(ASEAN, Հարավարեւելյան Ասիական ժողովուրդների ասոցիացիան, Մալայզիայի, Ինդոնեզիայի, Թաիլանդի, Ֆիլիպինների, Սինգապուրի, Բրունեյի, Վիետնամի, Լաոսի, Մյանմարի եւ Կամբոջայի ասոցիացիան, Անցյալ տարի թողարկված Բանգկոկի համաձայնության զեկույցի հիմնական կետն է, կամ կարող է նախատեսել Helicobacter pylori վարակի բուժում: Որոշ գաղափարներ.)

Helicobacter pylori (HP) վարակը անընդհատ զարգանում է, եւ մարսողության ոլորտում փորձագետները մտածում էին բուժման լավագույն ռազմավարության մասին: Ասիայի երկրներում HP վարակների բուժում. Բանգկոկի համաձայնության համաժողովը հավաքեց տարածաշրջանի առանցքային փորձագետների թիմ, որը կվերանայվի HP- ի վարակները կլինիկական առումով եւ ASE- ի վարակի կլինիկական բուժման համար առաջարկություններ մշակելու համար Երկրներ: ASEAN կոնսենսուսի համաժողովին մասնակցում էին ASEAN անդամ 10 երկրների եւ Japan ապոնիայի, Թայվանի եւ Միացյալ Նահանգների 34 միջազգային փորձագետներ:

Հանդիպումը կենտրոնացավ չորս թեմաների վրա.

I) համաճարակաբանություն եւ հիվանդությունների հղումներ.

(Ii) ախտորոշիչ մեթոդներ.

(Iii) բուժման կարծիքներ.

(Iv) վերացումից հետո հետեւել:

Համաձայնության հայտարարություն

Հայտարարություն 1.1 ա. HP վարակը մեծացնում է դիսպեպտիկ ախտանիշների ռիսկը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. N / A); 1 բ. Դիսպեպսիայով բոլոր հիվանդները պետք է փորձարկվեն եւ բուժվեն HP վարակով: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 2.Քանի որ HP ինֆեկցիոն եւ (կամ) ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործումը խիստ կապված է պեպտիկ խոցերի հետ, պեպտիկ խոցերի առաջնային բուժումը HP- ի եւ / կամ դադարեցնել NSAID- ների օգտագործումը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 3:Ասիայի երկրներում ստամոքսային քաղցկեղի տարիքային ստանդարտ դեպքերը կազմում են 3,0-ից 23,7 տարեկան 100,000 տարվա ընթացքում: ASEAN- ի շատ երկրներում ստամոքսի քաղցկեղը շարունակում է մնալ քաղցկեղի մահվան լավագույն 10 պատճառներից մեկը: Ստամոքսային լորձաթաղանթային լիմֆոիդային հյուսվածքի լիմֆոմա (ստամոքսի ածիկ լիմֆոմա) շատ հազվադեպ է: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ `N / A)

Հայտարարություն 4:HP- ի վերացումը կարող է նվազեցնել ստամոքսային քաղցկեղի ռիսկը, եւ ստամոքսային քաղցկեղի հիվանդների ընտանիքի անդամները պետք է ցուցադրվեն եւ բուժվեն HP- ի համար: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 5:Ստամոքսային ածիկ լիմֆոմայով հիվանդները պետք է արմատախիլ լինեն HP- ի համար: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ) 

Հայտարարություն 6:6 ա. Հիվանդության սոցիալական բեռի հիման վրա ծախսարդյունավետ է HP- ի համայնքային ցուցադրություն անցկացնել ոչ ինվազիվ փորձարկումների միջոցով `ստամոքսային քաղցկեղի վերացումը կանխելու համար: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Թույլ)

6 բ. Ներկայումս ASEAN- ի մեծ մասում, համայնքային ստամոքսային քաղցկեղի ցուցադրումը էնդոսկոպիայի միջոցով հնարավոր չէ: (Ապացույցների մակարդակ. Միջին; Առաջարկվող մակարդակ. Թուլ)

Հայտարարություն 7:Ասեյան երկրներում HP վարակի տարբեր արդյունքները որոշվում են HP Virulence գործոնների, հյուրընկալող եւ շրջակա միջավայրի գործոնների փոխազդեցության միջոցով: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ `N / A)

Հայտարարություն 8:Ստամոքսային քաղցկեղի թշնամական վնասվածք ունեցող բոլոր հիվանդները պետք է անցնեն HP- ի հայտնաբերում եւ բուժում եւ կշարունակեն ստամոքսային քաղցկեղի ռիսկը: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

HP ախտորոշման մեթոդ

Հայտարարություն 9:Ասիայի տարածաշրջանում HP- ի ախտորոշման մեթոդները ներառում են. Ուրայի շնչառության թեստ, ֆեկալ Անտիգեն թեստ (մոնոկլոնալ) եւ տեղում վավերացված արագ ուզման արագության փորձարկում (RUT): Հայտնաբերման մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդի նախասիրություններից, առկայությունից եւ արժեքից: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ) 

Հայտարարություն 10:Biopsy- ի վրա հիմնված HP հայտնաբերումը պետք է իրականացվի գաստրոսկոպիա անցնող հիվանդների մոտ: (Ապացույցների մակարդակ. Միջին; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 11:HP պրոտոնի պոմպի խանգարումը (PPI) դադարեցված է առնվազն 2 շաբաթ; Հակաբիոտիկները դադարեցվում են առնվազն 4 շաբաթ: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող գնահատականը `ուժեղ)

Հայտարարություն 12:Երբ պահանջվում է երկարաժամկետ PPI թերապիա, առաջարկվում է HP հայտնաբերել Gastroseophageal Reflux հիվանդությամբ հիվանդների մոտ (Gerd): (Ապացույցների մակարդակ. Միջին; Առաջարկվող վարկանիշ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 13:NSAID- ով երկարաժամկետ բուժում պահանջող հիվանդները պետք է փորձարկվեն եւ բուժվեն HP- ի համար: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ) 

Հայտարարություն 14:Պեպտիկ խոցով արյունահոսող եւ բացասական HP սկզբնական բիոպսիա ունեցող հիվանդների մոտ վարակը պետք է վերահաստատվի HP- ի հետագա փորձարկումներով: (Ապացույցների մակարդակ. Միջին; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 15:Ուրայի շնչառության թեստը HP- ի վերացումից հետո լավագույն ընտրությունն է, եւ ֆեկալ Անտիգեն թեստը կարող է օգտագործվել որպես այլընտրանք: Թեստավորումը պետք է իրականացվի արմատախիլ թերապիայի ավարտից առնվազն 4 շաբաթ անց: Եթե ​​օգտագործվում է բեմտրոսկոպ, կարող է իրականացվել բիոպսիա: (Ապացույցների մակարդակ. Բարձր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)

Հայտարարություն 16:Առաջարկվում է Ասեյան երկրներում առողջապահության ազգային մարմինները հատուցել HP- ն `ախտորոշման փորձարկման եւ բուժման համար: (Ապացույցների մակարդակ. Ցածր; առաջարկվող մակարդակ. Ուժեղ)