კოლორექტალური კიბო

კოლორექტალური კიბო (CRC, მათ შორის რექტალური კიბო და მსხვილი ნაწლავის კიბო) კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის ერთ - ერთი გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნეა.

ჩინეთის კუჭ -ნაწლავის კიბო გახდა "ეროვნული პირველი მკვლელი", კუჭ -ნაწლავის კიბოს პაციენტების დაახლოებით 50% ხდება ჩინეთში, ხოლო შუა და გვიან 60%.

მიუხედავად ახალი შემთხვევისა თუ სიკვდილიანობისა, კუჭ -ნაწლავის კიბოს მთლიანი რაოდენობამ გადააჭარბა ფილტვის კიბოს. ნაწლავის კიბო ყველაზე ადვილად განკურნება ყველა კიბოსგან ადრეული სკრინინგის საშუალებით. ეს არის ადამიანის პირველი სარდაფი, რომელიც გადალახავს კიბოს. ჩინური კოლორექტალური კიბოების მხოლოდ 5% დაფიქსირდა ადრეულ ეტაპზე, ხოლო კოლორექტალური კიბოს მქონე პაციენტთა 60-70% აღმოჩნდა, რომ აქვთ ლიმფური კვანძები ან შორეული მეტასტაზები. განმეორების მაჩვენებელი 30%იყო.

იაპონია და სამხრეთ კორეა ასევე არიან ქვეყნები, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის კიბოს მაღალი სიხშირე, მაგრამ მათი ადრეული დიაგნოზის მაჩვენებელი 50-60% -ს შეადგენს, ხოლო პაციენტების 90% -ზე მეტი შეიძლება განკურნოს. შიდა და საერთაშორისო კვლევებმა აჩვენა, რომ კოლორექტალური კიბოს სკრინინგის ზომებმა შეიძლება შეამციროს კოლორექტალური კიბოს შემთხვევები და სიკვდილიანობა.

ბოლო წლების განმავლობაში, ევროპის, ჩრდილოეთ ამერიკის, იაპონიის, სინგაპურის, სამხრეთ კორეის, ტაივანის და ჰონგ კონგის გარდა, არსებობს მთავრობის მიერ დაფუძნებული ფართომასშტაბიანი ეროვნული ჩვენებები. კუჭ -ნაწლავის კიბოს დიაგნოზისთვის ადრეულ სკრინინგს შესაძლებლობა აქვს მთლიანად განკურნოს, დიდი სოციალური მნიშვნელობითა და საბაზრო ღირებულებით.

კოლორექტალური კიბოს შემთხვევა შედარებით გრძელი პროცესია. პოლიპებიდან დაწყებული არანორმალური ჰიპერპლაზიამდე კიბოზე, ჩვეულებრივ დიდი დრო სჭირდება, რაც დრო სჭირდება კოლორექტალური კიბოს სკრინინგისთვის. ადრეული სკრინინგის და ინტერვენციის მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს კიბოს შემთხვევები 60% -ით, ხოლო სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 80% -ით.

2, კალპროტექტინის მნიშვნელობა ნაწლავის ფუნქციის გამოკვლევაში

კალპროტექტინი არის კალციუმის-თუთიის დამაკავშირებელი ცილა, რომელიც მიღებულია ნეიტროფილებისა და მაკროფაგებისგან, მოლეკულური წონით 36,000, ჰეტეროდიმერი, რომელიც წარმოიქმნება ორი მძიმე ჯაჭვის MRP14 და ერთი მსუბუქი ჯაჭვის MRP8- ის არა კოვალენტური ასოციაციის მიერ, რომელიც ეკუთვნის S100- ს. ოჯახის ცილა.

ვრცელი კვლევითი ლიტერატურისა და კლინიკური გადამოწმების საშუალებით, კალპროტექტინს აქვს მაღალი მგრძნობელობა კოლორექტალური კიბოს გამოსავლენად და არ იმოქმედებს სიმსივნის ეტაპზე, რაც გვხვდება ადრეულ და ასიმპტომურ პერიოდში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მარკერი კოლორექტალური კიბოს სკრინინგისთვის.

ფეკალური კალპროტექტინის, ფეკალური ოკულტური სისხლის ტესტისა და შრატში CEA კოლორექტალური კიბოსთვის მგრძნობელობა იყო 88.51%, 83.91%და 44.83%, შესაბამისად. ფეკალური ოკულტური სისხლის ტესტისა და შრატში CEA პოზიტიური მაჩვენებელი პაციენტებში, რომელთაც აქვთ D და ეტაპი A ეტაპზე, მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე პაციენტებში C და D. პაციენტებში არ ყოფილა მნიშვნელოვანი განსხვავება ფეკალური კალპროტექტინის პოზიტიური სიჩქარით პაციენტებში, რომელთაც აქვთ სხვადასხვა ეტაპი დუკები.

