ಎಚ್ಪಿ ಸೋಂಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಹೇಳಿಕೆ 17:ಸೂಕ್ಷ್ಮ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ಗಳಿಗೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರದ ಮಿತಿಯು ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸೆಟ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (PP) ಪ್ರಕಾರ ಗುಣಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 95% ಆಗಿರಬೇಕು ಮತ್ತು ಉದ್ದೇಶಪೂರ್ವಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ (ITT) ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರದ ಮಿತಿಯು 90% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 18:ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾಗಿವೆ. ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಅನೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಟ್ರಿಪಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿರ್ಮೂಲನ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: ಇಲ್ಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 19:ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧ ದರವು 10% ರಿಂದ 15% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧ ದರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ನಿರೋಧಕ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: N/A)
ಹೇಳಿಕೆ 20:ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ, 14d ಕೋರ್ಸ್ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದ್ದು ಅದನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. PP ಯಿಂದ 95% ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಅಥವಾ ITT ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಿಂದ 90% ಗುಣಪಡಿಸುವ ದರದ ಮಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು)
ಹೇಳಿಕೆ 21:ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಪ್ರದೇಶ, ಭೌಗೋಳಿಕ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಗಳು ತಿಳಿದಿರುವ ಅಥವಾ ನಿರೀಕ್ಷಿಸುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ನಿರೋಧಕ ಮಾದರಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 22:ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮವು ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳಂತಹ ಮೊದಲು ಬಳಸದ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)
ಹೇಳಿಕೆ 23:ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಔಷಧ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು, ಇದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 24:ಸಾಧ್ಯವಾದಲ್ಲೆಲ್ಲಾ, ಪರಿಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 25:PPI ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ವಿರೋಧಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ Hp ನಿರ್ಮೂಲನ ದರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಯಾಪಚಯ PPI ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ CYP2C19 ನಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ PPI ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ಹೋಸ್ಟ್-ಆಧಾರಿತ CYP2C19 ಜೀನೋಟೈಪ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದದ್ದು)
ಹೇಳಿಕೆ 26:ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೆಟ್ರೋನಿಡಜೋಲ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1500 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ ಕಫ ನಿವಾರಕದೊಂದಿಗೆ ಕ್ವಾಡ್ರುಪಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 27:ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳನ್ನು ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರೋಬಯಾಟಿಕ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯು ನಿರ್ಮೂಲನ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ತ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ದುರ್ಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 28:ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಹಾರವೆಂದರೆ ಕಫ ನಿವಾರಕದೊಂದಿಗೆ ಕ್ವಾಡ್ರುಪಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು. ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 29:ASEAN ದೇಶಗಳು ವರದಿ ಮಾಡಿರುವ Hp ನ ವಾರ್ಷಿಕ ಮರುಸೋಂಕಿನ ದರ 0-6.4%. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ)
ಹೇಳಿಕೆ 30:Hp-ಸಂಬಂಧಿತ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು. Hp ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, Hp ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿವಾರಣೆಯಾದರೆ, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು Hp ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಹೇಳಬಹುದು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದದ್ದು)
ಫಾಲೋ-ಅಪ್
ಹೇಳಿಕೆ 31:31a:ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಪಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
31 ಬಿ:ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 8 ರಿಂದ 12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹುಣ್ಣಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಹುಣ್ಣು ಗುಣವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ಮಾರಕತೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)
ಹೇಳಿಕೆ 32:ಆರಂಭಿಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು Hp ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ MALT ಲಿಂಫೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ Hp ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಬೇಕು. ಫಾಲೋ-ಅಪ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದದ್ದು)
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜೂನ್-25-2019