( ASEAN은 동남아시아 국가 연합으로, 말레이시아, 인도네시아, 태국, 필리핀, 싱가포르, 브루나이, 베트남, 라오스, 미얀마, 캄보디아 등이 참여하고 있으며, 작년에 발표된 방콕 합의 보고서의 주요 쟁점 중 하나이거나 헬리코박터 파일로리 감염 치료에 대한 내용을 담고 있을 수 있습니다. 몇 가지 아이디어입니다.)

헬리코박터 파일로리(Hp) 감염은 끊임없이 진화하고 있으며, 소화기 분야 전문가들은 최선의 치료 전략을 모색해 왔습니다. 아세안(ASEAN) 국가의 Hp 감염 치료: 방콕 컨센서스 컨퍼런스(Bangkok Consensus Conference)는 아세안(ASEAN) 국가의 주요 전문가들로 구성된 팀을 구성하여 임상적 관점에서 Hp 감염을 검토 및 평가하고, 아세안(ASEAN) 국가의 Hp 감염 임상 치료에 대한 합의문, 권고안 및 권고안을 개발했습니다. 아세안 컨센서스 컨퍼런스에는 아세안(ASEAN) 회원국 10개국과 일본, 대만, 미국에서 온 34명의 국제 전문가가 참석했습니다.

회의는 다음 네 가지 주제에 초점을 맞췄습니다.

(I) 역학 및 질병 연관성

(II) 진단 방법

(III) 치료 의견

(IV) 근절 후 추적 조치.

합의 성명

진술 1:1a: HP 감염은 소화불량 증상의 위험을 증가시킨다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 해당 없음); 1b: 모든 소화불량 환자는 HP 감염 검사를 받고 치료를 받아야 한다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 강함)

진술 2:Hp 감염 및/또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 사용은 소화성 궤양과 높은 상관관계를 가지므로, 소화성 궤양의 일차 치료는 Hp를 근절하고/하거나 NSAID 사용을 중단하는 것입니다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 강함)

진술 3:아세안 국가의 연령표준화 위암 발생률은 10만 인년당 3.0~23.7명입니다. 아세안 대부분 국가에서 위암은 암 사망 원인 10위권에 속합니다. 위 점막 관련 림프조직 림프종(위 MALT 림프종)은 매우 드뭅니다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 해당 없음)

진술 4:HP를 박멸하면 위암 위험을 줄일 수 있으며, 위암 환자 가족은 HP 검진 및 치료를 받아야 합니다. (근거 수준: 높음; 권고 수준: 강함)

진술 5:위 MALT 림프종 환자는 Hp를 제거하기 위해 근절해야 합니다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 강함) 

진술 6:6a: 질병의 사회적 부담을 고려할 때, 위암 박멸을 예방하기 위해 비침습적 검사를 통한 HP 지역사회 검진을 실시하는 것이 비용 효율적입니다. (근거 수준: 높음; 권고 수준: 약함)

6b: 현재 대부분의 아세안 국가에서는 내시경을 통한 지역사회 위암 검진이 불가능합니다. (근거 수준: 중간; 권장 수준: 약함)

진술 7:ASEAN 국가에서 HP 감염의 다양한 결과는 HP 독성 인자, 숙주 및 환경 요인 간의 상호작용에 의해 결정됩니다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 해당 없음)

진술 8:위암 전암 병변을 가진 모든 환자는 위암 진단 및 치료를 받아야 하며, 위암 발생 위험을 계층화해야 합니다. (근거 수준: 높음; 권장 등급: 강함)

HP 진단 방법

진술 9:아세안 지역의 고산병(Hp) 진단 방법으로는 요소호기검사, 분변 항원 검사(단일클론항원), 그리고 현지에서 검증된 신속 요소분해효소 검사(RUT)/조직검사가 있습니다. 진단 방법 선택은 환자의 선호도, 검사 가능 여부, 그리고 비용에 따라 달라집니다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 강함) 

진술 10:위내시경을 받는 환자에게는 생검 기반 고지혈증(Hp) 검출을 시행해야 합니다. (근거 수준: 중간; 권장 수준: 강함)

진술 11:Hp 양성자 펌프 억제제(PPI) 검출은 최소 2주 동안 중단하고, 항생제 투여는 최소 4주 동안 중단합니다. (근거 수준: 높음; 권장 등급: 강함)

진술 12:장기간 PPI 치료가 필요한 경우, 위식도 역류 질환(GERD) 환자에서 Hp를 검출하는 것이 권장됩니다. (근거 수준: 중간; 권장 등급: 강함)

진술 13:NSAID로 장기간 치료가 필요한 환자는 Hp 검사를 받고 치료를 받아야 합니다. (근거 수준: 높음, 권장 수준: 강함) 

진술 14:소화성 궤양 출혈이 있고 초기 Hp 생검 결과가 음성인 환자의 경우, 후속 Hp 검사를 통해 감염 여부를 재확인해야 합니다. (근거 수준: 중간; 권장 수준: 강함)

진술 15:요소호기검사는 Hp 박멸 후 최선의 선택이며, 대변 항원 검사는 대안으로 사용될 수 있습니다. 검사는 박멸 치료 종료 후 최소 4주 후에 시행해야 합니다. 위내시경을 사용하는 경우, 생검을 시행할 수 있습니다. (근거 수준: 높음; 권장 수준: 강함)

진술 16:ASEAN 국가의 국가 보건 당국은 진단 검사 및 치료에 대한 비용을 Hp에 보상할 것을 권고합니다. (근거 수준: 낮음, 권고 수준: 강함)