（ASEAN（東南アジア諸国連合）は、マレーシア、インドネシア、タイ、フィリピン、シンガポール、ブルネイ、ベトナム、ラオス、ミャンマー、カンボジアと共に、昨年発表されたバンコク合意報告書の要点である、ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療を規定する可能性があるとするいくつかのアイデアがある。）

ヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染症は絶えず進化しており、消化器系の専門家は最善の治療戦略を模索しています。ASEAN諸国におけるHp感染症の治療：バンコク・コンセンサス会議では、ASEAN諸国の主要な専門家チームが集まり、Hp感染症を臨床的に検討・評価し、コンセンサス声明、勧告、そしてASEAN諸国におけるHp感染症の臨床治療に関する提言を策定しました。ASEANコンセンサス会議には、ASEAN加盟10カ国と日本、台湾、米国から34名の国際専門家が参加しました。

会議では次の 4 つのトピックに焦点が当てられました。

（I）疫学と疾患の関連性

（II）診断方法

（III）治療に関する意見

（IV）除菌後の追跡調査。

コンセンサス声明

声明1:1a：Hp感染は消化不良症状のリスクを高める。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：該当なし）；1b：消化不良を呈するすべての患者は、Hp感染の検査と治療を受けるべきである。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強力）

声明2:Hp感染および／または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の使用は消化性潰瘍と高い相関性があるため、消化性潰瘍の主な治療はHpの根絶および／またはNSAIDの使用中止です。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強）

声明3:ASEAN諸国における胃がんの年齢標準化罹患率は、10万人年あたり3.0～23.7人です。ASEAN諸国のほとんどの国では、胃がんは依然としてがんによる死亡原因の上位10位に入っています。胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫（胃MALTリンパ腫）は非常にまれです。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：該当なし）

声明4:Hpの除菌は胃癌のリスクを低減できるため、胃癌患者の家族はHpの検査と治療を受けるべきである。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強）

声明5:胃MALTリンパ腫患者はHpの除菌を受けるべきである。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強力） 

声明6:6a: 疾患の社会的負担を考慮すると、胃がんの根絶を防ぐために、非侵襲的検査によるHpの地域スクリーニングを実施することは費用対効果が高い。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：弱）

6b: 現在、ASEAN諸国のほとんどでは、内視鏡による胃がんスクリーニングは実施不可能である。（エビデンスレベル：中、推奨レベル：弱）

声明7:ASEAN諸国では、Hp感染の様々な転帰は、Hpの毒性因子、宿主因子、および環境因子の相互作用によって決定されます。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：該当なし）

声明8:胃がんの前がん病変を有するすべての患者は、Hp検査と治療を受け、胃がんリスクを層別化すべきである。（エビデンスレベル：高、推奨度：強）

HP診断方法

声明9:ASEAN地域におけるHpの診断法としては、尿素呼気試験、便中抗原検査（モノクローナル）、および各地域で検証済みの迅速尿素分解酵素試験（RUT）/組織学的検査などがあります。検査法の選択は、患者の希望、入手性、および費用に応じて異なります。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強） 

声明10:胃内視鏡検査を受ける患者には、生検によるHp検出を実施すべきである。（エビデンスレベル：中、推奨レベル：強）

声明11:Hpプロトンポンプ阻害剤（PPI）の検出は少なくとも2週間中止し、抗生物質の投与は少なくとも4週間中止する。（エビデンスレベル：高、推奨度：強）

声明12:長期のPPI療法が必要な場合、胃食道逆流症（GERD）患者ではHpの検出が推奨されます。（エビデンスレベル：中、推奨評価：強）

声明13:NSAIDsによる長期治療が必要な患者は、Hpの検査と治療を受けるべきである。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強力） 

声明14:消化性潰瘍出血があり、初回Hp生検で陰性であった患者は、その後のHp検査で感染を再確認する必要があります。（エビデンスレベル：中、推奨レベル：強）

声明15:Hp除菌後は尿素呼気試験が最善の選択であり、便抗原検査も代替検査として用いることができる。検査は除菌療法終了から少なくとも4週間後に実施するべきである。胃カメラを使用する場合は、生検を行うことができる。（エビデンスレベル：高、推奨レベル：強）

声明16:ASEAN諸国の保健当局は、HPVの診断検査および治療費を償還することが推奨される。（エビデンスレベル：低、推奨レベル：高）