便潜血検査（FOBT）
便潜血検査とは何ですか？
便潜血検査（FOBT）は、便（うんち）のサンプルを調べて血液の有無を確認する検査です。潜血とは肉眼では見えない血液のことで、便潜血とは便の中に血液が含まれていることを意味します。

便に血が混じるということは、消化管内で出血が起きていることを意味します。出血の原因としては、以下のような様々な病状が考えられます。

ポリープとは、結腸または直腸の内壁にできる異常な増殖物である。
痔、肛門または直腸の静脈の腫れ
憩室症とは、大腸の内壁に小さな袋状の突起ができる状態を指します。
潰瘍、消化管の内壁にできる傷
大腸炎は、炎症性腸疾患の一種である。
大腸がんとは、結腸または直腸に発生するがんの一種です。
大腸がんは、米国で最も一般的ながんの一つです。便潜血検査は、大腸がんのスクリーニング検査として利用でき、治療が最も効果的な早期段階で病気を発見するのに役立ちます。

その他の名称：FOBT、便潜血検査、潜血検査、ヘモカルト検査、グアヤック塗抹検査、gFOBT、免疫化学FOBT、iFOBT；FIT

それは何に使われるのですか？
便潜血検査は、症状が現れる前に大腸がんを発見するためのスクリーニング検査として一般的に用いられています。この検査には他にも用途があり、他の疾患による消化管出血が懸念される場合にも実施されることがあります。

場合によっては、この検査は貧血の原因究明に役立ちます。また、通常は出血を引き起こさない過敏性腸症候群（IBS）と、出血を引き起こしやすい炎症性腸疾患（IBD）を区別するのにも役立ちます。

しかし、便潜血検査だけでは病気を診断することはできません。検査結果で便に血液が混じっていることが判明した場合、正確な原因を診断するためには他の検査が必要になるでしょう。

なぜ便潜血検査が必要なのですか？
消化管からの出血を伴う可能性のある症状がある場合、医療提供者は便潜血検査を指示することがあります。また、症状がない場合でも、大腸がんのスクリーニング検査としてこの検査を受けることがあります。

専門の医療団体は、大腸がんの定期的なスクリーニング検査を受けることを強く推奨しています。ほとんどの医療団体は、大腸がんの発症リスクが平均的な場合、45歳または50歳からスクリーニング検査を開始することを推奨しています。そして、少なくとも75歳までは定期的な検査を受けることを推奨しています。大腸がんのリスクや、スクリーニング検査を受けるべき時期については、かかりつけの医師にご相談ください。

便潜血検査は、大腸がん検診の一種または複数種類の検査です。その他の検査には以下のようなものがあります。

便DNA検査。この検査では、便中の血液や、がんの兆候となる可能性のある遺伝子変異を持つ細胞を調べます。
大腸内視鏡検査またはS状結腸内視鏡検査。どちらの検査も、カメラ付きの細い管を使って大腸内部を観察します。大腸内視鏡検査では、医師が大腸全体を観察できます。S状結腸内視鏡検査では、大腸の下部のみが観察できます。
CT大腸検査は、「仮想大腸内視鏡検査」とも呼ばれます。この検査では、通常、造影剤を服用した後、X線を用いたCTスキャンを行い、大腸と直腸全体の詳細な3次元画像を撮影します。
どの検査方法にも長所と短所があります。担当の医療機関に相談すれば、あなたに最適な検査方法を見つけるお手伝いをしてもらえます。

便潜血検査では何が行われるのですか？
通常、医療機関から自宅で便（うんち）のサンプルを採取するためのキットが渡されます。キットには検査方法の説明書が同梱されています。

便潜血検査には主に2種類あります。

グアヤック法による便潜血検査（gFOBT）は、グアヤックという試薬を用いて便中の血液を検出する検査法です。通常、2回または3回の排便から得られた便サンプルが必要です。
便潜血免疫検査（iFOBTまたはFIT）は、抗体を用いて便中の血液を検出します。研究によると、FIT検査はgFOBT検査よりも大腸がんの発見に優れていることが示されています。FIT検査では、検査キットの種類によって異なりますが、1回から3回の排便から便サンプルを採取する必要があります。
検査キットに付属の説明書に従うことが非常に重要です。便検体を採取する一般的な手順は、通常以下のとおりです。

便の採取。キットには、便器の上に置いて便を採取するための専用の紙が含まれている場合があります。または、ラップや清潔で乾燥した容器を使用しても構いません。グアヤック検査を行う場合は、尿が便に混ざらないように注意してください。
排便から便サンプルを採取します。キットには、排便から便サンプルを採取するための木製の棒またはアプリケーターブラシが含まれています。便サンプルを採取する場所については、説明書に従ってください。
便検体の準備。専用の検査カードに便を塗りつけるか、便検体をアプリケーターに入れてキットに付属のチューブに挿入してください。
指示に従ってサンプルにラベルを貼り、密封する。
複数のサンプルが必要な場合は、指示に従って次回の排便時に検査を繰り返してください。
指示通りにサンプルを郵送します。
試験に向けて何か準備する必要はありますか？
便潜血免疫検査（FIT）は事前の準備が不要ですが、グアヤック法による便潜血検査（gFOBT）は準備が必要です。gFOBT検査を受ける前に、検査結果に影響を与える可能性のある特定の食品や薬の摂取を避けるよう、担当医から指示される場合があります。

試験の7日前からは、以下のものを避ける必要があるかもしれません。

イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。心臓疾患のためにアスピリンを服用している場合は、服用を中止する前に医師にご相談ください。アセトアミノフェンは服用できる場合もありますが、服用前に医師に確認してください。
1日250mg以上のビタミンCを摂取すること。これには、サプリメント、フルーツジュース、または果物に含まれるビタミンCが含まれます。
試験の3日前からは、以下のものを避ける必要があるかもしれません。

牛肉、羊肉、豚肉などの赤身肉。これらの肉に含まれる血液の痕跡が便に現れることがあります。
この検査には何かリスクはありますか？
便潜血検査を受けることによる既知のリスクはありません。

この結果は何を意味するのでしょうか？
便潜血検査で便に血液が混じっていることが判明した場合、消化管のどこかで出血している可能性が高いことを意味します。しかし、必ずしも癌であるとは限りません。便に血液が混じる原因としては、潰瘍、痔、ポリープ、良性腫瘍（癌ではないもの）などが挙げられます。

便に血が混じっている場合、医師は出血の正確な場所と原因を特定するために、追加の検査を勧めるでしょう。最も一般的なフォローアップ検査は、大腸内視鏡検査です。検査結果についてご質問がある場合は、医師にご相談ください。

臨床検査、基準値、検査結果の解釈について詳しく学びましょう。

便潜血検査について、他に知っておくべきことはありますか？
便潜血検査などの定期的な大腸がん検診は、がんとの闘いにおいて重要な手段です。研究によると、スクリーニング検査はがんの早期発見に役立ち、がんによる死亡率を低下させる可能性があることが示されています。

大腸がん検診に便潜血検査を選択する場合は、毎年検査を受ける必要があります。

gFOBTとFITの便検体採取キットは処方箋なしで購入できます。これらの検査のほとんどは、便のサンプルを検査機関に送付する必要があります。しかし、一部の検査は完全に自宅で実施でき、迅速な結果が得られます。ご自身で検査キットの購入を検討されている場合は、どの検査が最適か、かかりつけの医師にご相談ください。

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