke, rêjeya pozîtîf a kalprotektîn a fekal bi cûdahiyên girîng kêmtir e.

Xwînrijandina gastrîkî - xwîna veşartî, transferrîn. Xwînrijandina gastrîkî tê wateya windabûna xwînê bi rêya rêça gastrîkî ji ber sedemên cûrbecûr. Sedemên hevpar iltîhaba rêça gastrîkî bixwe, zirara mekanîkî, nexweşiya damaran, tumor û nexweşiyên vîsceral ên di rêça gastrîkî de ne. Testa xwîna veşartî rêbazek rûtîn û girîng e ji bo teşhîskirina xwînrijandina gastrîkî.

4, Rêbaza tespîtkirina kalprotektîna fekal

Kîta me ya testa kalprotektînê (rêbaza zêrê koloîdî) dikare bi tena serê xwe were bikar anîn da ku kalprotektînê di nimûneyên feqiyê mirovan de bi awayekî nîv-hejmarî were tespît kirin. Ew dikare bi rêzeya ceribandinên îmmunolojîk ên WIZ re jî were bikar anîn.

Kîta ceribandina kalprotektînê (îmmunokromatografiya fluoresansê) dikare tespîtkirina hejmarî, nirxên hejmarî yên rast, û rêjeya xêzikî ya fireh bi dest bixe, da ku bandora cudakirina nexweşiyên rûvî bi dest bixe.

Kîta testa xwîna veşartî (rêbaza zêrê koloîdî) ji bo tespîtkirina kalîtîf a hemoglobîna mirovan di feqê mirovan de tê bikar anîn, ku ji bo teşhîsa xwînrijandina gastrointestinal guncaw e.