Ristilkrabbamein

Ristil- og endaþarmskrabbamein (CRC, þar með talið endaþarmskrabbamein og ristilkrabbamein) er eitt algengasta illkynja æxlið í meltingarvegi.

Meltingarfærakrabbamein í Kína er orðið „fyrsti dánarorsök þjóðarinnar“, um 50% sjúklinga með meltingarfærakrabbamein eru í Kína og 60% eru í mið- og síðari hluta sjúkdómsins.

Óháð nýtilfellum eða dánartíðni hefur heildarfjöldi krabbameina í meltingarvegi farið fram úr lungnakrabbameini. Þarmakrabbamein er auðveldast að lækna af öllum krabbameinum með snemmbúinni skimun. Það er fyrsta vígi mannkynsins til að sigrast á krabbameini. Aðeins 5% kínverskra krabbameina í ristli og endaþarmi greindust snemma og 60-70% sjúklinga með krabbamein í ristli og endaþarmi reyndust hafa eitla eða fjarmeinvörp. Endurkomutíðnin var allt að 30%.

Japan og Suður-Kórea eru einnig lönd með háa tíðni krabbameins í meltingarvegi, en snemmbúin greiningartíðni þar er 50-60% og meira en 90% sjúklinga er hægt að lækna. Innlendar og erlendar rannsóknir sýna að skimun fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi getur dregið úr tíðni og dánartíðni af völdum krabbameins í ristli og endaþarmi.

Á undanförnum árum hafa auk Evrópu, Norður-Ameríku, Japans, Singapúr, Suður-Kóreu, Taívans og Hong Kong verið haldnar stórfelldar landsvísu skimanir undir forystu stjórnvalda. Snemmbúin skimun til greiningar á meltingarfærakrabbameini býður upp á möguleika á að lækna krabbamein að fullu, með mikilli samfélagslegri þýðingu og markaðsvirði.

Tilurð ristilkrabbameins er tiltölulega langt ferli. Frá sepamyndun til óeðlilegrar ofvaxtar og krabbameins tekur það yfirleitt langan tíma, sem gefur tíma til skimunar fyrir ristilkrabbameini. Árangursrík snemmbúin skimun og íhlutunarmeðferð geta dregið úr tíðni krabbameins um 60% og dánartíðni um 80%.

2, Þýðing kalprotektíns í rannsóknum á þarmastarfsemi

Kalprotektín er kalsíum-sinkbindandi prótein unnið úr daufkyrningum og átfrumum, með mólþunga 36.000, tvíliða sem myndast við ósamgilda tengingu tveggja þungra MRP14 keðja og einnar léttra MRP8 keðju, sem tilheyrir S100 fjölskyldupróteini.

Samkvæmt umfangsmiklum rannsóknum og klínískum gögnum hefur kalprotektín mikla næmni til að greina krabbamein í ristli og endaþarmi og er óháð æxlisstigi, sem getur fundist snemma og einkennalaust. Hægt er að nota það sem mælikvarða fyrir skimun fyrir krabbameini í ristli og endaþarmi.

Næmi saurprófs fyrir kalprotektín, blóðprufu í saur og sermis CEA fyrir ristil- og endaþarmakrabbamein var 88,51%, 83,91% og 44,83%, talið í sömu röð. Jákvæð tíðni niðurstaðna í blóðprufu í saur og sermis CEA hjá sjúklingum með stig D og stig A var marktækt lægri en hjá sjúklingum með stig C og D. Enginn marktækur munur var á jákvæðu tíðni kalprotektíns í saur hjá sjúklingum með mismunandi stig Dukes-sjúkdómsins.

Næmi greiningar á kalprotektíni í saur fyrir endaþarmskrabbamein náði 92,7% og neikvætt spágildi NPV náði 98,6%. Heildarneikvætt spágildi NPV fyrir kalprotektín í saur fyrir ristilkrabbamein, ≥10 mm ristilsepa, náði 97,2%.

Hingað til hafa meira en 20 lönd, þar á meðal Bandaríkin, Bretland, Kanada, Frakkland, Þýskaland og Sviss, notað kalprotektín sem mikilvægan mælikvarða til að skima fyrir bólgusjúkdómum í þörmum og krabbameini hjá hópum í áhættuhópi fyrir sjúkdómum í þörmum og metið bólgusjúkdóma í þörmum. Virk og græðandi einkenni eru mikið notuð í klínískri starfsemi.

3, Kostir kalprotektíns og dulbúins blóðs samanlagt til að greina áhættumat á krabbameini í þörmum

1. Auðvelt í notkun: eitt sýni, margar niðurstöður prófana
2. Eykur ekki rekstrarerfiðleika og kostnað tækisins: tækið er staðsett og búnaðurinn er útbúinn í samræmi við kröfur.
3. Mikil næmi og sértækni: bólguvísitala, blæðing í meltingarvegi
4. Snemmbúin skimun: Auka líkur á skimun fyrir kirtilkrabbameini og sepa
5. Lágur greiningarkostnaður, hægt að nota sem frárennsli við ristilspeglun
6. Varanleiki: árleg lotuskimun

Dæmigerð einkenni krabbameins í ristli og endaþarmi:

Þarmabólga – kalprotektín, Dukes-stigið er A og B hjá sjúklingum með dulbúið blóðpróf og jákvætt hlutfall CEA í sermi er marktækt lægra en hjá sjúklingum með C og D stig. Marktækur munur er á mismunandi stigum Dukes hjá sjúklingum, jákvætt hlutfall kalprotektíns í saur.

Blæðing í meltingarvegi – dulbúið blóð, transferrín. Blæðing í meltingarvegi vísar til blóðmissis í gegnum meltingarveginn af ýmsum ástæðum. Algengar orsakir eru bólga í meltingarveginum sjálfum, vélrænir skemmdir, æðasjúkdómar, æxli og innyflasjúkdómar í meltingarveginum. Próf fyrir dulbúið blóð er venjubundin og mikilvæg leið til að greina blæðingu í meltingarvegi.

4, Aðferð til að greina kalprotektín í saur

Prófunarbúnaðurinn okkar fyrir kalprotectin (kolloidal gull aðferð) er hægt að nota eitt og sér til að greina kalprotectin hálf-magnbundið í hægðasýnum úr mönnum. Hann er einnig hægt að nota með WIZ ónæmisprófunum.

Calprotectin prófunarbúnaðurinn (flúorescens ónæmiskromatografi) getur náð megindlegri greiningu, nákvæmum tölulegum gildum og breitt línulegt svið, til að ná fram áhrifum sem greina á milli þarmasjúkdóma.

Prófunarbúnaður fyrir dulbúið blóð (kolloidal gull aðferð) er notaður til eigindlegrar greiningar á blóðrauða í saur manna, sem hentar til greiningar á blæðingum í meltingarvegi.