心臓からの警告サイン：あなたはいくつ認識できますか？

目まぐるしく変化する現代社会において、私たちの体はまるで精巧な機械のように休みなく動き続け、心臓はあらゆるものを動かす重要なエンジンとして機能しています。しかし、日々の慌ただしい生活の中で、心臓から発せられる「緊急信号」を見逃してしまう人が少なくありません。一見普通の身体症状に見えるこれらの症状も、実は心臓からのさりげない警告かもしれません。あなたはいくつ気づくことができますか？

◉横になると息切れする
仰向けに寝て数分後に息切れを感じ、起き上がると楽になる場合は、心不全の可能性があります。これは、仰向けに寝ることで心臓への血液の還流が増加し、気道抵抗が高まり、息切れを引き起こすためです。このような場合は、肺疾患の可能性も考慮しながら、速やかに心臓専門医の診察を受けてください。

◉ 胸の重苦しさ、まるで重い石のよう
一般的に胸の締め付け感と呼ばれるこの症状は、感情的な要因や呼吸器系の問題が除外されている場合、心筋虚血を示唆する可能性があります。胸の締め付け感が数分間続いたり、激しい胸痛に悪化したりする場合は、狭心症、さらには急性心筋梗塞（一般に「心臓発作」と呼ばれます）の兆候である可能性があります。すぐに120番に電話し、最寄りの病院を受診してください。可能であれば、ニトログリセリン錠または速効性の心臓鎮痛剤を服用して、応急処置を受けてください。

◉ 食欲不振
心機能が低下した患者は、食欲不振だけでなく、腹部膨満、吐き気、嘔吐、便秘、上腹部痛などの症状を経験することがあります。これらの症状は、右心不全による胃腸のうっ血に起因することが多いです。

◉ 咳
咳は心不全の重要な症状ですが、インフルエンザや風邪と間違われることがよくあります。一般的な風邪に伴う咳とは異なり、心不全による咳は喉から始まることはほとんどありません。白い泡、濃い痰、さらには微量の血が混じることもあります。心不全では乾いた咳の方が多く、横になったり起き上がったりすると悪化する傾向があります。

◉ 尿量の減少と下肢の腫れ
心不全患者は、24時間あたりの尿量が少なくなることが多く、夜間の排尿量が増加します。さらに、心臓関連浮腫は、足首やふくらはぎなどの下降しやすい部位から始まり、圧痕性浮腫として現れます。一方、腎浮腫は、通常、顔面に最初に現れます。注目すべき点として、心臓関連浮腫の尿検査は正常であることが多いのに対し、腎関連浮腫ではアルブミン値の上昇が見られます。

◉ 動悸または不整脈
心拍が速くなったり、不規則になったり、激しく鼓動したりすることは、心不全の一般的な症状です。患者は心臓が激しく鼓動するのを感じ、しばしばパニック状態を伴います。心房細動や心房粗動などの他の不整脈も、治療せずに放置すると同様に危険な状態となる可能性があります。

◉ めまいまたはふらつき
めまいや回転感覚は心不全でよく見られる症状で、吐き気や乗り物酔いのような感覚を伴うこともあります。これらの症状が動悸や不整脈とともに現れる場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

◉ 不安や落ち着きのなさ
呼吸が速い、思考がめまぐるしく動く、手のひらに汗をかく、心拍数が上昇するといった症状は、典型的な不安の兆候です。しかし、一部の患者はこれらの症状をストレスによるものと誤解し、潜在的な心不全の可能性を見落としてしまうことがあります。

心不全を検査し、その重症度を評価するにはどうすればよいでしょうか?

心不全は現在、治癒は難しいが予防可能な慢性進行性疾患とみなされている。2024年版中国心不全診断治療ガイドラインナトリウム利尿ペプチド（BNPまたはNT-プロBNP）レベルで高リスク集団をスクリーニングします（NYHA心不全ステージ分類は以下の通りです）。

NT-プロBNP半減期は約60～120分と比較的長く、in vitro試験では優れた安定性を示します。血流からゆっくりと消失するため、高濃度まで蓄積し、心機能障害の重症度と直接相関します。さらに、NT-プロBNPレベルは姿勢、日常活動、日内変動の影響を受けず、高い再現性を示しています。その結果、 NT-プロBNP心不全のゴールドスタンダードバイオマーカーと考えられている.

厦門ベイセンメディカルNT-proBNPアッセイキット（蛍光免疫クロマトグラフィーを使用）は、NT-プロBNPヒト血清、血漿、または全血サンプル中の濃度を測定し、心不全の診断に役立ちます。結果は15分以内に得られます。