Ферритин: Темір тапшылығы мен анемияны скринингке арналған жылдам және дәл биомаркер

Кіріспе

Темір тапшылығы мен анемия бүкіл әлемде, әсіресе дамушы елдерде, жүкті әйелдерде, балаларда және бала туатын жастағы әйелдерде кең таралған денсаулық проблемалары болып табылады. Темір тапшылығы анемиясы (ТҚА) адамдардың физикалық және когнитивтік қызметіне әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар жүктіліктің асқыну қаупін және балалардың дамуының кешігуін арттыруы мүмкін. Сондықтан ерте скрининг және араласу өте маңызды. Көптеген анықтау көрсеткіштерінің ішінде ферритин өзінің жоғары сезімталдығы мен ерекшелігіне байланысты темір тапшылығы мен анемияны скринингтің маңызды құралына айналды. Бұл мақалада ферритиннің биологиялық сипаттамалары, оның темір тапшылығы мен анемия диагностикасындағы артықшылықтары және оның клиникалық қолдану мәні талқыланады.

Биологиялық сипаттамасыФерритин

Ферритинадам ұлпаларында кең таралған темірді сақтайтын ақуыз. Ол негізінен бауырда, көкбауырда және сүйек кемігінде синтезделеді. Оның негізгі қызметі - темірді сақтау және темір алмасуының тепе-теңдігін реттеу. Қандағы концентрациясыферритиндененің темір қорымен оң корреляцияланады. Сондықтан сарысуферритиндеңгейлері организмдегі темірді сақтау күйінің ең сезімтал көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Қалыпты жағдайда ересек еркектерде ферритин деңгейі шамамен 30-400 нг/мл, ал әйелдерде 15-150 нг/мл құрайды, бірақ темір тапшылығы жағдайында бұл көрсеткіш айтарлықтай төмендейді.

артықшылықтарыФерритинТемір тапшылығы скринингінде

1. Жоғары сезімталдық, темір тапшылығын ерте анықтау

Темір тапшылығының дамуы үш кезеңге бөлінеді:

• Темір тапшылығы кезеңі: темірді сақтау(ферритин) төмендейді, бірақ гемоглобин қалыпты;
• Темір тапшылығы эритропоэзінің кезеңі:ферритинодан әрі төмендейді, трансферриннің қанығуы төмендейді;
• Темір тапшылығы анемиясының кезеңі: гемоглобин төмендейді, анемияға тән белгілер пайда болады.

Дәстүрлі скрининг әдістері (мысалы, гемоглобинді анықтау) тек қана анемия сатысындағы мәселелерді анықтай алады, алферритинтестілеу темір тапшылығының ерте сатысында ауытқуларды анықтай алады, осылайша ерте араласуға мүмкіндік береді.

2. Жоғары нақтылық, қате диагнозды азайту

Көптеген аурулар (мысалы, созылмалы қабыну және инфекция) анемияны тудыруы мүмкін, бірақ олар темір тапшылығынан туындамайды. Бұл жағдайда тек гемоглобинге немесе орташа корпускулярлық көлемге (MCV) сену себебін қате анықтауы мүмкін.Ферритинтестілеу диагностикалық дәлдікті арттыра отырып, темір тапшылығы анемиясын анемияның басқа түрлерінен (мысалы, созылмалы ауру анемиясынан) дәл ажырата алады.

3. Жылдам және ыңғайлы, ауқымды скринингке жарамды

Заманауи биохимиялық тестілеу технологиясы ферритинді анықтауды тезірек және үнемді етеді және қоғамдастық скринингі, ана мен нәресте денсаулығын сақтау және баланың тамақтануын бақылау сияқты денсаулық сақтау жобаларына қолайлы. Сүйек кемігін темірмен бояу (алтын стандарт) сияқты инвазивті сынақтармен салыстырғанда, сарысу ферритинін сынау оңайырақ.

