Կոլոռեկտալ քաղցկեղ

Կոլոռեկտալ քաղցկեղը (CRC, ներառյալ ուղիղ աղիքի և հաստ աղիքի քաղցկեղը) աղեստամոքսային տրակտի տարածված չարորակ ուռուցքներից է:

Չինաստանի ստամոքս-աղիքային քաղցկեղը դարձել է «ազգային առաջին մարդասպանը», ստամոքս-աղիքային քաղցկեղով հիվանդների մոտ 50%-ը հանդիպում է Չինաստանում, իսկ միջին և ուշ հիվանդների 60%-ը:

Անկախ նոր դեպքից կամ մահացությունից՝ աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղի ընդհանուր թիվը գերազանցել է թոքերի քաղցկեղը։ Աղիքային քաղցկեղը բոլոր քաղցկեղներից ամենահեշտ բուժվողն է վաղ սկրինինգի միջոցով: Այն մարդ արարածների առաջին բաստիոնն է, որը հաղթահարել է քաղցկեղը։ Չինական կոլոռեկտալ քաղցկեղի միայն 5%-ն է վաղ ախտորոշվել, իսկ կոլոռեկտալ քաղցկեղով հիվանդների 60-70%-ի մոտ հայտնաբերվել են ավշային հանգույցներ կամ հեռավոր մետաստազներ: Կրկնվելու մակարդակը հասել է 30%-ի:

Ճապոնիան և Հարավային Կորեան նույնպես ստամոքս-աղիքային քաղցկեղի բարձր հաճախականությամբ երկրներ են, սակայն դրանց վաղ ախտորոշման մակարդակը կազմում է 50-60%, և հիվանդների ավելի քան 90%-ը կարող է բուժվել: Ներքին և միջազգային հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ կոլոռեկտալ քաղցկեղի սկրինինգային միջոցառումները կարող են նվազեցնել կոլոռեկտալ քաղցկեղի դեպքերը և մահացությունը:

Վերջին տարիներին, բացի Եվրոպայից, Հյուսիսային Ամերիկայից, Ճապոնիայից, Սինգապուրից, Հարավային Կորեայից, Թայվանից և Հոնկոնգից, կառավարության կողմից իրականացվել են լայնածավալ ազգային ցուցադրություններ: Ստամոքս-աղիքային քաղցկեղի ախտորոշման վաղ սկրինինգը լիովին բուժվելու հնարավորություն ունի՝ մեծ սոցիալական նշանակությամբ և շուկայական արժեքով։

Կոլոռեկտալ քաղցկեղի առաջացումը համեմատաբար երկար գործընթաց է։ Պոլիպներից մինչև աննորմալ հիպերպլազիա և քաղցկեղ, դա սովորաբար երկար ժամանակ է պահանջում, ինչը ժամանակ է տրամադրում կոլոռեկտալ քաղցկեղի սկրինինգի համար: Արդյունավետ վաղ սկրինինգը և միջամտության բուժումը կարող են նվազեցնել քաղցկեղի դեպքերը 60%-ով, իսկ մահացության մակարդակը՝ 80%-ով։

2, Կալպրոտեկտինի նշանակությունը աղիների ֆունկցիայի հետազոտության մեջ

Կալպրոտեկտինը կալցիում-ցինկ կապող սպիտակուց է, որը ստացվում է նեյտրոֆիլներից և մակրոֆագներից՝ 36000 մոլեկուլային քաշով, հետերոդիմեր, որը ձևավորվում է S100-ին պատկանող երկու ծանր շղթա MRP14 և մեկ թեթև շղթա MRP8 ոչ կովալենտ միացմամբ: Ընտանեկան սպիտակուց.

Լայնածավալ հետազոտական ​​գրականության և կլինիկական ստուգման միջոցով կալպրոտեկտինը բարձր զգայունություն ունի կոլոռեկտալ քաղցկեղի հայտնաբերման համար և չի ազդում ուռուցքային փուլի վրա, որը կարող է հայտնաբերվել վաղ և ասիմպտոմատիկ շրջանում: Կարող է օգտագործվել որպես կոլոռեկտալ քաղցկեղի սքրինինգի մարկեր:

Կղանքի կալպրոտեկտինի, ֆեկալային թաքնված արյան թեստի և շիճուկի CEA-ի զգայունությունը կոլոռեկտալ քաղցկեղի համար եղել է համապատասխանաբար 88,51%, 83,91% և 44,83%: D և A փուլ ունեցող հիվանդների մոտ ֆեկալ ծածուկ արյան թեստի և շիճուկի CEA-ի դրական դրույքաչափը զգալիորեն ցածր էր, քան C և D փուլերով հիվանդների մոտ: Տարբեր փուլերով հիվանդների մոտ ֆեկալ կալպրոտեկտինի դրական դրույքաչափի էական տարբերություն չկար: Դուքս.

