(아세안, 아세안, 아시아, 동남아시아 협회, 말레이시아, 인도네시아, 태국, 필리핀, 필리핀, 싱가포르, 브루나이, 베트남, 라오스, 미얀마 및 캄보디아와 함께하는 아세안은 작년에 발표 된 방콕 컨센서스 보고서의 주요 요점이거나 Helicobacter pylori 감염의 치료.

Helicobacter Pylori (HP) 감염은 지속적으로 발전하고 있으며 소화 분야의 전문가들은 최상의 치료 전략에 대해 생각하고 있습니다. 아세안 국가에서의 HP 감염 치료 : 방콕 컨센서스 컨퍼런스는이 지역의 주요 전문가 팀을 모아 임상 용어로 HP 감염을 검토하고 평가하고 ASEAN에서 HP 감염의 임상 치료에 대한 합의, 권고 및 권장 사항을 개발했습니다. 국가. 아세안 합의 회의에는 10 개의 아세안 회원국과 일본, 대만 및 미국의 34 명의 국제 전문가가 참석했습니다.

회의는 네 가지 주제에 중점을 두었습니다.

(i) 역학 및 질병 연결;

(ii) 진단 방법;

(iii) 치료 의견;

(iv) 박멸 후 추적 관찰.

합의 진술

Statement 1:1A : HP 감염은 소화 불량 증상의 위험을 증가시킵니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : N/A); 1B : 이소증 환자의 모든 환자는 HP 감염에 대해 검사하고 치료해야합니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함)

Statement 2:HP 감염 및/또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 사용은 소화성 궤양과 높은 상관 관계가 있기 때문에 소화성 궤양의 1 차 치료는 HP를 근절하거나 NSAID의 사용을 중단시키는 것입니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함)

진술 3 :아세안 국가에서 위암의 연령 표준화 된 발병률은 100,000 년 당 3.0 ~ 23.7입니다. 대부분의 아세안 국가에서 위암은 암 사망의 10 가지 원인 중 하나입니다. 위 점막 관련 림프 조직 림프종 (위 맥아 림프종)은 매우 드 rare니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : N/A)

Statement 4:HP의 박멸은 위암의 위험을 감소시킬 수 있으며, 위암 환자의 가족 구성원을 선별하고 HP 치료해야합니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함)

Statement 5:위 맥아 림프종 환자는 HP를 위해 근절해야합니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함) 

진술 6 :6A : 질병의 사회적 부담에 근거하여, 위암의 박멸을 방지하기 위해 비 침습적 검사를 통해 HP의 지역 사회 선별을 수행하는 것은 비용 효율적입니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 약함)

6B : 현재 대부분의 아세안 국가에서 내시경에 의한 지역 사회 위암 선별은 실현 가능하지 않습니다. (증거 수준 : 중간; 권장 수준 : 약함)

Statement 7:ASEAN 국가에서 HP 감염의 다른 결과는 HP 독성 요인, 숙주 및 환경 적 요인 사이의 상호 작용에 의해 결정됩니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : N/A)

진술 8 :위암의 전 암성 병변이있는 모든 환자는 HP 검출 및 치료를 받고 위암의 위험을 계층화해야합니다. (증거 수준 : 높음; 권장 등급 : 강함)

HP 진단 방법

Statement 9:아세안 지역에서 HP에 대한 진단 방법에는 요소 호흡 테스트, 대변 항원 검사 (모노클로 날) 및 국부적으로 검증 된 빠른 우레아 테스트 (RUT)/조직학이 포함됩니다. 탐지 방법의 선택은 환자의 선호도, 가용성 및 비용에 따라 다릅니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함) 

Statement 10:위 내시경 검사를받는 환자에서 생검 기반 HP 검출을 수행해야합니다. (증거 수준 : 중간; 권장 수준 : 강함)

Statement 11:HP 양성자 펌프 억제제 (PPI)의 검출은 최소 2 주 동안 중단된다; 항생제는 4 주 이상 중단됩니다. (증거 수준 : 높음; 권장 등급 : 강함)

Statement 12:장기 PPI 요법이 필요한 경우 위식도 역류 질환 (GERD) 환자에서 HP를 검출하는 것이 좋습니다. (증거 수준 : 중간; 권장 등급 : 강력)

Statement 13:NSAID로 장기 치료가 필요한 환자는 HP에 대해 테스트하고 치료해야합니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함) 

Statement 14:소화성 궤양 출혈 및 음성 HP 초기 생검 환자의 경우, 후속 HP 검사에 의해 감염이 재구성되어야한다. (증거 수준 : 중간; 권장 수준 : 강함)

Statement 15:요소 호흡 테스트는 HP 박멸 후 최상의 선택이며 대변 항원 검사는 대안으로 사용될 수 있습니다. 박멸 요법이 끝나고 4 주 이상 검사를 수행해야합니다. 위 내시경을 사용하는 경우 생검을 수행 할 수 있습니다. (증거 수준 : 높음; 권장 수준 : 강함)

Statement 16:아세안 국가의 국가 보건 당국은 진단 테스트 및 치료를 위해 HP를 상환하는 것이 좋습니다. (증거 수준 : 낮음; 권장 수준 : 강함)