(АСЕАН, Малайзия, Индонезия, Таиланд, Филиппин, Сингапур, Бруней, Вьетнам, Лаос, Мьянма және Камбоджа бар Оңтүстік-Шығыс Азия елдерінің қауымдастығы өткен жылы жарияланған Бангкок консенсус есебінің негізгі нүктесі болып табылады немесе Helicobacter pylori инфекциясын емдеу.

Helicobacter pylori (Hp) инфекциясы үнемі дамып келеді және ас қорыту саласындағы сарапшылар емдеудің ең жақсы стратегиясы туралы ойлады. АСЕАН елдеріндегі HP инфекциясын емдеу: Бангкок консенсус конференциясы Hp инфекциясын клиникалық тұрғыдан қарастыру және бағалау, сондай-ақ АСЕАН елдерінде HP инфекциясын клиникалық емдеу бойынша консенсус мәлімдемелерін, ұсыныстарын және ұсыныстарын әзірлеу үшін аймақтың негізгі сарапшылар тобын біріктірді. елдер. АСЕАН консенсус конференциясына АСЕАН-ға мүше 10 елден және Жапония, Тайвань және АҚШ-тан 34 халықаралық сарапшы қатысты.

Кездесу төрт тақырыпқа арналды:

(I) эпидемиология және ауру байланыстары;

(II) диагностикалық әдістер;

(III) емдеу туралы пікірлер;

(IV) эрадикациядан кейінгі бақылау.

Консенсус мәлімдемесі

1 мәлімдеме:1a: Hp инфекциясы диспепсиялық симптомдардың қаупін арттырады. (Дәлелдер деңгейі: жоғары; Ұсынылатын деңгей: жоқ); 1b: Диспепсиямен ауыратын барлық науқастар HP инфекциясына тексеріліп, емделуі керек. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

2 мәлімдеме:Hp инфекциясын және/немесе қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды (ҚҚСП) қолдану ойық жара ауруымен жоғары дәрежеде байланысты болғандықтан, ойық жараның негізгі емі Hp-ны жою және/немесе NSAID қолдануды тоқтату болып табылады. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

3 мәлімдеме:АСЕАН елдерінде асқазан обырының жас бойынша стандартталған жиілігі 100 000 адамға шаққанда 3,0-23,7 құрайды. АСЕАН елдерінің көпшілігінде асқазан қатерлі ісігі қатерлі ісік өлімінің алғашқы 10 себебінің бірі болып қала береді. Асқазанның шырышты қабығымен байланысты лимфоидты тіннің лимфомасы (асқазан MALT лимфомасы) өте сирек кездеседі. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: жоқ)

4 мәлімдеме:Hp жою асқазан қатерлі ісігінің қаупін азайтуы мүмкін және асқазан қатерлі ісігімен ауыратын науқастардың отбасы мүшелері Hp үшін скринингтен өтіп, емделуі керек. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

5 мәлімдеме:Асқазанның MALT лимфомасы бар науқастар Hp үшін жойылуы керек. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті) 

6 мәлімдеме:6а: Аурудың әлеуметтік ауыртпалығына сүйене отырып, асқазан қатерлі ісігінің жойылуын болдырмау үшін инвазивті емес тестілеу арқылы Hp қоғамдастық скринингін жүргізу үнемді. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: әлсіз)

6b: Қазіргі уақытта АСЕАН елдерінің көпшілігінде эндоскопия арқылы қауымдық асқазан обырына скрининг жүргізу мүмкін емес. (Дәлелдеу деңгейі: орташа; Ұсынылатын деңгей: әлсіз)

7 мәлімдеме:АСЕАН елдерінде Hp инфекциясының әртүрлі нәтижелері Hp вирустық факторлары, иесі және қоршаған орта факторлары арасындағы өзара әрекеттесу арқылы анықталады. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: жоқ)

8 мәлімдеме:Асқазан қатерлі ісігінің қатерлі ісік алды зақымдануы бар барлық науқастар Hp анықтау және емдеуден өтуі және асқазан қатерлі ісігінің қаупін стратификациялауы керек. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

HP диагностикасы әдісі

9 мәлімдеме:АСЕАН аймағындағы Hp диагностикалық әдістеріне мыналар жатады: мочевинамен тыныс алу сынағы, фекальды антиген сынағы (моноклональды) және жергілікті түрде расталған жедел уреаза сынағы (RUT)/гистология. Анықтау әдісін таңдау пациенттің қалауына, қолжетімділігіне және құнына байланысты. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті) 

10 мәлімдеме:Биопсия негізінде Hp анықтау гастроскопиядан өткен науқастарда орындалуы керек. (Дәлелдеу деңгейі: Орта; Ұсынылатын деңгей: Күшті)

11 мәлімдеме:Hp протонды сорғы ингибиторын (PPI) анықтау кемінде 2 апта бойы тоқтатылады; антибиотиктер кем дегенде 4 апта бойы тоқтатылады. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған рейтинг: күшті)

12 мәлімдеме:Ұзақ мерзімді PPI терапиясы қажет болғанда, гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА) бар науқастарда Hp анықтау ұсынылады. (Дәлелдеу деңгейі: орташа; Ұсынылатын рейтинг: Күшті)

13 мәлімдеме:NSAID-пен ұзақ мерзімді емдеуді қажет ететін пациенттер Hp үшін сынақтан өтіп, емделуі керек. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті) 

14 мәлімдеме:Ойық жарадан қан кеткен және Hp бастапқы биопсиясы теріс болған емделушілерде инфекцияны кейінгі Hp сынағы арқылы қайта растау керек. (Дәлелдеу деңгейі: Орта; Ұсынылатын деңгей: Күшті)

15 мәлімдеме:Мочевина тыныс алу сынағы Hp эрадикациясынан кейін ең жақсы таңдау болып табылады, ал балама ретінде нәжіс антигенін сынауға болады. Тестілеу эрадикациялық терапия аяқталғаннан кейін кемінде 4 аптадан кейін жүргізілуі керек. Егер гастроскоп қолданылса, биопсия жасалуы мүмкін. (Дәлелдеу деңгейі: жоғары; ұсынылған деңгей: күшті)

16 мәлімдеме:АСЕАН елдеріндегі ұлттық денсаулық сақтау органдарына диагностикалық тестілеу және емдеу үшін Hp шығынын өтеу ұсынылады. (Дәлелдеу деңгейі: төмен; ұсынылған деңгей: күшті)