Kansera kolorektal

Penceşêra kolorektal (CRC, di nav de kansera rektal û kansera kolonê jî tê de) yek ji tîmorên xirab ên hevpar ên rêça gastrointestinal e.

Penceşêra gastrointestinal a Chinaînê bûye "kujerê yekem ê neteweyî", ji sedî 50 ji nexweşên penceşêra gastrointestinal li Chinaînê pêk tê, û 60% ji yên navîn û dereng.

Bêyî ku bûyera nû an mirin hebe, hejmara giştî ya penceşêrên gastrointestinal ji pençeşêra pişikê derbas bûye. Penceşêra rovî ji hemî penceşêrê bi vekolîna zû ve bi hêsanî tê derman kirin. Ew yekem baskê mirovan e ku ji penceşêrê derbas dibe. Tenê 5% ji penceşêrên kolorektal ên Chineseînî zû hatine teşhîs kirin, û 60-70% ji nexweşên bi penceşêra kolorektal re xwediyê girêkên lenfê an metastazên dûr hatine dîtin. Rêjeya dubarebûnê bi qasî 30% bû.

Japonya û Koreya Başûr jî welatên ku bûyerên penceşêra gastrointestinal li wan zêde ne, lê rêjeya teşhîsa zû ya wan %50-60 e û zêdetirî %90ê nexweşan dikarin bên dermankirin. Lêkolînên navxweyî û navneteweyî destnîşan dikin ku tedbîrên vekolîna penceşêra kolorektal dikare bûyer û mirina kansera kolorektal kêm bike.

Di salên dawî de, ji bilî Ewropa, Amerîkaya Bakur, Japonya, Sîngapûr, Koreya Başûr, Taywan û Hong Kongê, ji hêla hukûmetê ve pêşandanên neteweyî yên mezin hene. Vebijêrîna zû ya ji bo teşhîsa kansera gastrointestinal fersendê heye ku bi tevahî were sax kirin, bi girîngiya civakî û nirxa bazarê ya mezin.

Bûyîna penceşêra kolorektal pêvajoyek nisbeten dirêj e. Ji polîp bigire heya hîperplaziya nenormal bigire heya penceşêrê, bi gelemperî demek dirêj digire, ku demek ji bo vekolîna kansera kolorektal peyda dike. Vebijêrkek zû û dermankirina destwerdanê ya bi bandor dikare bûyerên penceşêrê ji sedî 60 û rêjeya mirinê jî ji sedî 80 kêm bike.

2, Girîngiya calprotectin di muayeneya fonksiyona rûvî de

Calprotectin proteînek kalsiyûm-zink-girêdayî ye ku ji neutrofîl û makrofajan ve tê, bi giraniya molekulê ya 36,000, heterodîmerek ku ji hêla komeleya ne-kovalent a du zincîra giran MRP14 û yek zincîra sivik MRP8, ku ji S100 ve girêdayî ye, pêk tê. Proteîna malbatê.

Di nav wêjeya lêkolînê ya berfireh û verastkirina klînîkî de, calprotectin ji bo tesbîtkirina kansera kolorektal xwedan hestiyariyek mezin e û ji qonaxa tumorê, ku dikare di serdema zû û asîmptomatîkî de were dîtin, bandor nabe. Ew dikare wekî nîşanek ji bo vekolîna penceşêra kolorektal were bikar anîn.

Hesasiya calprotektîn fekal, testa xwîna veşartî ya fekal û CEA ya serumê ji bo kansera kolorektal bi rêzê 88,51%, 83,91% û 44,83% bû. Rêjeya erênî ya testa xwîna veşartî ya fekal û CEA ya serumê di nexweşên bi qonaxa D û qonaxa A de bi girîngî kêmtir bû ji ya nexweşên bi qonaxa C û D. Di rêjeya erênî ya calprotektîn fekal de di nexweşên bi qonaxên cûda de cûdahiyek girîng tune. Dukes.

Hesasiya teşhîsa calprotektîn fekal ji kansera rektal re gihîştiye %92,7, û nirxa pêşbîniya neyînî ya NPV gihîştiye %98,6. Kalprotektîn fekal ji bo kansera kolorektal, ≥10mm polypsên kolorektal bi tevahî nirxa pêşbîniya neyînî ya NPV gihîşt 97,2%.

Heya nuha, zêdetirî 20 welatên wekî Dewletên Yekbûyî, Brîtanya, Kanada, Fransa, Almanya, û Swîsre calprotectin wekî nîşanek girîng ji bo ceribandina nexweşiya înflamatuar rovî û penceşêrê di nifûsa xeternak a nexweşiyên rûvî de bikar aniye, û înflamatuar nirxandiye. nexweşiya rûvî. Nîşanên girîng ên çalak û saxkirin bi berfirehî di pratîka klînîkî de têne bikar anîn.

3, Awantajên calprotectin û xwîna nepenî bi hev re vedîtina nirxandina xetera kansera rûvî

1. Karê hêsan e: yek nimûne, encamên testê yên pirjimar
2. Zehmetiya xebitandinê û lêçûna amûrê zêde nake: amûr tê danîn, û alav li gorî hewcedariyan têne saz kirin.
3. Hesasiyet û taybetmendiya bilind: index iltîhaba, xwînrijandina gastrointestinal
4. Pêşveçûna qonaxa destpêkê ya ceribandinê: îhtîmala kontrolkirina adenokarcinoma û polîp zêde bikin
5. Mesrefa tespîtkirina kêm, dikare wekî dravê kolonoskopiyê were bikar anîn
6. Berdewam: Vekolîna hevîrê ya salane

Nîşaneyên tîpîk ên penceşêra kolorektal:

Iltîhaba rovî - calprotectin, qonaxa Dukes qonaxa A û B nexweşên bi testa xwîna nepenî ye û rêjeya erênî ya CEA ya serumê ji nexweşên bi qonaxa C û D bi girîngî kêmtir e, Qonaxên cihêreng ên nexweş Dukes, rêjeya erênî ya calprotektîn fekal Cûdahiyên girîng.

Xwîna gastrointestinal - xwîna veşartî, transferrîn. Xemgîniya gastrointestinal ji ber sedemên cihêreng windabûna xwînê bi riya mîdeyê vedibêje. Sedemên gelemperî iltîhaba rêça digestive bixwe, zirara mekanîkî, nexweşiya damarî, tumor, û nexweşiyên visceral ên di rêça gastrointestinal de ne. Testa xwîna nepenî amûrek rûtîn û girîng e ji bo teşhîskirina xwînrijandina gastrointestinal.

4, Rêbaza ji bo tespîtkirina calprotectin fekal

Kîta testa meya calprotectin (rêbaza zêrê koloidal) dikare bi tena serê xwe were bikar anîn da ku bi nîv-hejmarî calprotectin di nimûneyên stoyê mirovan de tespît bike. Di heman demê de ew dikare bi rêzikên îmmunoassaynên WIZ re jî were bikar anîn.

Kîta asasê ya calprotectin (immunochromatografiya fluorescence) dikare tespîtkirina jimareyî, nirxên hejmarî yên rast, û rêzek rêzek berfireh bi dest bixe, da ku bigihîje bandora cûdakirina nexweşiyên rûvî.

Kîta testa xwîna veşartî (rêbaza zêrê koloidal) ji bo tespîtkirina kalîte ya hemoglobîna mirovî ya di felên mirovan de tê bikar anîn, ku ji bo teşhîsa xwînrijandina gastrointestinal maqûl e.