패혈증에 걸릴 위험이 높은 사람은 누구입니까?

감염되면 누구나 패혈증에 걸릴 수 있지만, 다음 그룹은 위험이 상당히 높으므로 특별한 주의가 필요합니다.

1. 영유아 및 노인: 이러한 사람들의 공통적인 특징은 면역 체계가 미숙하다는 것입니다. 영유아의 면역 체계는 아직 완전히 발달되지 않은 반면, 노인의 면역 체계는 나이가 들면서 약해지고 여러 기저 질환을 동반하는 경우가 많아 감염에 효과적으로 대처하기 어렵습니다.
2. 만성 질환이 있는 환자: 당뇨병, 암, 간 및 신장 질환, 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 또는 HIV/AIDS와 같은 질병이 있는 환자는 신체의 방어 메커니즘과 장기 기능이 약해 감염이 통제 불능 상태가 될 가능성이 더 높습니다.
3. 면역 기능이 저하된 사람: 여기에는 화학 요법을 받는 암 환자, 장기 이식 후 면역 억제제를 복용하는 사람, 면역 체계가 병원균에 효과적으로 대응할 수 없는 자가면역 질환이 있는 사람이 포함됩니다.
4. 심각한 외상이나 대수술을 받은 환자: 광범위한 화상, 심각한 외상 또는 대수술을 받은 환자의 경우 피부나 점막 장벽이 파괴되어 병원균이 침입할 수 있는 통로가 생기고 신체는 높은 스트레스 상태에 놓이게 됩니다.
5. 침습적 의료 기기 사용자: 카테터(중심 정맥 카테터, 요도 카테터 등)를 삽입한 환자, 인공호흡기를 사용하는 환자 또는 체내에 배액관이 삽입된 환자의 경우, 이러한 기기는 병원균이 인체에 침투하는 "지름길"이 될 수 있습니다.
6. 최근 감염 또는 입원 경험이 있는 사람: 특히 폐렴, 복부 감염, 요로 감염 또는 피부 감염 환자의 경우, 치료가 시기적절하지 않거나 효과적이지 않으면 감염이 쉽게 혈액으로 퍼져 패혈증을 일으킬 수 있습니다.

패혈증을 어떻게 진단하나요? 핵심 검출 시약이 핵심 역할을 합니다.

고위험군에게 감염 의심 증상(발열, 오한, 호흡곤란, 빠른 심박수, 혼돈 등)이 나타나면 즉시 의료 처치를 받아야 합니다. 조기 진단은 일련의 임상 평가와 실험실 검사를 통해 이루어지며, 그중에서도 다양한 체외진단(IVD) 검사 시약은 임상의에게 없어서는 안 될 "눈"입니다.

1. 미생물 배양(혈액 배양) – 진단의 "골드 스탠다드"
   • 방법: 환자의 혈액, 소변, 가래 또는 기타 감염이 의심되는 부위의 샘플을 채취하여 배양액이 담긴 병에 넣은 다음, 병원균(박테리아 또는 진균)의 성장을 촉진하기 위해 배양합니다.
   • 역할: 패혈증을 확인하고 원인 병원균을 식별하는 "골드 스탠다드"입니다. 병원균이 배양되면 항생제 감수성 검사(AST)를 시행하여 의사가 가장 효과적인 항생제를 선택하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 가장 큰 단점은 검사 시간이 오래 걸린다는 점(결과 도출까지 일반적으로 24~72시간)으로, 초기 응급 상황 판단에 도움이 되지 않는다는 것입니다.
2. 바이오마커 테스트 - 신속한 "경보 시스템"
   배양의 시간 소모적인 단점을 보완하기 위해 다양한 바이오마커 검출 시약이 빠른 보조 진단을 위해 널리 사용됩니다.
   • 프로칼시토닌(PCT) 검사: 이것은 현재 패혈증과 관련된 가장 중요하고 특이적인 바이오마커입니다.PCT건강한 사람에게는 매우 낮은 수준으로 존재하는 단백질이지만, 심각한 세균 감염 시 신체 전반의 여러 조직에서 대량으로 생성됩니다.PCT 분석법(일반적으로 면역크로마토그래피 또는 화학발광법 사용)은 1~2시간 내에 정량적 결과를 제공합니다.PCT수치는 세균성 패혈증을 강하게 시사하며 항생제 치료의 효과를 모니터링하고 중단을 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
   • C-반응성 단백질(CRP) 검사: CRP 염증이나 감염에 반응하여 빠르게 증가하는 급성기 단백질입니다. 민감도는 높지만,PCT바이러스 감염이나 외상 등 다양한 상황에서 상승할 수 있기 때문입니다. 다른 지표와 함께 사용되는 경우가 많습니다.
   • 백혈구 수(WBC) 및 호중구 백분율: 가장 기본적인 전혈구 수(CBC) 검사입니다. 패혈증 환자는 종종 백혈구 수치가 유의미하게 증가하거나 감소하고 호중구 백분율이 증가하는 양상을 보입니다(좌측 이동). 그러나 특이도가 낮기 때문에 다른 지표와 함께 해석해야 합니다.
3. 분자 진단 기술 – 정밀 "스카우트"
   • 방법: 중합효소 연쇄 반응(PCR) 및 메타게놈 차세대 시퀀싱(mNGS)과 같은 기술. 이러한 기술은 특정 프라이머와 프로브(고급 "시약"으로 볼 수 있음)를 사용하여 병원체 핵산(DNA 또는 RNA)을 직접 검출합니다.
   • 역할: 배양이 필요하지 않으며, 몇 시간 내에 혈액 내 병원균을 신속하게 식별할 수 있으며, 배양이 어려운 미생물도 검출할 수 있습니다. 특히 기존 배양 검사 결과는 음성이지만 임상적으로 의심이 높은 경우, mNGS는 중요한 진단적 단서를 제공할 수 있습니다. 그러나 이러한 방법은 비용이 더 많이 들고 항생제 감수성 정보를 제공하지 못합니다.
4. 젖산 검사 - "위기" 수준 측정
   • 조직 저관류와 저산소증은 패혈증으로 인한 장기 부전의 핵심입니다. 젖산 수치 상승은 조직 저산소증의 명확한 지표입니다. 병상 신속 젖산 검사 키트는 혈장 젖산 농도를 몇 분 이내에 빠르게 측정할 수 있습니다. 고젖산혈증(2mmol/L 이상)은 중증 질환과 불량한 예후를 강력하게 시사하며, 집중 치료를 시작하는 데 중요한 지표입니다.

결론

패혈증은 시간과의 싸움입니다. 고령자, 노약자, 기저 질환자, 그리고 특정 질환을 가진 사람들이 주요 대상입니다. 이러한 고위험군의 경우, 감염 징후가 나타나면 신중하게 치료해야 합니다. 현대 의학은 혈액 배양, 바이오마커 검사 등 다양한 방법을 통해 신속한 진단 시스템을 구축했습니다.PCT/CRP, 분자 진단, 그리고 젖산 검사 등이 있습니다. 이 중 다양하고 고효율의 고감도 검출 시약은 조기 경보, 정확한 진단, 그리고 시기적절한 개입의 초석이 되어 환자의 생존 가능성을 크게 향상시킵니다. 위험을 인지하고, 초기 증상을 해결하며, 첨단 검출 기술을 활용하는 것이 이 "보이지 않는 살인자"에 맞서는 가장 강력한 무기입니다.