Ֆեկալ կալպրոտեկտինի ախտորոշման զգայունությունը ուղիղ աղիքի քաղցկեղի նկատմամբ հասել է 92,7%-ի, իսկ NPV-ի բացասական կանխատեսող արժեքը հասել է 98,6%-ի: Կոլոռեկտալ քաղցկեղի համար կղանքի կալպրոտեկտինը, ≥10 մմ հաստ աղիքի պոլիպների ընդհանուր բացասական կանխատեսող արժեքը NPV-ն հասել է 97,2%-ի:

Մինչ այժմ ավելի քան 20 երկրներ, ինչպիսիք են Միացյալ Նահանգները, Մեծ Բրիտանիան, Կանադան, Ֆրանսիան, Գերմանիան և Շվեյցարիան, օգտագործել են կալպրոտեկտինը որպես աղիների բորբոքային հիվանդության և քաղցկեղի սկրինինգի կարևոր ցուցիչ աղիքային հիվանդությունների բարձր ռիսկայնության պոպուլյացիաներում և գնահատել բորբոքային հիվանդությունները: աղիքային հիվանդություն. Ակտիվ և բուժիչ կարևոր նշանները լայնորեն կիրառվում են կլինիկական պրակտիկայում։

3, Կալպրոտեկտինի և ծածուկ արյան համակցված հայտնաբերման առավելությունները աղիքային քաղցկեղի ռիսկի գնահատման համար

1. Հեշտ է գործել՝ մեկ նմուշ, մի քանի փորձարկման արդյունքներ
2. Չի մեծացնում շահագործման դժվարությունը և գործիքի արժեքը. գործիքը տեղադրված է, և սարքավորումները համալրված են ըստ պահանջների:
3. Բարձր զգայունություն և սպեցիֆիկություն՝ բորբոքման ինդեքս, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն
4. Սքրինինգի վաղ փուլի առաջընթաց. մեծացնել ադենոկարցինոմայի և պոլիպների սկրինինգի հավանականությունը
5. Ցածր հայտնաբերման արժեքը, կարող է օգտագործվել որպես կոլոնոսկոպիայի դրենաժ
6. Համառություն. տարեկան խմբաքանակի զննում

Կոլոռեկտալ քաղցկեղի բնորոշ ախտանշանները.

Աղիքային բորբոքում – կալպրոտեկտին, Դյուկսի փուլը A և B փուլն է հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն թաքնված արյան թեստ և շիճուկ CEA դրական ցուցանիշը զգալիորեն ցածր է, քան C և D փուլով հիվանդները, Դյուկս հիվանդի տարբեր փուլերում, կղանքի կալպրոտեկտինի դրական դրույքաչափը Զգալի տարբերություններ:

Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն – ծածուկ արյուն, տրանսֆերին: Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը վերաբերում է տարբեր պատճառներով ստամոքս-աղիքային տրակտի միջոցով արյան կորստին: Ընդհանուր պատճառները ներառում են մարսողական տրակտի բորբոքում, մեխանիկական վնաս, անոթային հիվանդություն, ուռուցք և աղեստամոքսային տրակտի ներքին օրգանների հիվանդություններ: Գաղտնի արյան անալիզը սովորական և կարևոր միջոց է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ախտորոշման համար:

4, Ֆեկալ կալպրոտեկտինի հայտնաբերման մեթոդ

Կալպրոտեկտինի մեր փորձարկման հավաքածուն (կոլոիդային ոսկու մեթոդ) կարող է օգտագործվել միայնակ՝ մարդկային կղանքի նմուշներում կալպրոտեկտինի կիսաքանակային հայտնաբերման համար: Այն կարող է օգտագործվել նաև WIZ շարքի իմունային անալիզների հետ:

Կալպրոտեկտինի վերլուծության հավաքածուն (ֆլուորեսցենտային իմունոքրոմատագրություն) կարող է հասնել քանակական հայտնաբերման, ճշգրիտ թվային արժեքների և լայն գծային տիրույթի, որպեսզի հասնի աղիքային հիվանդությունների տարբերակման էֆեկտին:

Գաղտնի արյան ստուգման հավաքածուն (կոլոիդային ոսկու մեթոդ) օգտագործվում է մարդու կղանքի մեջ մարդու հեմոգլոբինի որակական հայտնաբերման համար, որը հարմար է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության ախտորոշման համար։