대변 잠혈 검사(FOBT)
잠혈검사란 무엇인가요?
분변잠혈검사(FOBT)는 대변(똥) 샘플을 채취하여 혈액이 있는지 확인하는 검사입니다. 잠혈은 육안으로 확인할 수 없는 혈액을 의미하고, 분변은 대변에 혈액이 섞여 있는 것을 의미합니다.

변에 혈변이 섞여 나온다는 것은 소화관 출혈이 있다는 것을 의미합니다. 출혈은 다음과 같은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

대장이나 직장 내벽에 생기는 비정상적인 종양인 폴립
치질, 항문이나 직장의 정맥이 부어오름
대장 내벽에 작은 주머니가 생기는 질환인 憩室증
궤양, 소화관 내벽의 상처
대장염은 염증성 장 질환의 한 유형입니다.
대장암은 결장이나 직장에서 시작되는 암의 한 유형입니다.
대장암은 미국에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 대변 잠혈 검사는 대장암을 조기에 발견하여 치료 효과를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다른 이름: FOBT, 대변 잠혈, 잠혈 검사, 헤모컬트 검사, 구아이악 도말 검사, gFOBT, 면역화학 FOBT, iFOBT; FIT

무엇에 사용되나요?
대변 잠혈 검사는 증상이 나타나기 전에 대장암을 발견하는 데 도움이 되는 선별 검사로 흔히 사용됩니다. 이 검사는 다른 용도로도 사용됩니다. 다른 질환으로 인한 소화관 출혈이 우려될 때 시행될 수 있습니다.

경우에 따라 이 검사는 빈혈의 원인을 찾는 데 사용됩니다. 또한, 일반적으로 출혈을 일으키지 않는 과민성 대장 증후군(IBS)과 출혈을 일으킬 가능성이 높은 염증성 장 질환(IBD)을 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.

하지만 대변 잠혈 검사만으로는 어떤 질환도 진단할 수 없습니다. 검사 결과 대변에 혈흔이 검출되면 정확한 원인을 진단하기 위해 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

왜 대변 잠혈 검사가 필요한가요?
소화관 출혈을 동반할 수 있는 질환의 증상이 있는 경우, 담당 의사가 대변 잠혈 검사를 지시할 수 있습니다. 또는 증상이 없더라도 대장암 선별 검사를 위해 검사를 받을 수 있습니다.

전문 의료 단체들은 대장암 정기 검진을 강력히 권장합니다. 대부분의 의료 단체는 대장암 발병 위험이 평균 수준인 경우 45세 또는 50세부터 검진을 시작할 것을 권장합니다. 최소 75세까지 정기 검진을 권장합니다. 대장암 위험과 검진 시기를 담당 의사와 상담하십시오.

대변 잠혈 검사는 대장암 선별 검사 중 하나 또는 여러 유형입니다. 다른 검사로는 다음이 있습니다.

대변 DNA 검사. 이 검사는 대변에서 암의 징후일 수 있는 혈액과 유전적 변화가 있는 세포를 검사합니다.
대장내시경 또는 S상결장내시경. 두 검사 모두 카메라가 달린 가느다란 관을 사용하여 대장 내부를 검사합니다. 대장내시경은 의사가 대장 전체를 볼 수 있도록 하는 반면, S상결장내시경은 대장의 아랫부분만 보여줍니다.
CT 대장조영술은 "가상 대장내시경"이라고도 합니다. 이 검사를 위해 일반적으로 CT 스캔을 하기 전에 조영제를 마십니다. CT 스캔은 X선을 사용하여 대장과 직장 전체의 상세한 3차원 사진을 촬영합니다.
각 검사 유형에는 장단점이 있습니다. 담당 의사가 귀하에게 적합한 검사를 찾는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

대변 잠혈 검사는 무슨 일이 일어나나요?
일반적으로, 담당 의사는 집에서 대변 샘플을 채취할 수 있는 키트를 제공합니다. 키트에는 검사 방법에 대한 지침이 포함되어 있습니다.

대변 잠혈 검사에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.