ფეკალური კალპროტექტინის დიაგნოზის მგრძნობელობამ რექტალური კიბოზე მიაღწია 92.7%-ს, ხოლო NPV– ს უარყოფითი პროგნოზირების მნიშვნელობა მიაღწია 98.6%-ს. ფეკალური კალპროტექტინი კოლორექტალური კიბოსთვის, ≥10mm კოლორექტალური პოლიპები მთლიანი უარყოფითი პროგნოზირების მნიშვნელობა NPV– ს მიაღწია 97.2%.

ამ დრომდე, 20-ზე მეტმა ქვეყანამ, როგორიცაა შეერთებული შტატები, ბრიტანეთი, კანადა, საფრანგეთი, გერმანია და შვეიცარია გამოიყენეს კალპროტექტინი, როგორც მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი ნაწლავის ანთებითი დაავადებებისა და კიბოს სკრინინგისთვის, ნაწლავის დაავადებების მაღალი რისკის მქონე პოპულაციებში და შეაფასეს ნაწლავის დაავადება. აქტიური და სამკურნალო მნიშვნელოვანი ნიშნები ფართოდ გამოიყენება კლინიკურ პრაქტიკაში.

3, კალპროტექტინისა და ოკულტური სისხლის უპირატესობები ნაწლავის კიბოს რისკის შეფასების გამოვლენა

1. მარტივი ოპერაცია: ერთი ნიმუში, მრავალჯერადი ტესტის შედეგი
2. არ ზრდის ოპერაციის სირთულეს და ინსტრუმენტის ღირებულებას: ინსტრუმენტი მოთავსებულია, ხოლო აღჭურვილობა აღჭურვილია მოთხოვნების შესაბამისად.
3. მაღალი მგრძნობელობა და სპეციფიკა: ანთების ინდექსი, კუჭ -ნაწლავის სისხლდენა
4. ადრეული სკრინინგის ეტაპზე წინასწარი: გაზარდეთ სკრინინგის ალბათობა ადენოკარცინომა და პოლიპებისთვის
5. დაბალი გამოვლენის ღირებულება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კოლონოსკოპიის დრენაჟი
6. გამძლეობა: წლიური ჯგუფების სკრინინგი

კოლორექტალური კიბოს ტიპიური სიმპტომები:

ნაწლავის ანთება - კალპროტექტინი, დუკესის ეტაპი არის A და B ეტაპი, რომელთაც აქვთ ოკულტური სისხლის ტესტირება და შრატში CEA პოზიტიური მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ C და D ეტაპი, დუკას პაციენტის სხვადასხვა ეტაპზე, ფეკალური კალპროტექტინის პოზიტიური მაჩვენებელი მნიშვნელოვანი განსხვავებებია.

კუჭ -ნაწლავის სისხლდენა - ოკულტური სისხლი, ტრანსფერინი. კუჭ -ნაწლავის სისხლდენა ეხება კუჭ -ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით სისხლის დაკარგვას სხვადასხვა მიზეზის გამო. საერთო მიზეზებში შედის თავად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთება, მექანიკური დაზიანება, სისხლძარღვთა დაავადება, სიმსივნე და ვისცერული დაავადებები კუჭ -ნაწლავის ტრაქტში. სისხლის ოკულტური ტესტი არის კუჭ -ნაწლავის სისხლდენის დიაგნოზის დასადგენად რუტინული და მნიშვნელოვანი საშუალება.

4, ფეკალური კალპროტექტინის გამოვლენის მეთოდი

ჩვენი კალპროტექტინის ტესტის ნაკრები (კოლოიდური ოქროს მეთოდი) შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ნახევრად რაოდენობრივად, კალპროტექტინის ადამიანის განავლის ნიმუშებში. ის ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას Wiz სერიის Immunoassays.

კალპროტექტინის გამოსაცდელი ნაკრები (ფლუორესცენტური იმუნოქრომატოგრაფია) შეუძლია მიაღწიოს რაოდენობრივ გამოვლენას, ზუსტი რიცხვითი მნიშვნელობებისა და ფართო ხაზოვანი დიაპაზონის მიღწევას, რათა მიაღწიოს ნაწლავის დაავადებების განსხვავებას.

სისხლის ოკულტური ტესტის ნაკრები (კოლოიდური ოქროს მეთოდი) გამოიყენება ადამიანის განავალში ადამიანის ჰემოგლობინის თვისებრივი გამოვლენისთვის, რაც შესაფერისია კუჭ -ნაწლავის სისხლდენის დიაგნოზისთვის.