Analisi del sangue occulto nelle feci (FOBT)
Cos'è l'esame del sangue occulto nelle feci?
Un esame del sangue occulto nelle feci (FOBT) esamina un campione delle feci (cacca) per verificare la presenza di sangue. Sangue occulto significa che non puoi vederlo ad occhio nudo. E fecale significa che è nelle feci.

Il sangue nelle feci significa che c'è un sanguinamento nel tratto digestivo. Il sanguinamento può essere causato da una varietà di condizioni, tra cui:

Polipi, escrescenze anomale sul rivestimento del colon o del retto
Emorroidi, vene gonfie nell'ano o nel retto
Diverticolosi, una condizione caratterizzata da piccole sacche nella parete interna del colon
Ulcere, piaghe nel rivestimento del tratto digestivo
Colite, un tipo di malattia infiammatoria intestinale
Cancro del colon-retto, un tipo di cancro che inizia nel colon o nel retto
Il cancro del colon-retto è uno dei tipi di cancro più comuni negli Stati Uniti. Un esame del sangue occulto nelle feci può effettuare lo screening del cancro del colon-retto per aiutare a individuare precocemente la malattia quando il trattamento può essere più efficace.

Altri nomi: FOBT, sangue occulto nelle feci, test del sangue occulto, test Hemoccult, striscio di guaiaco, gFOBT, FOBT immunochimico, iFOBT; ADATTO

A cosa serve?
L'esame del sangue occulto nelle feci è comunemente utilizzato come test di screening per individuare il cancro del colon-retto prima che si manifestino i sintomi. Il test ha anche altri usi. Può essere fatto quando vi è preoccupazione per il sanguinamento nel tratto digestivo dovuto ad altre condizioni.

In alcuni casi, il test viene utilizzato per aiutare a trovare la causa dell’anemia. E può aiutare a distinguere tra la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), che di solito non causa sanguinamento, e la malattia infiammatoria intestinale (IBD), che probabilmente causa sanguinamento.

Ma un esame del sangue occulto nelle feci da solo non può diagnosticare alcuna condizione. Se i risultati del test mostrano sangue nelle feci, probabilmente avrai bisogno di altri test per diagnosticare la causa esatta.

Perché ho bisogno di un esame del sangue occulto nelle feci?
Il tuo medico può ordinare un esame del sangue occulto nelle feci se hai sintomi di una condizione che potrebbe comportare sanguinamento nel tratto digestivo. Oppure potresti sottoporti al test per lo screening del cancro del colon-retto quando non hai alcun sintomo.

Gruppi medici di esperti raccomandano fortemente che le persone si sottopongano regolarmente a test di screening per il cancro del colon-retto. La maggior parte dei gruppi medici consiglia di iniziare i test di screening all'età di 45 o 50 anni se si ha un rischio medio di sviluppare il cancro del colon-retto. Raccomandano test regolari almeno fino all'età di 75 anni. Parla con il tuo medico del tuo rischio di cancro del colon-retto e quando dovresti sottoporti a un test di screening.

Un esame del sangue occulto nelle feci è uno o più tipi di test di screening del colon-retto. Altri test includono:

Un test del DNA nelle feci. Questo test controlla le feci per verificare la presenza di sangue e cellule con cambiamenti genetici che potrebbero essere un segno di cancro.
Colonscopia o sigmoidoscopia. Entrambi i test utilizzano un tubo sottile con una telecamera per guardare all'interno del colon. Una colonscopia consente al tuo fornitore di vedere l'intero colon. Una sigmoidoscopia mostra solo la parte inferiore del colon.
Colonografia TC, chiamata anche “coloscopia virtuale”. Per questo test, di solito si beve un colorante prima di sottoporsi a una TAC che utilizza i raggi X per acquisire immagini tridimensionali dettagliate dell'intero colon e del retto.
Ci sono pro e contro per ogni tipo di test. Il tuo fornitore può aiutarti a capire quale test è giusto per te.

Cosa succede durante un esame del sangue occulto nelle feci?
Di solito, il tuo fornitore ti fornirà un kit per raccogliere campioni delle tue feci (cacca) a casa. Il kit includerà le istruzioni su come eseguire il test.

