. ಹೆಲಿಕಾಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಹೆಲಿಕಾಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ (ಎಚ್‌ಪಿ) ಸೋಂಕು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ, ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದ ತಜ್ಞರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಆಸಿಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಗಳು, ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ ಒಮ್ಮತದ ಸಮ್ಮೇಳನವು ಈ ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಮುಖ ತಜ್ಞರ ತಂಡವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿತು ದೇಶಗಳು. ಆಸಿಯಾನ್ ಒಮ್ಮತದ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ 10 ಆಸಿಯಾನ್ ಸದಸ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಜಪಾನ್, ತೈವಾನ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ 34 ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತಜ್ಞರು ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದರು.

ಸಭೆ ನಾಲ್ಕು ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದೆ:

(I) ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಕೊಂಡಿಗಳು;

(Ii) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು;

(Iii) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು;

(Iv) ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ನಂತರ ಅನುಸರಣೆ.

ಒಮ್ಮತ ಹೇಳಿಕೆ

ಹೇಳಿಕೆ 1:1 ಎ: ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಎನ್/ಎ); 1 ಬಿ: ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 2:ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಿಗಳ (ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು) ಬಳಕೆಯು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಚ್‌ಪಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 3:ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಸಂಭವವು 100,000 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಕ್ಕೆ 3.0 ರಿಂದ 23.7 ಆಗಿದೆ. ಆಸಿಯಾನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವಿಗೆ ಅಗ್ರ 10 ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಹೊಟ್ಟೆ ಮಾಲ್ಟ್ ಲಿಂಫೋಮಾ) ಬಹಳ ವಿರಳ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಎನ್/ಎ)

ಹೇಳಿಕೆ 4:HP ಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು HP ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 5:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮಾಲ್ಟ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್‌ಪಿಗೆ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ) 

ಹೇಳಿಕೆ 6:6 ಎ: ರೋಗದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊರೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಎಚ್‌ಪಿ ಸಮುದಾಯ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸುವುದು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ದುರ್ಬಲ)

6 ಬಿ: ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಿಂದ ಸಮುದಾಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ದುರ್ಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 7:ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎಚ್‌ಪಿ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಅಂಶಗಳು, ಆತಿಥೇಯ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಎಚ್‌ಪಿ ಸೋಂಕಿನ ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಎನ್/ಎ)

ಹೇಳಿಕೆ 8:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಗಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಎಚ್‌ಪಿ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದ)

ಎಚ್‌ಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನ

ಹೇಳಿಕೆ 9:ಆಸಿಯಾನ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು: ಯೂರಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಫೆಕಲ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್) ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಯೂರಿಯಾಸ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಆರ್‌ಯುಟಿ)/ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ. ಪತ್ತೆ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಆದ್ಯತೆಗಳು, ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ) 

ಹೇಳಿಕೆ 10:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಧಾರಿತ ಎಚ್‌ಪಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 11:ಎಚ್‌ಪಿ ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವನ್ನು (ಪಿಪಿಐ) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗಿದೆ; ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 12:ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪಿಪಿಐ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಜಿಇಆರ್ಡಿ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಪಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 13:ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎಚ್‌ಪಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ) 

ಹೇಳಿಕೆ 14:ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು negative ಣಾತ್ಮಕ ಎಚ್‌ಪಿ ಆರಂಭಿಕ ಬಯಾಪ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರದ ಎಚ್‌ಪಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಸೋಂಕನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಬೇಕು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 15:ಎಚ್‌ಪಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಯೂರಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮಲ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಗಿದ ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಬಹುದು. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಉನ್ನತ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)

ಹೇಳಿಕೆ 16:ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಎಚ್‌ಪಿಯನ್ನು ಮರುಪಾವತಿ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. (ಪುರಾವೆಗಳ ಮಟ್ಟ: ಕಡಿಮೆ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದ)