Kanker kolorektal

Kanker kolorektal (CRC, termasuk kanker rektal dan kanker usus besar) adalah salah satu tumor ganas yang umum terjadi pada saluran pencernaan.

Kanker saluran cerna di Tiongkok telah menjadi “pembunuh pertama nasional”, sekitar 50% pasien kanker saluran cerna terjadi di Tiongkok, dan 60% terjadi di kalangan menengah dan akhir.

Terlepas dari kasus baru atau kematian, jumlah total kanker saluran cerna telah melebihi kanker paru-paru. Kanker usus adalah kanker yang paling mudah disembuhkan dari semua kanker melalui skrining dini. Merupakan benteng pertama umat manusia untuk mengatasi penyakit kanker. Hanya 5% kanker kolorektal di Tiongkok yang didiagnosis sejak dini, dan 60-70% pasien kanker kolorektal ditemukan memiliki kelenjar getah bening atau metastasis jauh. Tingkat kekambuhan mencapai 30%.

Jepang dan Korea Selatan juga merupakan negara dengan insiden kanker saluran cerna yang tinggi, namun tingkat diagnosis dini mereka adalah 50-60%, dan lebih dari 90% pasien dapat disembuhkan. Penelitian dalam dan luar negeri menunjukkan bahwa tindakan skrining kanker kolorektal dapat menurunkan angka kejadian dan kematian akibat kanker kolorektal.

Dalam beberapa tahun terakhir, selain di Eropa, Amerika Utara, Jepang, Singapura, Korea Selatan, Taiwan, dan Hong Kong, terdapat pula pemutaran film nasional berskala besar yang dipimpin oleh pemerintah. Skrining dini untuk diagnosis kanker saluran cerna memiliki peluang untuk disembuhkan sepenuhnya, dengan signifikansi sosial dan nilai pasar yang besar.

Terjadinya kanker kolorektal merupakan proses yang relatif lama. Dari polip hingga hiperplasia abnormal hingga kanker, biasanya memerlukan waktu yang lama, sehingga memberikan waktu untuk skrining kanker kolorektal. Skrining dini dan pengobatan intervensi yang efektif dapat mengurangi kejadian kanker sebesar 60% dan angka kematian sebesar 80%.

2, Signifikansi calprotectin dalam pemeriksaan fungsi usus

Calprotectin adalah protein pengikat kalsium-seng yang berasal dari neutrofil dan makrofag, dengan berat molekul 36.000, heterodimer yang dibentuk oleh hubungan non-kovalen dari dua rantai berat MRP14 dan satu rantai ringan MRP8, milik S100. protein keluarga.

Melalui literatur penelitian yang luas dan verifikasi klinis, calprotectin memiliki sensitivitas tinggi untuk mendeteksi kanker kolorektal dan tidak dipengaruhi oleh stadium tumor, yang dapat ditemukan pada tahap awal dan tanpa gejala. Dapat digunakan sebagai penanda skrining kanker kolorektal.

Sensitivitas fecal calprotectin, fecal occult blood test dan serum CEA untuk kanker kolorektal berturut-turut adalah 88,51%, 83,91% dan 44,83%. Tingkat positif tes darah samar tinja dan serum CEA pada pasien dengan stadium D dan stadium A secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada pasien dengan stadium C dan D. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam tingkat positif calprotectin tinja pada pasien dengan berbagai tahap penyakit. Adipati.

Sensitivitas diagnosis fecal calprotectin terhadap kanker rektum mencapai 92,7%, dan nilai prediksi negatif NPV mencapai 98,6%. Calprotectin tinja untuk kanker kolorektal, polip kolorektal ≥10mm total nilai prediksi negatif NPV mencapai 97,2%.

Hingga saat ini, lebih dari 20 negara seperti Amerika Serikat, Inggris, Kanada, Perancis, Jerman, dan Swiss telah menggunakan calprotectin sebagai indikator penting untuk menyaring penyakit radang usus dan kanker pada populasi risiko tinggi penyakit usus, dan mengevaluasi penyakit inflamasi. penyakit usus. Tanda-tanda penting yang aktif dan menyembuhkan banyak digunakan dalam praktik klinis.

3, Keuntungan deteksi gabungan calprotectin dan darah gaib dalam penilaian risiko kanker usus

1. Mudah dioperasikan: satu sampel, beberapa hasil tes
2. Tidak menambah kesulitan pengoperasian dan biaya instrumen: instrumen ditempatkan, dan peralatan dilengkapi sesuai dengan kebutuhan.
3. Sensitivitas dan spesifisitas tinggi: indeks peradangan, perdarahan gastrointestinal
4. Kemajuan tahap skrining dini: meningkatkan kemungkinan skrining adenokarsinoma dan polip
5. Biaya deteksi rendah, dapat digunakan sebagai drainase kolonoskopi
6. Kegigihan: penyaringan batch tahunan

Gejala khas kanker kolorektal:

Peradangan usus – calprotectin, stadium Dukes adalah pasien stadium A dan B dengan tes darah tersembunyi dan tingkat positif CEA serum secara signifikan lebih rendah dibandingkan pasien dengan stadium C dan D, stadium Dukes yang berbeda pada pasien, tingkat positif calprotectin tinja Perbedaan yang signifikan.

Pendarahan gastrointestinal – darah samar, transferin. Perdarahan gastrointestinal mengacu pada hilangnya darah melalui saluran pencernaan karena berbagai alasan. Penyebab umumnya antara lain peradangan pada saluran pencernaan itu sendiri, kerusakan mekanis, penyakit pembuluh darah, tumor, dan penyakit viseral pada saluran pencernaan. Tes darah tersembunyi adalah cara rutin dan penting untuk mendiagnosis perdarahan gastrointestinal.

4, Metode untuk mendeteksi calprotectin tinja

Alat uji calprotectin kami (metode emas koloid) dapat digunakan sendiri untuk mendeteksi calprotectin secara semi-kuantitatif dalam sampel tinja manusia. Ini juga dapat digunakan dengan seri immunoassay WIZ.

Kit uji calprotectin (imunokromatografi fluoresensi) dapat mencapai deteksi kuantitatif, nilai numerik yang akurat, dan rentang linier yang luas, sehingga mencapai efek membedakan penyakit usus.

Alat tes darah tersembunyi (metode emas koloid) digunakan untuk deteksi kualitatif hemoglobin manusia dalam kotoran manusia, yang cocok untuk diagnosis perdarahan gastrointestinal.