Pengobatan infeksi Hp 

Pratelan 17:Ambang tingkat cure kanggo protokol baris pertama kanggo galur sensitif kudu paling sethithik 95% pasien sing diobati miturut analisis set protokol (PP), lan ambang tingkat penyembuhan sing disengaja (ITT) kudu 90% utawa luwih dhuwur. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 18:Amoxicillin lan tetracycline kurang lan stabil. Resistance metronidazole umume luwih dhuwur ing negara-negara ASEAN. Resistensi clarithromycin saya tambah akeh ing pirang-pirang wilayah lan nyuda tingkat eradikasi terapi triple standar. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: N/A)

Pratelan 19:Nalika tingkat resistensi clarithromycin yaiku 10% nganti 15%, iki dianggep minangka tingkat resistensi sing dhuwur, lan wilayah kasebut dipérang dadi wilayah tahan dhuwur lan wilayah tahan kurang. (Tingkat Bukti: Sedheng; Tingkat sing Disaranake: N/A)

Pranyatan 20:Kanggo umume terapi, kursus 14d optimal lan kudu digunakake. Pangobatan sing luwih cendhek mung bisa ditampa yen wis kabukten kanthi andal nggayuh ambang tingkat penyembuhan 95% dening PP utawa ambang tingkat penyembuhan 90% kanthi analisis ITT. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 21:Pilihan pilihan perawatan lini pertama sing disaranake beda-beda miturut wilayah, lokasi geografis, lan pola resistensi antibiotik sing dikenal utawa dikarepake dening pasien individu. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 22:Regimen perawatan baris kapindho kudu kalebu antibiotik sing durung digunakake sadurunge, kayata amoxicillin, tetracycline, utawa antibiotik sing ora nambah resistensi. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 23:Indikasi utama kanggo tes kerentanan obat antibiotik yaiku nindakake perawatan adhedhasar sensitivitas, sing saiki ditindakake sawise gagal terapi lini kedua. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat) 

Pratelan 24:Yen bisa, perawatan remedial kudu adhedhasar tes sensitivitas. Yen tes kerentanan ora bisa ditindakake, obat-obatan sing duwe resistensi obat universal ora kudu dilebokake, lan obat-obatan kanthi resistensi obat sing sithik kudu digunakake. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 25:Cara kanggo nambah tingkat eradikasi Hp kanthi nambah efek antisecretory PPI mbutuhake genotipe CYP2C19 adhedhasar host, kanthi nambah dosis PPI metabolik sing dhuwur utawa nggunakake PPI sing kurang kena pengaruh CYP2C19. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 26:Ing ngarsane resistensi metronidazole, nambah dosis metronidazole nganti 1500 mg / d utawa luwih lan ndawakake wektu perawatan nganti 14 dina bakal nambah tingkat penyembuhan saka terapi quadruple karo expectorant. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 27:Probiotik bisa digunakake minangka terapi adjunctive kanggo nyuda reaksi salabetipun lan nambah toleransi. Panganggone probiotik plus perawatan standar bisa nyebabake kenaikan tarif eradikasi sing cocog. Nanging, keuntungan kasebut durung ditampilake kanthi efektif biaya. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: lemah)

Pratelan 28:Solusi umum kanggo pasien sing alergi marang penisilin yaiku nggunakake terapi quadruple kanthi ekspektoran. Pilihan liyane gumantung ing pola kerentanan lokal. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 29:Tingkat infeksi ulang taunan Hp sing dilapurake dening negara-negara ASEAN yaiku 0-6,4%. (Tingkat bukti: medium) 

Pratelan 30:Dispepsia sing gegandhengan karo Hp bisa dingerteni. Ing pasien dyspepsia kanthi infèksi Hp, yen gejala dyspepsia lega sawise Hp kasil diberantas, gejala kasebut bisa disebabake infeksi Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Tindak lanjut

Pratelan 31:31a:Pemeriksaan non-invasif dianjurake kanggo ngonfirmasi manawa Hp bisa diberantas ing pasien ulkus duodenum.

                    31b:Biasane, ing 8 nganti 12 minggu, gastroskopi dianjurake kanggo pasien ulkus lambung kanggo ngrekam penyembuhan lengkap ulkus. Kajaba iku, nalika ulkus ora waras, biopsi mukosa lambung dianjurake kanggo ngilangi ganas. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 32:Kanker lambung awal lan pasien limfoma MALT lambung kanthi infèksi Hp kudu ngonfirmasi manawa Hp bisa diberantas paling ora 4 minggu sawise perawatan. Endoskopi tindak lanjut dianjurake. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)