HP վարակման բուժում 

Հայտարարություն 17:Զգայուն շտամների համար առաջին գծի արձանագրությունների բուժման շեմն պետք է լինի առնվազն 95% հիվանդների, որոնք բուժվում են Արձանագրության հավաքածուի վերլուծության (PP) եւ բուժման դիտավորյալ վերլուծության (ITT) նախաշեմին պետք է լինի 90% կամ ավելի բարձր: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ, ուժեղ)

Հայտարարություն 18:Amoxicillin- ը եւ Tetracycline- ը ցածր եւ կայուն են: Metronidazole դիմադրությունը ընդհանուր առմամբ ավելի բարձր է նաեւ երկրներում: Clarithromycin- ի դիմադրությունը մեծանում է շատ ոլորտներում եւ կրճատել է ստանդարտ եռակի թերապիայի վերացման արագությունը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ `N / A)

Հայտարարություն 19:Երբ Carithromycin- ի դիմադրության մակարդակը կազմում է 10% -ից 15%, այն համարվում է դիմադրության բարձր մակարդակ, եւ տարածքը բաժանված է բարձր դիմադրության տարածքի եւ ցածր դիմադրության տարածքի: (Ապացույցների մակարդակ. Միջին; Առաջարկվող մակարդակ. N / A)

Հայտարարություն 20:Բուժումների մեծ մասի համար 14D դասընթացը օպտիմալ է եւ պետք է օգտագործվի: Բուժման ավելի կարճ ընթացքը կարող է ընդունվել միայն այն դեպքում, եթե ապացուցված է, որ հուսալիորեն հասնի 95% բուժման արագության շեմն PP- ի կամ 90% բուժման արագության նախաշեմով: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 21:Առաջարկվող առաջին գծի բուժման ընտրանքների ընտրությունը տատանվում է ըստ տարածաշրջանի, աշխարհագրական դիրքի եւ անհատականացված հիվանդների կողմից հայտնի կամ ակնկալվող հակաբիոտիկների դիմադրության նախշերով: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 22:Երկրորդ գծի բուժման ռեժիմը պետք է ներառի հակաբիոտիկներ, որոնք նախկինում չեն օգտագործվել, ինչպիսիք են Amoxicillin, Tetracycline կամ հակաբիոտիկները, որոնք չեն բարձրացրել դիմադրությունը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 23:Հակաբիոտիկ թմրանյութերի զգայունության փորձարկման առաջնային ցուցումը զգայունության վրա հիմնված բուժում է, որոնք ներկայումս իրականացվում են երկրորդ գծի թերապիայի ձախողումից հետո: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ) 

Հայտարարություն 24:Հնարավորության դեպքում բուժօգնությունը պետք է հիմնված լինի զգայունության թեստի վրա: Եթե ​​զգայունության փորձարկում հնարավոր չէ, ապա թմրամիջոցների համընդհանուր դիմադրությամբ թմրանյութեր չպետք է ներառվեն, եւ պետք է օգտագործվեն թմրամիջոցների ցածր դիմադրություն ունեցող դեղեր: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հայտարարություն 25:HP- ի վերացման մակարդակի բարձրացման մեթոդը `PPI- ի հակամենաշնորհային ազդեցությունը մեծացնելու համար անհրաժեշտ է հյուրընկալող CYP2C19 գենոտիպ, կամ ավելացնելով բարձր նյութափոխանակության PPI դոզան կամ օգտագործելով PPI- ն, որը ավելի քիչ է ազդում CYP2C19- ի վրա: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հայտարարություն 26:Metronidazole դիմադրության առկայության դեպքում մետրոնիդազոլի չափաբաժինը ավելացնելով 1500 մգ / D կամ ավելի շատ եւ բուժման ժամանակը ընդլայնելով 14 օրվա ընթացքում, կբարձրացնի քառակուսի թերապիայի բուժման արագությունը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հայտարարություն 27:Պրոբիոտիկները կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ թերապիա `անբարենպաստ ռեակցիաները նվազեցնելու եւ հանդուրժողականությունը բարելավելու համար: Պրոբիոտիկայի օգտագործումը գումարած ստանդարտ բուժումը կարող է հանգեցնել վերացման տեմպերի համապատասխան աճի: Այնուամենայնիվ, այդ օգուտները չեն ցուցադրվել ծախսարդյունավետ: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող վարկանիշ. Թույլ)

Հայտարարություն 28:Պենիցիլինի նկատմամբ ալերգիկ հիվանդների համար ընդհանուր լուծում արտադրանքի հետ քառանկյուն թերապիայի օգտագործումն է: Այլ տարբերակները կախված են տեղական զգայունության օրինակից: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հայտարարություն 29:ASEAN երկրների հաղորդած HP- ի տարեկան վերականգնումը 0-6.4% է: (Ապացույցների մակարդակ. Միջին) 

Հայտարարություն 30:HP- ի հետ կապված Dyspepsia- ն նույնականացվում է: HP վարակով դիսպեպսիայով հիվանդների մոտ, եթե Dyspepsia- ի ախտանիշները թեթեւանում են HP- ի հաջողությամբ արմատախիլ անելուց հետո, այս ախտանիշները կարող են վերագրվել HP ինֆեկցիոն: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հետեւում

Հայտարարություն 31: 31 ա.Առաջարկվում է չհաստատվել ոչ ինվազիվ փորձաքննություն, ՀԷԿ-ն արմատախիլ է արգանդի մեջ, տասներկումատնյա խոց ունեցող հիվանդների մոտ:

                    31 բ.Սովորաբար, 8-ից 12 շաբաթվա ընթացքում գաստրոսկոպիա առաջարկվում է ստամոքսային խոց ունեցող հիվանդների համար `խոցի ամբողջական բուժումը ձայնագրելու համար: Բացի այդ, երբ խոցը չի բուժվում, ստամոքսային լորձաթաղանթի բիոպսիա առաջարկվում է բացառել չարորակությունը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հայտարարություն 32:Վաղ ստամոքսային քաղցկեղը եւ ստամոքսային ածիկ լիմֆոման ունեցող հիվանդները, HP վարակով, պետք է հաստատեն, թե արդյոք HP- ն հաջողությամբ արմատախիլ է արվում բուժումից առնվազն 4 շաբաթ անց: Առաջարկվում է հետեւողական էնդոսկոպիա: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)