סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס (CRC, כולל סרטן פי הטבעת וסרטן המעי הגס) הוא אחד הגידולים הממאירים הנפוצים במערכת העיכול.

סרטן מערכת העיכול בסין הפך ל"גורם המוות הראשון הלאומי", כ-50% מחולי סרטן מערכת העיכול מתרחשים בסין, ו-60% מהחולים באמצע ובסוף המחלה.

ללא קשר למקרה החדש או לתמותה, המספר הכולל של מקרי סרטן במערכת העיכול עלה על סרטן הריאות. סרטן המעי הוא סוג הסרטן הניתן לריפוי בקלות רבה ביותר באמצעות בדיקות סקר מוקדמות. זהו המעוז הראשון של בני האדם שהתגבר על הסרטן. רק 5% מסרטן המעי הגס והרקטום בסין אובחן מוקדם, ו-60-70% מהחולים בסרטן המעי הגס נמצאו עם בלוטות לימפה או גרורות מרוחקות. שיעור ההישנות היה גבוה עד 30%.

יפן ודרום קוריאה הן גם מדינות עם שכיחות גבוהה של סרטן המעי הגס, אך שיעור האבחון המוקדם שלהן הוא 50-60%, ויותר מ-90% מהחולים ניתנים לריפוי. מחקרים מקומיים ובינלאומיים מראים כי אמצעי סקר לסרטן המעי הגס יכולים להפחית את שכיחות ותמותה מסרטן המעי הגס.

בשנים האחרונות, בנוסף לאירופה, צפון אמריקה, יפן, סינגפור, דרום קוריאה, טייוואן והונג קונג, נערכו בדיקות סקר לאומיות בקנה מידה גדול בהובלת הממשלה. בדיקות סקר מוקדמות לאבחון סרטן במערכת העיכול טומנות בחובן הזדמנות לריפוי מלא, בעלות משמעות חברתית וערך שוק גדולים.

הופעת סרטן המעי הגס היא תהליך ארוך יחסית. מפוליפים ועד היפרפלזיה חריגה וסרטן, זה בדרך כלל לוקח זמן רב, מה שמספק זמן לסקירה של סרטן המעי הגס. סקירה מוקדמת יעילה וטיפול התערבותי יכולים להפחית את שכיחות הסרטן ב-60% ואת שיעור התמותה ב-80%.

2, חשיבות הקלפרוטקטין בבדיקת תפקודי מעיים

קלפרוטקטין הוא חלבון קושר סידן-אבץ שמקורו בנויטרופילים ומקרופאגים, בעל משקל מולקולרי של 36,000, הטרודימר הנוצר מקשר לא קוולנטי של שני חלבוני MRP14 בעלי שרשרת כבדה ושרשרת קלה אחת של MRP8, השייך לחלבון S100.

באמצעות ספרות מחקרית נרחבת ואימות קליני, לקלפרוטקטין יש רגישות גבוהה לגילוי סרטן המעי הגס ואינו מושפע משלב הגידול, שניתן למצוא אותו בתקופה מוקדמת וללא תסמינים. ניתן להשתמש בו כסמן לבדיקת סקר לסרטן המעי הגס.

הרגישות של קלפרוטקטין בצואה, בדיקת דם סמוי בצואה ובדיקת CEA בסרום לסרטן המעי הגס הייתה 88.51%, 83.91% ו-44.83%, בהתאמה. שיעור התוצאות החיוביות של בדיקת דם סמוי בצואה ובדיקת CEA בסרום בחולים בשלב D ושלב A היה נמוך משמעותית מזה שבחולים בשלב C ו-D. לא נמצא הבדל משמעותי בשיעור החיובי של קלפרוטקטין בצואה בחולים עם שלבים שונים של דיוקס.

רגישות אבחון קלפרוטקטין בצואה לסרטן רקטום הגיעה ל-92.7%, וערך החיזוי השלילי של NPV הגיע ל-98.6%. ערך החיזוי השלילי הכולל של קלפרוטקטין בצואה לסרטן המעי הגס, פוליפים מעי גס 10 מ"מ ומעלה, NPV הגיע ל-97.2%.

עד כה, יותר מ-20 מדינות כמו ארצות הברית, בריטניה, קנדה, צרפת, גרמניה ושוויץ השתמשו בקלפרוטקטין כאינדיקטור חשוב לבדיקת מחלות מעי דלקתיות וסרטן באוכלוסיות בסיכון גבוה למחלות מעי, והעריכו מחלות מעי דלקתיות. סימנים פעילים וסימנים חשובים לריפוי נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית.

3, יתרונות של קלפרוטקטין ודם סמוי בשילוב גילוי של הערכת סיכון לסרטן המעי

1. קל לתפעול: דגימה אחת, תוצאות בדיקה מרובות
2. לא מגדיל את קושי ההפעלה ואת עלות המכשיר: המכשיר ממוקם, והציוד מצויד בהתאם לדרישות.
3. רגישות וספציפיות גבוהות: מדד דלקת, דימום במערכת העיכול
4. שלב מוקדם של בדיקות סקר: הגדלת הסבירות לבדיקות סקר לאדנוקרצינומה ופוליפים
5. עלות גילוי נמוכה, ניתן להשתמש כניקוז של קולונוסקופיה
6. התמדה: סינון אצווה שנתי

תסמינים אופייניים של סרטן המעי הגס:

דלקת מעיים - קלפרוטקטין, שלב הדוקס הוא בשלב A ו-B אצל חולים עם בדיקת דם סמוי ושיעור CEA חיובי בסרום נמוך משמעותית מאשר אצל חולים עם שלב C ו-D, בשלבים שונים של הדוקס אצל החולים, שיעור הקלפרוטקטין החיובי בצואה הבדלים משמעותיים.

דימום במערכת העיכול - דם סמוי, טרנספרין. דימום במערכת העיכול מתייחס לאובדן דם דרך מערכת העיכול מסיבות שונות. גורמים נפוצים כוללים דלקת במערכת העיכול עצמה, נזק מכני, מחלות כלי דם, גידול ומחלות בטניות במערכת העיכול. בדיקת דם סמוי היא אמצעי שגרתי וחשוב לאבחון דימום במערכת העיכול.

4, שיטה לגילוי קלפרוטקטין בצואה

ערכת בדיקת הקלפרוטקטין שלנו (שיטת הזהב הקולואידי) יכולה לשמש לבדה לגילוי כמותי למחצה של קלפרוטקטין בדגימות צואה אנושיות. ניתן להשתמש בה גם עם סדרת WIZ של אימונו-אסיי.

ערכת בדיקת הקלפרוטקטין (אימונוכרומטוגרפיה פלואורסצנטית) יכולה להשיג זיהוי כמותי, ערכים מספריים מדויקים וטווח ליניארי רחב, על מנת להשיג את האפקט של הבחנה בין מחלות מעיים.

ערכת בדיקת דם סמוי (שיטת הזהב הקולואידי) משמשת לגילוי איכותני של המוגלובין אנושי בצואה אנושית, המתאימה לאבחון דימום במערכת העיכול.