（マレーシア、インドネシア、タイ、フィリピン、シンガポール、ブルネイ、ベトナム、ラオス、ミャンマー、カンボジアと加盟する東南アジア諸国連合である ASEAN は、昨年発表されたバンコクのコンセンサス報告書の主要な点であるか、あるいは以下の事項を規定する可能性がある）ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療に関するいくつかのアイデア。

ヘリコバクター ピロリ (Hp) 感染症は常に進化しており、消化分野の専門家は最善の治療戦略を考えてきました。 ASEAN諸国におけるHP感染症の治療：バンコク・コンセンサス会議では、臨床観点からHP感染症を検討・評価し、ASEANにおけるHP感染症の臨床治療に関するコンセンサス・ステートメント、推奨事項、推奨事項を作成するために、地域の主要な専門家のチームが集結しました。国々。 ASEANコンセンサス会議には、ASEAN加盟10カ国と日本、台湾、米国から34人の国際専門家が出席した。

会議では次の 4 つのトピックに焦点が当てられました。

(I) 疫学と病気の関連性。

(II) 診断方法。

(III) 治療に関する意見。

(IV) 駆除後の追跡調査。

コンセンサスステートメント

ステートメント 1:1a: HP感染は消化不良症状のリスクを高めます。 (証拠レベル: 高; 推奨レベル: N/A); 1b: 消化不良のあるすべての患者は、HP 感染の検査と治療を受ける必要があります。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 2:Hp 感染および/または非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の使用は消化性潰瘍と高い相関があるため、消化性潰瘍の主な治療は、Hp を根絶するか、NSAID の使用を中止することです。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 3:ASEAN諸国における胃がんの年齢標準化罹患率は、10万人年あたり3.0～23.7人です。 ASEAN のほとんどの国で、胃がんは依然としてがんによる死亡原因のトップ 10 の 1 つです。胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫 (胃 MALT リンパ腫) は非常にまれです。 （証拠レベル：高、推奨レベル：N/A）

ステートメント 4:Hp を根絶すれば胃がんのリスクを軽減できるため、胃がん患者の家族は Hp の検査と治療を受ける必要があります。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 5:胃 MALT リンパ腫患者では、HP を根絶する必要があります。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力） 

ステートメント 6:6a: この病気の社会的負担を考慮すると、胃がんの根絶を防ぐために非侵襲的検査を通じて地域での Hp のスクリーニングを実施するのが費用対効果が高いです。 （証拠レベル：高、推奨レベル：弱）

6b: 現在、ほとんどの ASEAN 諸国では、内視鏡による市中胃がんのスクリーニングは実現できません。 （証拠レベル：中、推奨レベル：弱）

ステートメント 7:ASEAN 諸国では、Hp 感染のさまざまな転帰は、Hp の病原性因子、宿主因子、および環境因子間の相互作用によって決まります。 （証拠レベル：高、推奨レベル：N/A）

ステートメント 8:胃がんの前がん病変を有するすべての患者は、Hp の検出と治療を受け、胃がんのリスクを層別化する必要があります。 （証拠レベル：高、推奨評価：強）

HP診断方法

ステートメント 9:ASEAN 地域における Hp の診断方法には、尿素呼気検査、糞便抗原検査 (モノクローナル)、および現地で検証された迅速ウレアーゼ検査 (RUT)/組織学が含まれます。検出方法の選択は、患者の好み、入手可能性、およびコストによって異なります。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力） 

ステートメント 10:胃内視鏡検査を受ける患者には、生検に基づく Hp 検出を実施する必要があります。 （証拠レベル：中、推奨レベル：強）

ステートメント 11:Hp プロトンポンプ阻害剤 (PPI) の検出は少なくとも 2 週間中止されます。抗生物質は少なくとも 4 週間中止されます。 （証拠レベル：高、推奨評価：強）

ステートメント 12:長期の PPI 療法が必要な場合は、胃食道逆流症 (GERD) 患者の Hp を検出することが推奨されます。 （証拠レベル：中、推奨度：強）

ステートメント 13:NSAID による長期治療が必要な患者は、HP の検査と治療を受ける必要があります。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力） 

ステートメント 14:消化性潰瘍からの出血があり、初回生検で Hp が陰性の患者では、その後の Hp 検査によって感染を再確認する必要があります。 （証拠レベル：中、推奨レベル：強）

ステートメント 15:HPの除菌後には尿素呼気検査が最良の選択であり、代替として糞便抗原検査を使用することもできます。検査は除菌治療終了後少なくとも4週間後に実施する必要があります。胃カメラを使用する場合は、生検を行うことができます。 （証拠レベル：高、推奨レベル：強力）

ステートメント 16:ASEAN 諸国の国家保健当局は、診断検査と治療に対する HP の払い戻しを推奨します。 （証拠レベル：低、推奨レベル：強）