(ASEAN, Perhimpunan Bangsa-Bangsa Asia Tenggara, yang beranggotakan Malaysia, Indonesia, Thailand, Filipina, Singapura, Brunei Darussalam, Vietnam, Laos, Myanmar, dan Kamboja, merupakan poin utama laporan konsensus Bangkok yang dirilis tahun lalu, atau mungkin menyediakan solusi untuk pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Beberapa ide.)

Infeksi Helicobacter pylori (Hp) terus berkembang, dan para ahli di bidang pencernaan telah memikirkan strategi pengobatan terbaik. Pengobatan infeksi Hp di negara-negara ASEAN: Konferensi Konsensus Bangkok mempertemukan tim pakar kunci dari kawasan ini untuk meninjau dan mengevaluasi infeksi Hp secara klinis, serta mengembangkan pernyataan konsensus, rekomendasi, dan rekomendasi untuk pengobatan klinis infeksi Hp di negara-negara ASEAN. Konferensi Konsensus ASEAN dihadiri oleh 34 pakar internasional dari 10 negara anggota ASEAN serta Jepang, Taiwan, dan Amerika Serikat.

Pertemuan tersebut difokuskan pada empat topik:

(I) epidemiologi dan hubungan penyakit;

(II) metode diagnostik;

(III) pendapat pengobatan;

(IV) tindak lanjut setelah pemberantasan.

Pernyataan konsensus

Pernyataan 1:1a: Infeksi Hp meningkatkan risiko gejala dispepsia. (Tingkat Bukti: Tinggi; Tingkat yang Direkomendasikan: T/A); 1b: Semua pasien dispepsia harus dites dan diobati untuk infeksi Hp. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat)

Pernyataan 2:Karena penggunaan infeksi Hp dan/atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) sangat berkorelasi dengan tukak lambung, pengobatan utama tukak lambung adalah membasmi Hp dan/atau menghentikan penggunaan NSAID. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat)

Pernyataan 3:Insiden kanker lambung berdasarkan standar usia di negara-negara ASEAN adalah 3,0 hingga 23,7 per 100.000 orang-tahun. Di sebagian besar negara ASEAN, kanker lambung masih menjadi salah satu dari 10 penyebab kematian akibat kanker teratas. Limfoma jaringan limfoid terkait mukosa lambung (limfoma MALT lambung) sangat jarang. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: T/A)

Pernyataan 4:Pemberantasan Hp dapat mengurangi risiko kanker lambung, dan anggota keluarga pasien kanker lambung harus diskrining dan diobati untuk Hp. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat)

Pernyataan 5:Pasien dengan limfoma MALT lambung harus dieradikasi untuk Hp. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat) 

Pernyataan 6:6a: Berdasarkan beban sosial penyakit ini, skrining komunitas Hp melalui tes non-invasif dapat dilakukan secara hemat biaya untuk mencegah eradikasi kanker lambung. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: lemah)

6b: Saat ini, di sebagian besar negara ASEAN, skrining kanker lambung komunitas melalui endoskopi belum memungkinkan. (Tingkat Bukti: Sedang; Tingkat Rekomendasi: Lemah)

Pernyataan 7:Di negara-negara ASEAN, perbedaan hasil infeksi Hp ditentukan oleh interaksi antara faktor virulensi Hp, faktor inang, dan faktor lingkungan. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: T/A)

Pernyataan 8:Semua pasien dengan lesi prakanker kanker lambung harus menjalani deteksi dan pengobatan Hp, serta melakukan stratifikasi risiko kanker lambung. (Tingkat bukti: tinggi; peringkat yang direkomendasikan: kuat)

Metode diagnosis Hp

Pernyataan 9:Metode diagnostik untuk Hp di kawasan ASEAN meliputi: tes napas urea, tes antigen feses (monoklonal), dan tes urease cepat (RUT)/histologi yang tervalidasi secara lokal. Pemilihan metode deteksi bergantung pada preferensi, ketersediaan, dan biaya pasien. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat) 

Pernyataan 10:Deteksi Hp berbasis biopsi sebaiknya dilakukan pada pasien yang menjalani gastroskopi. (Tingkat Bukti: Sedang; Tingkat yang Direkomendasikan: Kuat)

Pernyataan 11:Deteksi inhibitor pompa proton (PPI) Hp dihentikan setidaknya selama 2 minggu; antibiotik dihentikan setidaknya selama 4 minggu. (Tingkat bukti: tinggi; peringkat yang direkomendasikan: kuat)

Pernyataan 12:Jika terapi PPI jangka panjang diperlukan, disarankan untuk mendeteksi Hp pada pasien dengan penyakit refluks gastroesofageal (GERD). (Tingkat Bukti: Sedang; Peringkat yang Direkomendasikan: Kuat)

Pernyataan 13:Pasien yang membutuhkan pengobatan jangka panjang dengan NSAID harus dites dan diobati untuk Hp. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat) 

Pernyataan 14:Pada pasien dengan perdarahan tukak lambung dan biopsi awal Hp negatif, infeksi harus dikonfirmasi ulang dengan pemeriksaan Hp selanjutnya. (Tingkat Bukti: Sedang; Tingkat yang Direkomendasikan: Kuat)

Pernyataan 15:Tes napas urea adalah pilihan terbaik setelah eradikasi Hp, dan tes antigen feses dapat digunakan sebagai alternatif. Pengujian sebaiknya dilakukan setidaknya 4 minggu setelah terapi eradikasi berakhir. Jika menggunakan gastroskop, biopsi dapat dilakukan. (Tingkat bukti: tinggi; tingkat yang direkomendasikan: kuat)

Pernyataan 16:Otoritas kesehatan nasional di negara-negara ASEAN direkomendasikan untuk mengganti biaya HP untuk tes diagnostik dan pengobatan. (Tingkat bukti: rendah; tingkat yang direkomendasikan: kuat)