(ಮಲೇಷ್ಯಾ, ಇಂಡೋನೇಷ್ಯಾ, ಥೈಲ್ಯಾಂಡ್, ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್, ಸಿಂಗಾಪುರ್, ಬ್ರೂನಿ, ವಿಯೆಟ್ನಾಂ, ಲಾವೋಸ್, ಮ್ಯಾನ್ಮಾರ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಬೋಡಿಯಾಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳ ಸಂಘವಾದ ಆಸಿಯಾನ್, ಕಳೆದ ವರ್ಷ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ ಒಮ್ಮತದ ವರದಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒದಗಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ವಿಚಾರಗಳು.)

ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ (Hp) ಸೋಂಕು ನಿರಂತರವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದ ತಜ್ಞರು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ASEAN ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ Hp ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಬ್ಯಾಂಕಾಕ್ ಒಮ್ಮತದ ಸಮ್ಮೇಳನವು Hp ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ASEAN ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ Hp ಸೋಂಕಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಮ್ಮತದ ಹೇಳಿಕೆಗಳು, ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರದೇಶದ ಪ್ರಮುಖ ತಜ್ಞರ ತಂಡವನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಿತು. ASEAN ಒಮ್ಮತದ ಸಮ್ಮೇಳನದಲ್ಲಿ 10 ASEAN ಸದಸ್ಯ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಜಪಾನ್, ತೈವಾನ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನ 34 ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ತಜ್ಞರು ಭಾಗವಹಿಸಿದ್ದರು.

ಸಭೆಯು ನಾಲ್ಕು ವಿಷಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿತು:

(I) ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗ ಸಂಬಂಧಗಳು;

(II) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳು;

(III) ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು;

(IV) ನಿರ್ಮೂಲನದ ನಂತರದ ಅನುಸರಣೆ.

 

ಸರ್ವಾನುಮತದ ಹೇಳಿಕೆ

ಹೇಳಿಕೆ 1:1a: Hp ಸೋಂಕು ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಲಕ್ಷಣಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: N/A); 1b: ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ ಇರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು Hp ಸೋಂಕಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದು)

ಹೇಳಿಕೆ 2:Hp ಸೋಂಕು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ (NSAID ಗಳು) ಬಳಕೆಯು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು Hp ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ NSAID ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು)

ಹೇಳಿಕೆ 3:ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವು 100,000 ವ್ಯಕ್ತಿ-ವರ್ಷಗಳಿಗೆ 3.0 ರಿಂದ 23.7 ರಷ್ಟಿದೆ. ಆಸಿಯಾನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಮುಖ 10 ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಿಂಫಾಯಿಡ್ ಅಂಗಾಂಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಹೊಟ್ಟೆ MALT ಲಿಂಫೋಮಾ) ಬಹಳ ಅಪರೂಪ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: N/A)

ಹೇಳಿಕೆ 4:Hp ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರನ್ನು Hp ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು)

ಹೇಳಿಕೆ 5:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ MALT ಲಿಂಫೋಮಾ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು Hp ಗಾಗಿ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು) 

ಹೇಳಿಕೆ 6:6a: ರೋಗದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊರೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ Hp ಯ ಸಮುದಾಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ದುರ್ಬಲ)

6b: ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ಸಮುದಾಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಪಾಸಣೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಲ್ಲ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ದುರ್ಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 7:ASEAN ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, Hp ಸೋಂಕಿನ ವಿಭಿನ್ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು Hp ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಅಂಶಗಳು, ಹೋಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: N/A)

ಹೇಳಿಕೆ 8:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು Hp ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬೇಕು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದದ್ದು)

 

ಎಚ್‌ಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನ

ಹೇಳಿಕೆ 9:ASEAN ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ Hp ಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ: ಯೂರಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮಲ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್) ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲಾದ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಯೂರೇಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (RUT)/ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿ. ಪತ್ತೆ ವಿಧಾನದ ಆಯ್ಕೆಯು ರೋಗಿಯ ಆದ್ಯತೆಗಳು, ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು) 

ಹೇಳಿಕೆ 10:ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಧಾರಿತ Hp ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 11:Hp ಪ್ರೋಟಾನ್ ಪಂಪ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (PPI) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ರೇಟಿಂಗ್: ಬಲವಾದದ್ದು)

ಹೇಳಿಕೆ 12:ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ PPI ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಯಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (GERD) ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ Hp ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ರೇಟಿಂಗ್: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 13:NSAID ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು Hp ಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು) 

ಹೇಳಿಕೆ 14:ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ Hp ಆರಂಭಿಕ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಂತರದ Hp ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ಸೋಂಕನ್ನು ಮರು ದೃಢೀಕರಿಸಬೇಕು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಮಧ್ಯಮ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)

ಹೇಳಿಕೆ 15:Hp ನಿರ್ಮೂಲನೆಯ ನಂತರ ಯೂರಿಯಾ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಲ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ನಿರ್ಮೂಲನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿದ ಕನಿಷ್ಠ 4 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿದರೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಬಹುದು. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಹೆಚ್ಚಿನದು; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಬಲವಾದದ್ದು)

ಹೇಳಿಕೆ 16:ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸಿಯಾನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಧಿಕಾರಿಗಳು Hp ಅನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸಬೇಕೆಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. (ಸಾಕ್ಷ್ಯದ ಮಟ್ಟ: ಕಡಿಮೆ; ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮಟ್ಟ: ಪ್ರಬಲ)


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಜೂನ್-20-2019