(ASEAN, Félag Suðaustur -Asíu þjóða, við Malasíu, Indónesíu, Tælandi, Filippseyjum, Singapore, Brúnei, Víetnam, Laos, Mjanmar og Kambódíu, er aðalatriðið í Consensus skýrslunni í Bangkok sem gefin var út á síðasta ári, eða gæti veitt fyrir þá Meðferð á Helicobacter Pylori sýkingu.

Helicobacter pylori (HP) sýking er stöðugt að þróast og sérfræðingar á sviði meltingarinnar hafa verið að hugsa um bestu meðferðarstefnuna. Meðferð við HP -sýkingu í ASEAN löndum: Bangkok Consensus Conferen Lönd. 34 alþjóðasérfræðingar ASEAN voru sóttar af 34 alþjóðlegum sérfræðingum frá 10 ASEAN aðildarríkjum og Japan, Taívan og Bandaríkjunum.

Fundurinn beindist að fjórum efnum:

(I) Faraldsfræði og sjúkdómstenglar;

(Ii) greiningaraðferðir;

(Iii) skoðanir meðferðar;

(Iv) Eftirfylgni eftir útrýmingu.

Yfirlýsing um samstöðu

Yfirlýsing 1:1A: HP sýking eykur hættuna á meltingarfærum. (Stig sönnunargagna: hátt; ráðlagt stig: N/A); 1b: Prófa og meðhöndla alla sjúklinga með meltingartruflanir vegna HP sýkingar. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt)

Yfirlýsing 2:Vegna þess að notkun HP-sýkingar og/eða bólgueyðandi gigtarlyfja (bólgueyðandi gigtarlyf) er mjög í samræmi við magasár, er aðalmeðferð við magasár að uppræta HP og/eða hætta notkun bólgueyðandi gigtarlyfja. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt)

Yfirlýsing 3:Aldursstaðlað tíðni magakrabbameins í ASEAN-löndum er 3,0 til 23,7 á hverja 100.000 mannsár. Í flestum löndum ASEAN er magakrabbamein enn ein af 10 efstu orsökum krabbameinsdauða. Maga slímhúð sem tengist eitilæxli í eitilæxli (maga malt eitilæxli) er mjög sjaldgæft. (Stig sönnunargagna: hátt; ráðlagt stig: N/A)

Yfirlýsing 4:Útrýming HP getur dregið úr hættu á magakrabbameini og fjölskyldumeðlimir magakrabbameinssjúklinga ættu að vera skimaðir og meðhöndlaðir fyrir HP. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt)

Yfirlýsing 5:Útvalda skal sjúklingum með maga malt eitilæxli fyrir HP. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt) 

Yfirlýsing 6:6a: Byggt á félagslegri byrði sjúkdómsins er það hagkvæmt að framkvæma samfélagsskimun á HP með ekki ífarandi prófunum til að koma í veg fyrir útrýmingu magakrabbameins. (Stig sönnunargagna: Hátt; mælt stig: Veik)

6b: Sem stendur, í flestum ASEAN -löndum, er skimun á magakrabbameini samfélagsins ekki framkvæmanlegt. (Stig sönnunargagna: Miðlungs; mælt stig: Veik)

Yfirlýsing 7:Í ASEAN löndum eru mismunandi niðurstöður HP sýkingar ákvörðuð af samspili HP meinvirkniþátta, gestgjafa og umhverfisþátta. (Stig sönnunargagna: hátt; ráðlagt stig: N/A)

Yfirlýsing 8:Allir sjúklingar með forstigsskemmdir á magakrabbameini ættu að gangast undir uppgötvun og meðferð HP og lagskipta hættuna á magakrabbameini. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt einkunn: Sterk)

HP greiningaraðferð

Yfirlýsing 9:Greiningaraðferðir fyrir HP á ASEAN svæðinu fela í sér: Birea Breath Test, fecal mótefnavakapróf (einstofna) og staðbundið staðfest Rapid urease próf (RUT)/vefjafræði. Val á uppgötvunaraðferð fer eftir óskum sjúklings, framboði og kostnaði. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt) 

Yfirlýsing 10:Gera skal HP-greining á vefjasýni hjá sjúklingum sem gangast undir meltingarveg. (Stig sönnunargagna: Miðlungs; Mælt er með stigi: sterkt)

Yfirlýsing 11:Greining á HP róteindardæluhemli (PPI) er hætt í að minnsta kosti 2 vikur; Sýklalyf eru hætt í að minnsta kosti 4 vikur. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt einkunn: Sterk)

Yfirlýsing 12:Þegar þörf er á PPI meðferð til langs tíma er mælt með því að greina HP hjá sjúklingum með bakflæðissjúkdóm í meltingarvegi (GERD). (Stig sönnunargagna: Miðlungs; ráðlagt einkunn: Sterk)

Yfirlýsing 13:Prófa og meðhöndla sjúklinga sem þurfa langtímameðferð með bólgueyðandi gigtarlyfjum fyrir HP. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt) 

Yfirlýsing 14:Hjá sjúklingum með blæðingu í magasár og neikvæð HP upphafs vefjasýni, ætti að staðfesta sýkingu með síðari HP prófunum. (Stig sönnunargagna: Miðlungs; Mælt er með stigi: sterkt)

Yfirlýsing 15:Þvagrúmsprófið er besti kosturinn eftir útrýmingu HP og hægt er að nota fecal mótefnavakaprófið sem val. Prófanir ættu að fara fram að minnsta kosti 4 vikum eftir lok útrýmingarmeðferðar. Ef gastroscope er notað er hægt að framkvæma vefjasýni. (Stig sönnunargagna: Hátt; ráðlagt stig: sterkt)

Yfirlýsing 16:Mælt er með því að heilbrigðisyfirvöld í ASEAN lönd endurgreiði HP til greiningarprófa og meðferðar. (Stig sönnunargagna: Lágt; Mælt stig: sterkt)