便潜血検査（FOBT）
便潜血検査とは何ですか？
便潜血検査（FOBT）では、便のサンプルを採取し、血液の有無を調べます。潜血とは、肉眼では見えない血液のことです。便潜血とは、便の中に血液が含まれていることを意味します。

便に血が混じっているということは、消化管で出血が起きていることを意味します。出血の原因は様々ですが、例えば以下のようなことが考えられます。

ポリープ、結腸または直腸の内壁に生じる異常な腫瘍
痔、肛門または直腸の静脈の腫れ
憩室症は、結腸の内壁に小さな袋ができる病気です。
消化管の内壁の潰瘍、痛み
大腸炎は炎症性腸疾患の一種です
大腸がんは、結腸または直腸から発生するがんの一種です。
大腸がんは、米国で最も一般的ながんの一つです。便潜血検査は、大腸がんをスクリーニングし、治療が最も効果的となる早期発見に役立ちます。

その他の名称: FOBT、便潜血、潜血検査、ヘモカルト検査、グアヤク塗抹標本検査、gFOBT、免疫化学的FOBT、iFOBT、FIT

それは何に使われますか?
便潜血検査は、症状が現れる前に大腸がんを発見するためのスクリーニング検査として広く用いられています。この検査には他にも用途があり、他の病気による消化管出血が懸念される場合に行われることもあります。

場合によっては、この検査は貧血の原因究明に役立ちます。また、通常は出血を起こさない過敏性腸症候群（IBS）と、出血を起こしやすい炎症性腸疾患（IBD）の区別にも役立ちます。

しかし、便潜血検査だけでは、いかなる病気も診断することはできません。検査結果で便に血が混じっていることが判明した場合、正確な原因を診断するためには、他の検査が必要になる可能性があります。

便潜血検査はなぜ必要なのでしょうか？
消化管出血の可能性がある症状がある場合、医師は便潜血検査を指示することがあります。あるいは、症状がない場合でも、大腸がんのスクリーニング検査として検査を受けることがあります。

専門医療団体は、大腸がんの定期的なスクリーニング検査を受けることを強く推奨しています。ほとんどの医療団体は、大腸がんの発症リスクが平均的な場合は、45歳または50歳からスクリーニング検査を開始することを推奨しています。また、少なくとも75歳までは定期的な検査を受けることを推奨しています。大腸がんのリスクと、いつスクリーニング検査を受けるべきかについては、かかりつけ医にご相談ください。

便潜血検査は、大腸がんスクリーニング検査の一種です。その他の検査には以下のものがあります。

便DNA検査。この検査では、便の中にがんの兆候となる可能性のある遺伝子変異のある血液や細胞がないか調べます。
大腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査。どちらの検査も、カメラ付きの細い管を用いて結腸の内部を観察します。大腸内視鏡検査では、医師は結腸全体を観察できます。一方、S状結腸鏡検査では、結腸の下部のみを観察できます。
CTコロノグラフィー（バーチャル大腸内視鏡検査とも呼ばれます）。この検査では、通常、造影剤を飲んでからCTスキャンを行い、X線を使って大腸と直腸全体の詳細な3次元画像を撮影します。
それぞれの検査には長所と短所があります。担当医があなたに最適な検査を見つけるお手伝いをいたします。

便潜血検査では何が行われますか?
通常、医療機関では、自宅で便のサンプルを採取するためのキットをお渡しします。キットには検査方法の説明書も含まれています。

便潜血検査には主に 2 つの種類があります。

グアイアック便潜血検査（gFOBT）では、グアイアックという化学物質を用いて便中の血液を検出します。通常、2～3回の排便から採取した便のサンプルが必要です。
便免疫化学検査（iFOBTまたはFIT）は、抗体を用いて便中の血液を検出します。研究によると、FIT検査はgFOBT検査よりも大腸がんの発見に優れていることが示されています。FIT検査では、検査会社によって異なりますが、1回から3回の排便から採取した便検体が必要です。
検査キットに付属の説明書に従うことが非常に重要です。便サンプル採取の一般的な手順は、通常、以下のとおりです。

排便物の採取。キットには、便を採取するためにトイレにかぶせる専用の紙が含まれている場合があります。または、ラップや清潔で乾燥した容器を使用することもできます。グアイアック検査を行う場合は、尿が便に混ざらないように注意してください。
排便から便サンプルを採取します。キットには、排便から便サンプルを採取するための木の棒またはアプリケーターブラシが含まれています。便からサンプルを採取する場所については、指示に従ってください。
便サンプルの準備。専用の検査カードに便を塗るか、キットに付属のチューブにアプリケーターと便サンプルを挿入します。
指示に従ってサンプルにラベルを貼り、密封します。
複数のサンプルが必要な場合は、指示に従って次回の排便時に検査を繰り返します。
指示に従ってサンプルを郵送します。
試験の準備のために何かする必要はありますか?
便潜血検査（FIT）は準備を必要としませんが、グアヤク便潜血検査（gFOBT）は準備が必要です。gFOBT検査を受ける前に、検査結果に影響を与える可能性のある特定の食品や薬剤の摂取を控えるよう、医師から指示されることがあります。

検査の 7 日前から、以下のことを避ける必要があります。

イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）。心臓の問題でアスピリンを服用している場合は、服用を中止する前に医師に相談してください。この期間中にアセトアミノフェンを服用できる場合もありますが、服用前に医師に相談してください。
1日250mgを超えるビタミンC。これには、サプリメント、フルーツジュース、果物に含まれるビタミンCが含まれます。
試験の 3 日前には、次のことを避ける必要があります。

牛肉、羊肉、豚肉などの赤身肉。これらの肉を摂取すると、便に微量の血液が混じることがあります。
検査にはリスクがありますか?
便潜血検査には既知のリスクはありません。

結果はどういう意味ですか?
便潜血検査の結果、便に血が混じっている場合は、消化管のどこかで出血している可能性が高いことを意味します。しかし、必ずしもがんとは限りません。便に血が混じる原因となる病気としては、潰瘍、痔、ポリープ、良性腫瘍（がんではない腫瘍）などがあります。

便に血が混じっている場合、医師は出血の正確な場所と原因を特定するために、追加の検査を勧める可能性があります。最も一般的なフォローアップ検査は大腸内視鏡検査です。検査結果についてご質問がある場合は、医師にご相談ください。

臨床検査、基準範囲、結果の理解について詳しく学びます。

便潜血検査について他に知っておくべきことはありますか?
便潜血検査などの定期的な大腸がん検診は、がんと闘う上で重要な手段です。研究によると、検診はがんの早期発見に役立ち、がんによる死亡率を低下させる可能性があることが示されています。

大腸がんの検査に便潜血検査を利用する場合は、毎年検査を受ける必要があります。

gFOBTとFITの便採取キットは処方箋なしで購入できます。これらの検査のほとんどは、便サンプルを検査機関に送る必要があります。しかし、自宅で簡単に検査を実施でき、迅速な結果が得られるものもあります。ご自身で検査キットを購入することを検討されている場合は、担当医にご自身に最適なキットについてご相談ください。

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