មហារីកពោះវៀនធំ

មហារីកពោះវៀនធំ (កាកបាទក្រហមកម្ពុជារួមមានមហារីករន្ធគូថនិងមហារីកពោះវៀនធំ) គឺជាមហារីកសាហាវមួយក្នុងចំណោមដុំសាច់សាហាវធម្មតានៃក្រពះពោះវៀន។

មហារីកក្រពះពោះវៀនរបស់ប្រទេសចិនបានក្លាយជា "ឃាតករលើឃាតករជាតិ" ដែលប្រហែលជា 50 ភាគរយនៃអ្នកជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនកើតឡើងនៅក្នុងប្រទេសចិននិង 60 ភាគរយនៃកណ្តាលនិងយឺត។

ដោយមិនគិតពីករណីថ្មីឬអត្រាមរណភាពចំនួនសរុបនៃជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនបានលើសជំងឺមហារីកសួត។ ជម្ងឺមហារីកពោះវៀនគឺងាយស្រួលបំផុតដែលបានជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកទាំងអស់តាមរយៈការបញ្ចាំងដំបូង។ វាគឺជាមូលដ្ឋានដំបូងនៃមនុស្សដើម្បីជំនះជំងឺមហារីក។ មានតែជំងឺមហារីកបែបចិនតែ 5 ភាគរយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដើមនិង 60-70% នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកូនកណ្តុរឬមេតាណុលឆ្ងាយ។ អត្រាកើតឡើងដដែលៗគឺខ្ពស់ជាង 30% ។

ប្រទេសជប៉ុននិងកូរ៉េខាងត្បូងក៏ជាប្រទេសដែលមានអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនប៉ុន្តែអត្រាធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងរបស់ពួកគេគឺ 50-60% ហើយអ្នកជំងឺជាង 90% អាចព្យាបាលបាន។ ការស្រាវជ្រាវក្នុងស្រុកនិងអន្ដរជាតិបានបង្ហាញថាវិធានការណ៍ពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំអាចកាត់បន្ថយអត្រាការស្នាមប្រឡាក់និងមរណភាពនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះបន្ថែមពីលើអ៊ឺរ៉ុបអាមេរិកខាងជើងជប៉ុនសឹង្ហបូរីប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូងតៃវ៉ាន់និងហុងកុងមានការចាក់បញ្ចាំងជាតិខ្នាតធំរបស់រដ្ឋាភិបាល។ ការបញ្ចាំងភាពយន្តមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនមានឱកាសព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយមានសារៈសំខាន់ក្នុងសង្គមនិងតម្លៃទីផ្សារ។

ការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺជាដំណើរការដ៏វែងមួយ។ ពី Polyps ទៅ Hyperplasia មិនធម្មតាចំពោះជំងឺមហារីកជាធម្មតាវាត្រូវការពេលវេលាយូរដែលផ្តល់ពេលវេលាសម្រាប់ការបញ្ចាំងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការព្យាបាលការតាមដាននិងអន្តរាគមន៍ដំបូងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពអាចកាត់បន្ថយអត្រាកើតជំងឺមហារីកបាន 60% និងអត្រាមរណភាព 80% ។

2, សារៈសំខាន់នៃ calprotectin នៅក្នុងការប្រឡងមុខងារពោះវៀន

Calprotectin គឺជាប្រូតេអ៊ីនចងកាល់ស្យូមដែលទទួលបានពី unfrophils និង macrophages ដែលមានទំងន់ម៉ូលេគុលមួយដែលមានចំនួន 36,000 ដែលមានរាងពងក្រពើនៃខ្សែសង្វាក់ដែលមិនមានអក្សរធំពីរនិងខ្សែសង្វាក់ពន្លឺមួយ Mrp8 ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ S100 ។ ប្រូតេអ៊ីនគ្រួសារ។

តាមរយៈអក្សរសិល្ប៍ស្រាវជ្រាវនិងការផ្ទៀងផ្ទាត់ដ៏ទូលំទូលាយ, calprotectinin មានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់សម្រាប់ការរកឃើញមហារីកពោះវៀនធំហើយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណាក់កាលដុំសាច់ដែលអាចរកបាននៅដំណាក់កាលដំបូងនិង asymptomatic ។ អាចត្រូវបានប្រើជាសញ្ញាសម្គាល់សម្រាប់ការពិនិត្យជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

ភាពប្រែប្រួលរបស់ Fecal Calprotectin, ការធ្វើតេស្តឈាម accult ការប្រលងឈាមនិងសេរ៉ូម cea ចំពោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺ 88,51%, 83,91% និង 44,83% រៀងគ្នា។ អត្រាវិជ្ជមាននៃការធ្វើតេស្តឈាម ascal fecal និងសេរ៉ូម cea ចំពោះដំណាក់កាលឃនិងដំណាក់កាលគឺទាបជាងនេះចំពោះអ្នកជម្ងឺ C និង D. មិនមានភាពខុសគ្នានៅក្នុងអត្រាដើមរបស់ fecal នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលផ្សេងគ្នានៃការដែលមានដំណាក់កាលផ្សេងគ្នា។ ឌុយ។

