გამაფრთხილებელი ნიშნები თქვენი გულიდან: რამდენის ამოცნობა შეგიძლიათ?

დღევანდელ, სწრაფი ტემპის მქონე თანამედროვე საზოგადოებაში ჩვენი სხეულები ფუნქციონირებენ როგორც რთული მანქანები, რომლებიც შეუჩერებლად მუშაობენ, გული კი სასიცოცხლო ძრავას წარმოადგენს, რომელიც ყველაფერს ამუშავებს. თუმცა, ყოველდღიური ცხოვრების აურზაურში, ბევრი ადამიანი ვერ ამჩნევს გულიდან გამოგზავნილ „დისტრესის სიგნალებს“. ეს, ერთი შეხედვით, ჩვეულებრივი ფიზიკური სიმპტომები შესაძლოა სინამდვილეში თქვენი გულიდან მომდინარე დახვეწილი გაფრთხილებები იყოს. რამდენი მათგანის ამოცნობა შეგიძლიათ?

◉სუნთქვის უკმარისობა წოლისას
თუ წოლიდან რამდენიმე წუთში სუნთქვის უკმარისობას განიცდით, რომელიც წამოჯდომისას მსუბუქდება, ეს შესაძლოა გულის უკმარისობაზე მიუთითებდეს. ეს იმიტომ ხდება, რომ წოლა ზრდის გულში სისხლის დაბრუნებას, ზრდის სასუნთქი გზების წინააღმდეგობას და იწვევს სუნთქვის უკმარისობას. ასეთ შემთხვევებში, დაუყოვნებლივ მიმართეთ კარდიოლოგს და ასევე გამორიცხეთ ფილტვებთან დაკავშირებული დაავადებები.

◉ გულმკერდის სიმძიმე, როგორც მძიმე ქვა
ეს სიმპტომი, რომელსაც ხშირად გულმკერდის არეში მოჭერის შეგრძნებას უწოდებენ, შესაძლოა მიოკარდიუმის იშემიაზე მიუთითებდეს, თუ ემოციური ფაქტორები და სასუნთქი სისტემის პრობლემები გამოირიცხება. თუ მოჭერის შეგრძნება რამდენიმე წუთის განმავლობაში გაგრძელდება ან ძლიერ ტკივილში გადაიზრდება გულმკერდის არეში, ეს შეიძლება სტენოკარდიის ან თუნდაც მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის (გულის შეტევის) ნიშანი იყოს. დაუყოვნებლივ დარეკეთ 120-ზე და მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს. თუ შესაძლებელია, წინასწარი ღონისძიების სახით მიიღეთ ნიტროგლიცერინის ტაბლეტები ან სწრაფად მოქმედი გულის ტკივილის შემამსუბუქებელი აბები.

◉ მადის დაკარგვა
გულის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს შეიძლება არა მხოლოდ მადის დაკარგვა, არამედ შებერილობა, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა ან მუცლის ზედა ნაწილის ტკივილიც აღენიშნებოდეთ. ეს სიმპტომები ხშირად მარჯვენამხრივი გულის უკმარისობით გამოწვეული კუჭ-ნაწლავის შეგუბებით არის გამოწვეული.

◉ ხველა
ხველა გულის უკმარისობის მნიშვნელოვანი სიმპტომია, მაგრამ ხშირად მას გრიპში ან ჩვეულებრივ გაციებაში აღიქვამენ. გაციებასთან დაკავშირებული ტიპიური ხველისგან განსხვავებით, გულის უკმარისობით გამოწვეული ხველა იშვიათად იწყება ყელიდან. მან შეიძლება გამოიწვიოს თეთრი ქაფი, სქელი ნახველი ან თუნდაც სისხლის კვალი. მშრალი ხველა უფრო ხშირია გულის უკმარისობის დროს და უარესდება დაწოლის ან ადგომისას.