Esistono due tipi principali di test per il sangue occulto nelle feci:

Il test del sangue occulto fecale al guaiaco (gFOBT) utilizza una sostanza chimica (guaiaco) per trovare sangue nelle feci. Di solito richiede campioni di feci da due o tre movimenti intestinali separati.
Il test immunochimico fecale (iFOBT o FIT) utilizza anticorpi per trovare sangue nelle feci. La ricerca mostra che il test FIT è più efficace nell’individuazione dei tumori del colon-retto rispetto al test gFOBT. Un test FIT richiede campioni di feci da uno a tre movimenti intestinali separati, a seconda della marca del test.
È molto importante seguire le istruzioni fornite con il kit del test. Il processo tipico per la raccolta di un campione di feci solitamente include questi passaggi generali:

Raccolta di un movimento intestinale. Il kit può includere una carta speciale da posizionare sopra il WC per catturare i movimenti intestinali. Oppure puoi usare la pellicola trasparente o un contenitore pulito e asciutto. Se stai eseguendo un test al guaiaco, fai attenzione a non lasciare che l'urina si mescoli con le feci.
Prelievo di un campione di feci dal movimento intestinale. Il kit includerà un bastoncino di legno o un pennello applicatore per raschiare il campione di feci dal movimento intestinale. Seguire le istruzioni su dove raccogliere il campione dalle feci.
Preparazione del campione di feci. Potrai spalmare le feci su una speciale scheda di test o inserire l'applicatore con il campione di feci in una provetta fornita con il kit.
Etichettare e sigillare il campione come indicato.
Se è necessario più di un campione, ripetere il test al successivo movimento intestinale come indicato.
Spedire i campioni come indicato.
Dovrò fare qualcosa per prepararmi al test?
Un test immunochimico fecale (FIT) non richiede alcuna preparazione, ma sì un test per il sangue occulto fecale al guaiaco (gFOBT). Prima di sottoporsi a un test gFOBT, il medico potrebbe chiederti di evitare determinati alimenti e medicinali che potrebbero influenzare i risultati del test.

Per sette giorni prima del test, potrebbe essere necessario evitare:

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene, naprossene e aspirina. Se prendi l'aspirina per problemi cardiaci, parla con il tuo medico prima di interrompere il trattamento. Potresti essere in grado di prendere paracetamolo durante questo periodo, ma verifica con il tuo fornitore prima di prenderlo.
Vitamina C in quantità superiori a 250 mg al giorno. Ciò include la vitamina C da integratori, succhi di frutta o frutta.
Per tre giorni prima del test, potrebbe essere necessario evitare:

Carne rossa, come manzo, agnello e maiale. Tracce di sangue di queste carni potrebbero essere presenti nelle feci.
Ci sono rischi durante il test?
Non esiste alcun rischio noto nell’effettuare un esame del sangue occulto nelle feci.

Cosa significano i risultati?
Se i risultati di un esame del sangue occulto nelle feci mostrano che hai sangue nelle feci, significa che probabilmente hai un sanguinamento da qualche parte nel tratto digestivo. Ma questo non significa sempre che hai il cancro. Altre condizioni che possono causare sangue nelle feci includono ulcere, emorroidi, polipi e tumori benigni (non cancerosi).

Se hai sangue nelle feci, il tuo medico probabilmente ti consiglierà più test per capire la posizione esatta e la causa del sanguinamento. L’esame di follow-up più comune è la colonscopia. Se hai domande sui risultati del test, parla con il tuo fornitore.

Ulteriori informazioni sui test di laboratorio, sugli intervalli di riferimento e sulla comprensione dei risultati.

C'è qualcos'altro che devo sapere sull'esame del sangue occulto nelle feci?
Gli screening regolari del cancro del colon-retto, come il test del sangue occulto nelle feci, sono uno strumento importante nella lotta contro il cancro. Gli studi dimostrano che i test di screening possono aiutare a individuare precocemente il cancro e ridurre i decessi dovuti alla malattia.

Se decidi di utilizzare il test del sangue occulto nelle feci per lo screening del cancro del colon-retto, dovrai eseguire il test ogni anno.

Puoi acquistare i kit di raccolta feci gFOBT e FIT senza prescrizione medica. La maggior parte di questi test richiedono l'invio di un campione delle feci a un laboratorio. Ma alcuni test possono essere eseguiti completamente a casa per ottenere risultati rapidi. Se stai pensando di acquistare il tuo test, chiedi al tuo fornitore qual è il migliore per te.

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