HP感染治療 

ステートメント17：敏感な株の第一選択プロトコルの硬化率のしきい値は、プロトコルセット分析（PP）に従って硬化する患者の少なくとも95％でなければならず、意図的な治療分析（ITT）硬化率のしきい値は90％以上である必要があります。 （証拠のレベル：高;推奨レベル：強いレベル）

ステートメント18：アモキシシリンとテトラサイクリンは低く、安定しています。メトロニダゾール耐性は一般にASEAN諸国で高くなっています。クラリスロマイシンの耐性は多くの分野で増加しており、標準的なトリプル療法の根絶率を低下させています。 （証拠のレベル：高;推奨レベル：n/a）

ステートメント19：クラリスロマイシンの抵抗率が10％〜15％の場合、抵抗率が高く、領域は高耐性領域と低耐性領域に分割されます。 （証拠のレベル：媒体;推奨レベル：n/a）

ステートメント20：ほとんどの治療法では、14Dコースが最適であり、使用する必要があります。より短い治療コースは、PPによる95％の硬化率のしきい値またはITT分析による90％の硬化率のしきい値を確実に達成することが証明されている場合にのみ受け入れられます。 （証拠のレベル：高;推奨レベル：強いレベル）

ステートメント21：推奨される第一選択治療オプションの選択は、個々の患者が既知または予想される地域、地理的位置、および抗生物質耐性パターンによって異なります。 （証拠のレベル：高;推奨レベル：強いレベル）

ステートメント22：セカンドライン治療レジメンには、アモキシシリン、テトラサイクリン、または耐性が増加していない抗生物質など、以前に使用されていない抗生物質を含める必要があります。 （証拠のレベル：高;推奨レベル：強いレベル）

ステートメント23：抗生物質薬物感受性検査の主な適応は、セカンドライン療法の失敗後に現在行われている感受性ベースの治療を行うことです。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い） 

ステートメント24：可能であれば、治療は感度テストに基づいている必要があります。感受性検査が不可能な場合は、普遍的な薬剤耐性を持つ薬物を含めるべきではなく、薬剤耐性が低い薬物を使用する必要があります。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）

ステートメント25：PPIの抗分泌効果を増加させることによりHP撲滅率を増加させる方法には、高代謝PPI用量を増加させるか、CYP2C19の影響を受けないPPIを使用することにより、ホストベースのCYP2C19遺伝子型が必要です。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）

ステートメント26：メトロニダゾール耐性の存在下で、メトロニダゾールの用量を1500 mg/d以上に増加させ、治療時間を14日に延長すると、妊娠中の四重療法の治癒率が増加します。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）

ステートメント27：プロバイオティクスは、副作用を減らし、耐性を改善するための補助療法として使用できます。プロバイオティクスと標準治療の使用により、根絶率が適切に増加する可能性があります。ただし、これらの利点は費用対効果が高いことは示されていません。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：弱い）

ステートメント28：ペニシリンに対してアレルギー性のある患者を対象とした一般的なソリューションは、expectorantを使用した四重層療法の使用です。他のオプションは、局所的な感受性パターンに依存します。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）

ステートメント29：ASEAN諸国が報告したHPの年間再感染率は0〜6.4％です。 （証拠のレベル：媒体） 

ステートメント30：HP関連の消化不良が識別できます。 HP感染症の消化不良患者では、HPが正常に根絶された後に消化不良の症状が緩和される場合、これらの症状はHP感染に起因する可能性があります。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）

フォローアップ

ステートメント31：31a：十二指腸潰瘍の患者でHPが根絶されているかどうかを確認するために、非侵襲的検査が推奨されます。

                    31B：通常、8〜12週間では、胃潰瘍の患者に胃鏡検査が潰瘍の完全な治癒を記録することをお勧めします。さらに、潰瘍が治癒しない場合、悪性腫瘍を除外するために胃粘膜の生検が推奨されます。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）

ステートメント32：初期の胃癌とHP感染を伴う胃麦芽リンパ腫の患者は、治療後少なくとも4週間後にHPが正常に根絶されているかどうかを確認する必要があります。フォローアップ内視鏡検査をお勧めします。 （証拠のレベル：高;推奨される評価：強い）