◉ შარდის გამოყოფის შემცირება და ქვედა კიდურების შეშუპება
გულის უკმარისობის მქონე პაციენტები ხშირად 24 საათის განმავლობაში შარდის ნაკლებ რაოდენობას გამოიმუშავებენ, ღამით კი შარდვის მომატებას განიცდიან. გარდა ამისა, გულთან დაკავშირებული შეშუპება, როგორც წესი, დამოკიდებულ ადგილებში, როგორიცაა კოჭები და წვივები, იწყება და ფოცხებისებრი შეშუპების სახით ვლინდება. ამის საპირისპიროდ, თირკმლის შეშუპება, როგორც წესი, პირველად სახის არეში ჩნდება. აღსანიშნავია, რომ გულის შეშუპების შარდის ანალიზები ხშირად ნორმალურია, მაშინ როდესაც თირკმლის შეშუპება, როგორც წესი, ალბუმინის მომატებულ დონეს აჩვენებს.

◉ პალპიტაციები ან არარეგულარული გულისცემა
გულის უკმარისობის გავრცელებული სიმპტომებია სწრაფი, არარეგულარული ან ძლიერად დარტყმული გულისცემა. პაციენტებმა შეიძლება იგრძნონ გულისცემის ინტენსიური აჩქარება, რასაც ხშირად თან ახლავს პანიკის გრძნობა. სხვა რიტმის დარღვევები, როგორიცაა წინაგულების ფიბრილაცია ან წინაგულების თრთოლვა, შეიძლება ისეთივე საშიში იყოს, თუ მკურნალობა არ დარჩება.

◉ თავბრუსხვევა ან სისუსტე
თავბრუსხვევა ან ტრიალის შეგრძნება გულის უკმარისობის ხშირი პრობლემაა, რომელსაც ზოგჯერ თან ახლავს გულისრევა ან მოძრაობის ავადმყოფობის მსგავსი შეგრძნებები. თუ ეს სიმპტომები გულისცემის აჩქარებასთან ან არარეგულარულ გულისცემასთან ერთად ვლინდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

◉ შფოთვა ან მოუსვენრობა
ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გახშირებული სუნთქვა, აჩქარებული ფიქრები, ოფლიანი ხელისგულები და გახშირებული გულისცემა, შფოთვის კლასიკური ნიშნებია. თუმცა, ზოგიერთმა პაციენტმა შეიძლება ეს სიმპტომები არასწორად აღიქვას, როგორც სტრესთან დაკავშირებული, რადგან უგულებელყოფენ გულის უკმარისობის შესაძლებლობას.

როგორ ჩავატაროთ გულის უკმარისობის სკრინინგი და შევაფასოთ მისი სიმძიმე?

გულის უკმარისობა ამჟამად განიხილება, როგორც ქრონიკული, პროგრესირებადი მდგომარეობა, რომლის განკურნებაც რთულია, მაგრამ პრევენცია შესაძლებელია.გულის უკმარისობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის 2024 წლის ჩინური გაიდლაინებინატრიურეზული პეპტიდის (BNP ან) გაზომვის რეკომენდაციაNT-proBNP) დონეები მაღალი რისკის მქონე პოპულაციების სკრინინგისთვის (გულის უკმარისობის სტადირების NYHA კლასიფიკაცია, როგორც ქვემოთაა მოცემული).

NT-proBNPაქვს შედარებით ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, დაახლოებით 60–120 წუთი და ავლენს შესანიშნავ სტაბილურობას in vitro. ის ნელა გამოიყოფა სისხლის მიმოქცევიდან, რაც საშუალებას აძლევს მას დაგროვდეს უფრო მაღალ კონცენტრაციებამდე, რაც პირდაპირ კორელაციაშია გულის დისფუნქციის სიმძიმესთან. გარდა ამისა,NT-proBNPდონეებზე გავლენას არ ახდენს პოზა, ყოველდღიური აქტივობები ან დღიური ვარიაციები, რაც ძლიერ რეპროდუცირებადობას აჩვენებს. შედეგად, NT-პროBNPგულის უკმარისობის ოქროს სტანდარტ ბიომარკერად ითვლება.

ქსიამენ ბაისენის სამედიცინო ცენტრიNT-proBNP ანალიზის ნაკრები(ფლუორესცენტული იმუნოქრომატოგრაფიის გამოყენებით) საშუალებას იძლევა სწრაფად გაზომოთNT-proBNPდონეები ადამიანის შრატში, პლაზმაში ან მთლიანი სისხლის ნიმუშებში, რაც ხელს უწყობს გულის უკმარისობის დიაგნოზს. შედეგების მიღება შესაძლებელია 15 წუთში.