( ASEAN, Asosiasi Bangsa-Bangsa Asia Tenggara, karo Malaysia, Indonesia, Thailand, Filipina, Singapura, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar lan Kamboja, minangka titik utama laporan konsensus Bangkok sing dirilis taun kepungkur, utawa bisa uga nyedhiyakake perawatan saka infèksi Helicobacter pylori.

Infeksi Helicobacter pylori (Hp) terus berkembang, lan para ahli ing bidang pencernaan wis mikir babagan strategi perawatan sing paling apik. Perawatan infeksi Hp ing negara-negara ASEAN: Konferensi Konsensus Bangkok nglumpukake tim ahli kunci saka wilayah kasebut kanggo mriksa lan ngevaluasi infeksi Hp ing babagan klinis, lan ngembangake pernyataan konsensus, rekomendasi, lan rekomendasi kanggo perawatan klinis infeksi Hp ing ASEAN. negara. Konferensi Konsensus ASEAN dirawuhi dening 34 pakar internasional saka 10 negara anggota ASEAN lan Jepang, Taiwan lan Amerika Serikat.

Rapat kasebut fokus ing papat topik:

(I) epidemiologi lan pranala penyakit;

(II) cara diagnostik;

(III) panemu perawatan;

(IV) tindak lanjut sawise pemberantasan.

Pernyataan konsensus

Pranyatan 1:1a: Infeksi Hp nambah risiko gejala dyspeptik. (Tingkat Bukti: Dhuwur; Tingkat Disaranake: N/A); 1b: Kabeh pasien dyspepsia kudu dites lan diobati kanggo infeksi Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pranyatan 2:Amarga panggunaan infeksi Hp lan/utawa obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs) ana hubungane banget karo ulkus peptik, perawatan utama kanggo ulkus peptik yaiku mbusak Hp lan/utawa nyetop panggunaan NSAID. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pranyatan 3:Insiden kanker lambung miturut standar umur ing negara-negara ASEAN yaiku 3,0 nganti 23,7 saben 100.000 wong-taun. Ing akèh negara ing ASEAN, kanker weteng tetep dadi salah siji saka 10 panyebab utama kematian kanker. Limfoma jaringan limfoid sing gegandhengan karo mukosa lambung (limfoma MALT lambung) arang banget. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: N/A)

Pranyatan 4:Pemberantasan Hp bisa nyuda resiko kanker lambung, lan anggota kulawarga pasien kanker lambung kudu disaring lan diobati kanggo Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pranyatan 5:Pasien karo limfoma MALT lambung kudu diberantas kanggo Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat) 

Pranyatan 6:6a: Adhedhasar beban sosial penyakit kasebut, biaya-efektif kanggo nganakake pemeriksaan Hp komunitas liwat tes non-invasif kanggo nyegah pemberantasan kanker lambung. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: lemah)

6b: Saiki, ing umume negara ASEAN, skrining kanker lambung komunitas kanthi endoskopi ora bisa ditindakake. (Tingkat Bukti: Sedheng; Tingkat sing Disaranake: Lemah)

Pranyatan 7:Ing negara-negara ASEAN, asil infeksi Hp sing beda ditemtokake dening interaksi antarane faktor virulensi Hp, host lan faktor lingkungan. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: N/A)

Pranyatan 8:Kabeh pasien kanthi lesi prakanker kanker lambung kudu ngalami deteksi lan perawatan Hp, lan stratifikasi risiko kanker lambung. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Metode diagnosis Hp

Pratelan 9:Cara diagnostik kanggo Hp ing wilayah ASEAN kalebu: tes napas urea, tes antigen fekal (monoklonal) lan tes urease cepet (RUT) / histologi sing divalidasi sacara lokal. Pilihan cara deteksi gumantung saka pilihan pasien, kasedhiyan, lan biaya. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat) 

Pranyatan 10:Deteksi Hp adhedhasar biopsi kudu ditindakake ing pasien sing ngalami gastroskopi. (Tingkat Bukti: Sedheng; Tingkat sing Disaranake: Kuat)

Pratelan 11:Deteksi Hp proton pump inhibitor (PPI) dihentikan paling ora 2 minggu; antibiotik dihentikan paling ora 4 minggu. (Tingkat bukti: dhuwur; rating sing disaranake: kuwat)

Pratelan 12:Nalika terapi PPI jangka panjang dibutuhake, dianjurake kanggo ndeteksi Hp ing pasien kanthi penyakit refluks gastroesophageal (GERD). (Tingkat Bukti: Sedheng; Rating sing Disaranake: Kuat)

Pratelan 13:Pasien sing mbutuhake perawatan jangka panjang karo NSAID kudu dites lan diobati kanggo Hp. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat) 

Pranyatan 14:Ing pasien sing ngalami pendarahan ulkus peptik lan biopsi awal Hp negatif, infeksi kudu dikonfirmasi maneh kanthi tes Hp sabanjure. (Tingkat Bukti: Sedheng; Tingkat sing Disaranake: Kuat)

Pratelan 15:Tes napas urea minangka pilihan sing paling apik sawise ngilangi Hp, lan tes antigen fecal bisa digunakake minangka alternatif. Tes kudu ditindakake paling ora 4 minggu sawise terapi eradikasi rampung. Yen gastroskop digunakake, biopsi bisa ditindakake. (Tingkat bukti: dhuwur; tingkat sing disaranake: kuwat)

Pratelan 16:Disaranake panguwasa kesehatan nasional ing negara-negara ASEAN mbalekake Hp kanggo tes diagnostik lan perawatan. (Tingkat bukti: kurang; tingkat sing disaranake: kuwat)