Kanker kolorektal

Kanker kolorektal (CRC, termasuk kanker rektum dan kanker usus besar) adalah salah satu tumor ganas yang umum terjadi pada saluran pencernaan.

Kanker saluran pencernaan di Tiongkok telah menjadi "pembunuh nomor satu nasional", sekitar 50% pasien kanker saluran pencernaan terjadi di Tiongkok, dan 60% di antaranya berada pada stadium menengah dan lanjut.

Terlepas dari kasus baru atau angka kematian, jumlah total kanker saluran pencernaan telah melampaui kanker paru-paru. Kanker usus adalah kanker yang paling mudah disembuhkan melalui skrining dini. Ini adalah benteng pertama umat manusia untuk mengatasi kanker. Hanya 5% kanker kolorektal di Tiongkok yang didiagnosis dini, dan 60-70% pasien kanker kolorektal ditemukan memiliki metastasis kelenjar getah bening atau metastasis jauh. Tingkat kekambuhannya mencapai 30%.

Jepang dan Korea Selatan juga merupakan negara dengan angka kejadian kanker gastrointestinal yang tinggi, tetapi tingkat diagnosis dini mereka mencapai 50-60%, dan lebih dari 90% pasien dapat disembuhkan. Penelitian dalam dan internasional menunjukkan bahwa langkah-langkah skrining kanker kolorektal dapat mengurangi angka kejadian dan kematian akibat kanker kolorektal.

Dalam beberapa tahun terakhir, selain Eropa, Amerika Utara, Jepang, Singapura, Korea Selatan, Taiwan, dan Hong Kong, telah ada program skrining nasional skala besar yang dipimpin pemerintah. Skrining dini untuk diagnosis kanker saluran pencernaan memiliki peluang untuk mencapai kesembuhan total, dengan signifikansi sosial dan nilai pasar yang besar.

Terjadinya kanker kolorektal merupakan proses yang relatif panjang. Dari polip hingga hiperplasia abnormal hingga kanker, biasanya membutuhkan waktu yang lama, yang memberikan waktu untuk skrining kanker kolorektal. Skrining dini dan intervensi pengobatan yang efektif dapat mengurangi kejadian kanker hingga 60% dan angka kematian hingga 80%.

2. Signifikansi kalprotektin dalam pemeriksaan fungsi usus

Kalprotektin adalah protein pengikat kalsium-seng yang berasal dari neutrofil dan makrofag, dengan berat molekul 36.000, heterodimer yang terbentuk dari asosiasi non-kovalen dua rantai berat MRP14 dan satu rantai ringan MRP8, termasuk dalam keluarga protein S100.

Melalui penelitian literatur yang ekstensif dan verifikasi klinis, kalprotektin memiliki sensitivitas tinggi untuk mendeteksi kanker kolorektal dan tidak dipengaruhi oleh stadium tumor, sehingga dapat ditemukan pada periode awal dan tanpa gejala. Dapat digunakan sebagai penanda untuk skrining kanker kolorektal.

Sensitivitas kalprotektin feses, tes darah samar feses, dan serum CEA untuk kanker kolorektal masing-masing adalah 88,51%, 83,91%, dan 44,83%. Tingkat positif tes darah samar feses dan serum CEA pada pasien stadium D dan stadium A secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada pasien stadium C dan D. Tidak ada perbedaan signifikan dalam tingkat positif kalprotektin feses pada pasien dengan berbagai stadium Dukes.

Sensitivitas diagnosis kalprotektin feses terhadap kanker rektum mencapai 92,7%, dan nilai prediksi negatif (NPV) mencapai 98,6%. Kalprotektin feses untuk kanker kolorektal, polip kolorektal ≥10mm, nilai prediksi negatif total (NPV) mencapai 97,2%.

Sampai saat ini, lebih dari 20 negara seperti Amerika Serikat, Inggris, Kanada, Prancis, Jerman, dan Swiss telah menggunakan kalprotektin sebagai indikator penting untuk skrining penyakit radang usus dan kanker pada populasi berisiko tinggi penyakit usus, dan mengevaluasi tanda-tanda penting penyakit radang usus yang aktif dan sedang dalam proses penyembuhan, serta banyak digunakan dalam praktik klinis.

3. Keunggulan deteksi gabungan kalprotektin dan darah samar dalam penilaian risiko kanker usus.

1. Mudah dioperasikan: satu sampel, banyak hasil tes.
2. Tidak meningkatkan kesulitan pengoperasian dan biaya instrumen: instrumen ditempatkan, dan peralatan dilengkapi sesuai dengan persyaratan.
3. Sensitivitas dan spesifisitas tinggi: indeks peradangan, perdarahan saluran pencernaan
4. Kemajuan tahap skrining awal: meningkatkan kemungkinan skrining untuk adenokarsinoma dan polip.
5. Biaya deteksi rendah, dapat digunakan sebagai drainase kolonoskopi.
6. Keberlanjutan: penyaringan batch tahunan

Gejala khas kanker kolorektal:

Peradangan usus – kalprotektin, stadium Dukes adalah stadium A dan B pada pasien dengan tes darah samar dan tingkat positif serum CEA secara signifikan lebih rendah dibandingkan pasien dengan stadium C dan D, stadium Dukes yang berbeda pada pasien, tingkat positif kalprotektin feses menunjukkan perbedaan yang signifikan.

Perdarahan saluran pencernaan – darah samar, transferrin. Perdarahan saluran pencernaan merujuk pada kehilangan darah melalui saluran pencernaan karena berbagai alasan. Penyebab umum meliputi peradangan pada saluran pencernaan itu sendiri, kerusakan mekanis, penyakit pembuluh darah, tumor, dan penyakit organ dalam pada saluran pencernaan. Tes darah samar merupakan cara rutin dan penting untuk mendiagnosis perdarahan saluran pencernaan.

4. Metode untuk mendeteksi kalprotektin feses

Kit uji kalprotektin kami (metode emas koloid) dapat digunakan sendiri untuk mendeteksi kalprotektin secara semi-kuantitatif dalam sampel tinja manusia. Kit ini juga dapat digunakan bersama dengan rangkaian uji imunologi WIZ.

Kit uji kalprotektin (imunokromatografi fluoresensi) dapat mencapai deteksi kuantitatif, nilai numerik yang akurat, dan rentang linier yang luas, sehingga dapat mencapai efek membedakan penyakit usus.

Kit uji darah samar (metode emas koloid) digunakan untuk deteksi kualitatif hemoglobin manusia dalam feses manusia, yang cocok untuk diagnosis pendarahan saluran pencernaan.