Анемияны емдеудегі ферритиннің клиникалық қолданылуы

1. Темір қоспаларын емдеуге жетекшілік ету

Ферритиндеңгейлері дәрігерлерге емделушілерге темір препараттарын қажет ететінін анықтауға және емнің тиімділігін бақылауға көмектеседі. Мысалы:

• Ферритин<30 нг/мл: темір қорының таусылғанын және темірді толықтыру қажет екенін көрсетеді;
• Ферритин<15 нг/мл: темір тапшылығы анемиясын қатты көрсетеді;
• Емдеу тиімді болған кезде, ферритин деңгейлері бірте-бірте көтеріледі және тиімділікті бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін

1. Бағыттаушы темір қоспасы

Ферритиндеңгейлері дәрігерге темір терапиясының қажеттілігін анықтауға және емдеу тиімділігін бақылауға көмектеседі. Мысалы:

• Ферритин<30 нг/мл: қосымша қабылдауды қажет ететін темір қорының таусылғанын көрсетеді.
• Ферритин<15 нг/мл: темір тапшылығы анемиясын айқын көрсетеді.
• Емдеу кезінде көтерілуферритиндеңгейлері емдік тиімділігін растайды.

2. Арнайы популяцияларды скринингтік тексеру

• Жүкті әйелдер: жүктілік кезінде темірге сұраныс артады, жәнеферритинтестілеу ана мен нәрестедегі асқынулардың алдын алады.
• Балалар: темір тапшылығы когнитивті дамуға әсер етеді, ал ерте скрининг болжамды жақсартады.
• Созылмалы аурулары бар науқастар: бүйрек ауруы және ішектің қабыну аурулары бар науқастар,ферритин трансферриннің қанығуымен үйлескенде анемия түрін анықтауға болады.

шектеулеріФерритинТестілеу және шешімдер

Ферритин темір тапшылығы скринингі үшін қолайлы көрсеткіш болса да, оны кейбір жағдайларда сақтықпен түсіндіру қажет:

• Қабыну немесе инфекция:Ферритин, жедел фаза реактивті ақуыз ретінде инфекция, ісік немесе созылмалы қабыну кезінде жалған жоғарылауы мүмкін. Бұл жағдайда оны біріктіруге боладыС-реактивті ақуыз (CRP) orтрансферринжан-жақты пайымдау үшін қанықтылық.
• Бауыр ауруы:Ферритинциррозы бар емделушілерде бауыр жасушаларының зақымдануынан жоғарылауы мүмкін және оны темір алмасуының басқа көрсеткіштерімен біріктіріп бағалау қажет.

Қорытынды

Ферритинтестілеу жоғары сезімталдық, спецификалық және ыңғайлы болғандықтан темір тапшылығы мен анемияны скринингтің маңызды құралына айналды. Ол темір тапшылығын ерте анықтап қана қоймай, анемияның асқынуын болдырмайды, сонымен қатар дәл емделуге және пациенттің болжамын жақсартуға мүмкіндік береді. Қоғамдық денсаулық сақтауда және клиникалық тәжірибеде, насихаттауферритин тестілеу темір тапшылығы анемиясының ауыртпалығын азайтуға көмектеседі, әсіресе жоғары тәуекел топтары үшін (мысалы, жүкті әйелдер, балалар және созылмалы аурулары бар науқастар). Болашақта анықтау технологиясының дамуымен,ферритин жаһандық анемияның алдын алу мен бақылауда үлкен рөл атқаруы мүмкін.

Біз Baysen Medical әрқашан өмір сапасын жақсарту үшін диагностикалық әдістемеге назар аударамыз. Біз 5 технологиялық платформаны әзірледік - латекс, коллоидтық алтын, флуоресценциялық иммунохроматографиялық талдау, молекулалық, хемилюминесценциялық иммундық талдау, біздіңФерритин сынау жинағы оңай жұмыс істейді және сынақ нәтижесін 15 минут ішінде алуға болады