구아이악 분변잠혈검사(gFOBT)는 화학물질(구아이악)을 사용하여 대변 내 혈액을 검출합니다. 일반적으로 두세 번의 배변을 통해 얻은 대변 샘플을 사용합니다.
대변 면역화학 검사(iFOBT 또는 FIT)는 항체를 사용하여 대변에서 혈액을 검출합니다. 연구에 따르면 FIT 검사는 gFOBT 검사보다 대장암 발견에 더 효과적입니다. FIT 검사는 검사 브랜드에 따라 1회에서 3회까지 개별 배변 시 채취한 대변 샘플을 필요로 합니다.
검사 키트와 함께 제공되는 지침을 따르는 것이 매우 중요합니다. 대변 검체 채취 과정은 일반적으로 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

배변물 채취. 키트에는 변기 위에 씌워 배변물을 받아내는 특수 종이가 포함되어 있을 수 있습니다. 또는 비닐 랩이나 깨끗하고 건조한 용기를 사용할 수도 있습니다. 구아이악 검사를 하는 경우, 소변이 대변에 섞이지 않도록 주의하세요.
배변 시 대변 샘플을 채취합니다. 키트에는 배변 시 대변 샘플을 긁어낼 수 있는 나무 막대나 도포용 브러시가 포함되어 있습니다. 대변 샘플을 채취하는 위치는 사용 설명서를 참조하십시오.
대변 샘플 준비. 특수 검사 카드에 대변을 바르거나, 키트에 포함된 튜브에 대변 샘플이 담긴 도구를 넣습니다.
지시에 따라 샘플에 라벨을 붙이고 밀봉합니다.
두 개 이상의 샘플이 필요한 경우 지시된 대로 다음 배변 시 검사를 반복합니다.
지시에 따라 샘플을 우편으로 보냅니다.
시험을 위해 준비해야 할 것이 있나요?
대변 면역화학 검사(FIT)는 별도의 준비가 필요 없지만, 구아이악 대변 잠혈 검사(gFOBT)는 별도의 준비가 필요합니다. gFOBT 검사를 받기 전에 담당 의사가 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 특정 음식과 약물을 피하도록 요청할 수 있습니다.

시험 전 7일 동안은 다음을 피해야 할 수 있습니다.

이부프로펜, 나프록센, 아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용하는 경우, 심장 질환으로 아스피린을 복용하는 경우 복용을 중단하기 전에 의사와 상담하십시오. 이 기간 동안 아세트아미노펜을 복용할 수 있지만, 복용 전에 의사와 상담하십시오.
하루 250mg 이상의 비타민 C를 섭취하세요. 여기에는 보충제, 과일 주스, 과일을 통한 비타민 C가 포함됩니다.
시험 3일 전부터는 다음과 같은 음식을 피해야 할 수 있습니다.

소고기, 양고기, 돼지고기와 같은 붉은 고기. 이러한 고기에서 나온 혈흔이 대변에 나타날 수 있습니다.
이 검사에는 위험이 있나요?
대변 잠혈 검사에는 알려진 위험은 없습니다.

결과는 무엇을 의미하나요?
대변 잠혈 검사 결과 대변에 혈흔이 검출된다면 소화관 어딘가에 출혈이 있을 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 하지만 이것이 항상 암을 의미하는 것은 아닙니다. 혈흔을 유발할 수 있는 다른 질환으로는 궤양, 치질, 용종, 그리고 양성(암이 아닌) 종양 등이 있습니다.

대변에 혈변이 있는 경우, 의사는 출혈의 정확한 위치와 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 권할 가능성이 높습니다. 가장 흔한 후속 검사는 대장내시경입니다. 검사 결과에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 상담하십시오.

실험실 검사, 기준 범위 및 결과 이해에 대해 자세히 알아보세요.

잠혈반응 검사에 대해 알아야 할 다른 사항이 있나요?
대변 잠혈 검사와 같은 정기적인 대장암 검진은 암과의 싸움에서 중요한 수단입니다. 연구에 따르면 검진은 암을 조기에 발견하고 암으로 인한 사망을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

대장암 검진을 위해 잠혈 검사를 하기로 결정한 경우 매년 검사를 받아야 합니다.

처방전 없이 gFOBT 및 FIT 대변 채취 키트를 구입할 수 있습니다. 이러한 검사의 대부분은 대변 샘플을 검사실로 보내야 합니다. 하지만 빠른 결과를 위해 일부 검사는 집에서도 충분히 수행할 수 있습니다. 자가 검사 키트를 구매하려는 경우, 어떤 검사가 가장 적합한지 의료기관에 문의하십시오.

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