ភាពប្រែប្រួលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាល់ស្យូម FECAL ទៅនឹងជំងឺមហារីករន្ធគូថឈានដល់ 92,7% ហើយតម្លៃព្យាករណ៍អវិជ្ជមានរបស់ NPV បានកើនឡើងដល់ 98,6% ។ Fulprotectin Calprotectin សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ Polpins ពណ៌ចម្រុះនៃពោះវៀនធំ Polyps សរុបដែល NPV បានឈានដល់ 97,2% ។

រហូតមកដល់ពេលនេះមានប្រទេសជាង 20 ដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកចក្រភពអង់គ្លេសប្រទេសកាណាដាប្រទេសអាឡឺម៉ង់និងស្វីសបានប្រើស្វីសដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការបញ្ចាំងជំងឺរលាកពោះវៀននិងជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺពោះវៀននិងវាយតម្លៃការរលាក។ ជំងឺពោះវៀន។ សកម្មភាពសកម្មនិងព្យាបាលសញ្ញាសំខាន់ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

3, គុណសម្បត្តិរបស់ Calprotectin និងឈាមទូទៅរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរកឃើញការវាយតម្លៃហានិភ័យជំងឺមហារីកពោះវៀន

1. ងាយស្រួលក្នុងការធ្វើប្រតិបត្តិការ: គំរូមួយ, លទ្ធផលតេស្តជាច្រើន
2. មិនបង្កើនការលំបាកនៃប្រតិបត្តិការនិងថ្លៃឧបករណ៍: ឧបករណ៍ត្រូវបានដាក់ហើយឧបករណ៍នេះត្រូវបានបំពាក់ដោយយោងទៅតាមតម្រូវការ។
3. ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់និងភាពជាក់លាក់: សន្ទស្សន៍រលាកការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន
4. ដំណាក់កាលនៃការបញ្ចាំងភាពយន្តទាន់សម័យ: បង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបញ្ចាំងសម្រាប់ adenocarcinoma និង polyps
5. ការចំណាយក្នុងការរកឃើញទាបអាចត្រូវបានប្រើជាការបង្ហូរទឹកនៃពោះវៀនធំ
6. ការតស៊ូ: ការបញ្ចាំងប្រចាំឆ្នាំប្រចាំឆ្នាំ

រោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ:

ការរលាកពោះវៀន - Calprotectin, ដំណាក់កាលរបស់ Dukes គឺជាអ្នកជម្ងឺ A និង B ដែលមានការធ្វើតេស្តឈាម CEA HACHT គឺទាបជាងអ្នកជំងឺដែលមានភាពខុសគ្នារបស់អ្នកជំងឺ។

ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន - ឈាមអាចុក, ផ្ទេរ។ ជំងឺមហារីកស្បូតរបស់ក្រពះពោះវៀនសំដៅទៅលើការបាត់បង់ឈាមតាមរយៈការរលាកក្រពះពោះវៀនសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ។ មូលហេតុរួមបញ្ចូលទាំងការរលាកនៃបំពង់រំលាយអាហារដោយខ្លួនឯងការខូចខាតមេកានិចជំងឺសរសៃប្រសាទជំងឺមហារីកដុំសាច់និងជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់។ ការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អាចាត្រគឺជាមធ្យោបាយនិងមធ្យោបាយសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

4, វិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញ Fecal Calprotectin

ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តរបស់យើង (វិធីសាស្ត្រមាសកូឡាជែន) អាចត្រូវបានប្រើតែម្នាក់ឯងដើម្បីរកគ្រាប់បាល់ពាក់កណ្តាលមូលដ្ឋានក្នុងគំរូរបស់មនុស្ស។ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើជាមួយស៊េរី Immunoassays វីហ្សា។

ឧបករណ៍ដើមរបស់កាល់តិចប្រយោគអាសាទ (ពន្លឺភ្លើង Illececent InmoRochRateatoich) អាចទទួលបាននូវការរកឃើញបរិមាណតម្លៃលេខដែលត្រឹមត្រូវនិងជួរលីនេអ៊ែរដូច្នេះដើម្បីទទួលបានផលប៉ះពាល់នៃជំងឺពោះវៀន។

ឧបករណ៍ធ្វើតេស្តឈាមរបស់អាចដិក (វិធីសាស្ត្រមាសកូឡាជែន) ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរកឃើញគុណភាពនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់មនុស្សក្នុងលាមកមនុស្សដែលសមស្របសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។