כחלק מוויסות בלוטת התריס לולאה מנקודת מבט פיזיולוגית, לתירוקסין (T4) יש השפעות על חילוף החומרים הכללי. תירוקסין (T4) משתחרר במחזור הדם בחופשיות, רובו (99%) קשרים עם חלבון בפלזמה, המכונה מצב כבול. יש גם כמות עקבות של T4 ללא קשר לחלבון בפלזמה, המכונה State Free (FT4). תירוקסין חופשי (FT4) מתייחס לתירוקסין במדינה חופשית בסרום. תירוקסין חופשי (FT4) יכול לשקף גם את תפקוד בלוטת התריס בצורה מדויקת יחסית במקרה של שינויים בכוח הכריכה וריכוז החלבון המחייב את התירוקסין בפלזמה, ומכאן בדיקת תירוקסין חופשי היא גם גורם חשוב באבחון הקליני השגרתי. במקרה של חשד להפרעות בבלוטת התריס, FT4 ייבדק עם TSH. מבחני FT4 חל גם על מעקב אחר טיפול מדכא תירוקסין. ל- FT4 Assay יש כוח של להיות עצמאי משינויים בריכוז ותכונות הכריכה של חלבון מחייב.