便潜血検査 (FOBT)
便潜血検査とは何ですか?
便潜血検査 (FOBT) では、便 (うんち) のサンプルを調べて血液を確認します。潜血とは、肉眼では見えないことを指します。そして、糞便とは、便の中にあることを意味します。

便に血が混じっているということは、消化管で出血があることを意味します。出血は、次のようなさまざまな症状によって引き起こされる可能性があります。

ポリープ、結腸または直腸の内層の異常な増殖
痔、肛門または直腸の静脈の腫れ
憩室症、結腸の内壁に小さな袋ができる状態
消化管の内層の潰瘍、潰瘍
炎症性腸疾患の一種である大腸炎
結腸直腸がん、結腸または直腸で発生するがんの一種
結腸直腸がんは、米国で最も一般的ながんの種類の 1 つです。便潜血検査は結腸直腸がんをスクリーニングし、治療が最も効果的と考えられる早期に病気を発見するのに役立ちます。

別名: FOBT、便潜血、潜血検査、血液潜血検査、グアヤック塗抹検査、gFOBT、免疫化学的 FOBT、iFOBT。フィット

何に使われますか?
便潜血検査は、症状が出る前に結腸直腸がんを発見するためのスクリーニング検査として一般的に使用されています。このテストには他の用途もあります。他の病気による消化管の出血が心配な場合に行われることがあります。

場合によっては、この検査は貧血の原因を見つけるために使用されます。また、通常は出血を引き起こさない過敏性腸症候群 (IBS) と、出血を引き起こす可能性が高い炎症性腸疾患 (IBD) を区別するのにも役立ちます。

しかし、便潜血検査だけでは病気を診断することはできません。検査結果で便に血が混じっていることが示された場合は、正確な原因を診断するために他の検査が必要になる可能性があります。

なぜ便潜血検査が必要なのでしょうか?
消化管での出血を伴う可能性のある症状がある場合、医療提供者は便潜血検査を指示する場合があります。あるいは、症状がないときに結腸直腸がんのスクリーニング検査を受けることもあります。

専門の医療グループは、定期的に結腸直腸がんのスクリーニング検査を受けることを強く推奨しています。ほとんどの医療団体は、結腸直腸がんを発症する平均的なリスクがある場合、45 歳または 50 歳でスクリーニング検査を開始することを推奨しています。少なくとも 75 歳になるまでは定期的に検査を受けることを推奨しています。結腸直腸がんのリスクと、いつスクリーニング検査を受けるべきかについて担当医と話し合ってください。

便潜血検査は、1 つまたは複数のタイプの結腸直腸スクリーニング検査です。その他のテストには次のようなものがあります。

便のDNA検査。この検査では、がんの兆候である可能性のある遺伝子変化のある血液や細胞が便に含まれているかどうかを検査します。
結腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査。どちらの検査もカメラ付きの細いチューブを使用して結腸の内部を観察します。結腸内視鏡検査では、結腸全体を観察することができます。 S状結腸鏡検査では、結腸の下部のみが表示されます。
CT コロノグラフィー。「バーチャル結腸内視鏡検査」とも呼ばれます。この検査では、通常、X 線を使用して結腸と直腸全体の詳細な 3 次元画像を撮影する CT スキャンを受ける前に、色素を飲みます。
それぞれの種類のテストには長所と短所があります。プロバイダーは、どのテストが自分に適しているかを判断するのに役立ちます。

便潜血検査では何が起こるのですか？
通常、医療提供者は、自宅で便（うんち）のサンプルを収集するためのキットを提供します。キットには検査方法の説明書が含まれています。

便潜血検査には主に 2 種類あります。

グアヤック便潜血検査 (gFOBT) では、化学物質 (グアヤック) を使用して便中の血液を検出します。通常、2 回または 3 回の別々の排便からの便サンプルが必要です。
便免疫化学検査 (iFOBT または FIT) は、抗体を使用して便中の血液を検出します。研究によると、FIT 検査は gFOBT 検査よりも結腸直腸がんの発見に優れていることが示されています。 FIT テストでは、テストのブランドに応じて、1 ～ 3 回の別々の排便からの便サンプルが必要です。
検査キットに付属の説明書に従うことが非常に重要です。便サンプルを収集する一般的なプロセスには、通常、次の一般的な手順が含まれます。

排便を収集します。キットには、排便をキャッチするためにトイレの上に置く特別な紙が含まれている場合があります。または、プラスチックのラップや清潔で乾燥した容器を使用することもできます。グアヤック検査を行う場合は、便に尿が混ざらないように注意してください。
排便時の便サンプルを採取します。キットには、排便から便サンプルをこすり取るための木製の棒またはアプリケーター ブラシが含まれています。便からサンプルを採取する場所については指示に従ってください。
便サンプルの準備。特別なテストカードに便を塗るか、キットに付属のチューブに便サンプルの入ったアプリケーターを挿入します。
指示に従ってサンプルにラベルを貼り、密封します。
複数のサンプルが必要な場合は、指示に従って次の排便時に検査を繰り返します。
指示に従ってサンプルを郵送します。
試験の準備のために何かする必要がありますか?
便免疫化学検査 (FIT) には準備は必要ありませんが、グアヤック便潜血検査 (gFOBT) には準備が必要です。 gFOBT 検査を受ける前に、検査の結果に影響を与える可能性のある特定の食品や医薬品を避けるよう医療提供者から求められる場合があります。

テストの 7 日前までは、次のことを避ける必要がある場合があります。

イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)。心臓の問題のためにアスピリンを服用している場合は、薬を中止する前に医師に相談してください。この期間中にアセトアミノフェンを服用できる場合もありますが、服用する前に医療提供者に確認してください。
ビタミンCは1日あたり250mg以上。これには、サプリメント、フルーツジュース、または果物からのビタミンCが含まれます。
テストの 3 日前までは、次のことを避ける必要がある場合があります。

牛肉、羊肉、豚肉などの赤身の肉。これらの肉からの血の痕跡が便に現れることがあります。
テストにリスクはありますか?
便潜血検査を受けることによるリスクは知られていません。

結果は何を意味しますか?
便潜血検査の結果、便に血液が混じっていることが示された場合は、消化管のどこかで出血している可能性が高いことを意味します。しかし、それは必ずしもがんを患っていることを意味するわけではありません。血便を引き起こす可能性のあるその他の症状には、潰瘍、痔、ポリープ、良性 (癌ではない) 腫瘍などがあります。

便に血が混じっている場合、出血の正確な場所と原因を解明するために、医療提供者はさらに多くの検査を勧める可能性があります。最も一般的な追跡検査は結腸内視鏡検査です。テスト結果について質問がある場合は、プロバイダーにお問い合わせください。

臨床検査、基準範囲、結果の理解について詳しく学びます。

便潜血検査について他に知っておくべきことはありますか?
便潜血検査などの定期的な結腸直腸がん検診は、がんと闘う上で重要な手段です。研究によると、スクリーニング検査はがんの早期発見に役立ち、病気による死亡を減らす可能性があります。

大腸がん検診で便潜血検査を行う場合は、毎年検査を受ける必要があります。

gFOBT および FIT 便採取キットは処方箋なしで購入できます。これらの検査のほとんどでは、便のサンプルを検査機関に送る必要があります。ただし、一部の検査は自宅で完全に行うことができ、すぐに結果が得られます。独自のテストの購入を検討している場合は、どれが最適であるかをプロバイダーに問い合わせてください。

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