HP fertőzéskezelés 

17. nyilatkozat:Az érzékeny törzsek első vonalbeli protokolljainak gyógyulási küszöbének a protokollkészlet-elemzés (PP) szerint a betegek legalább 95% -ának kell lennie, és a szándékos kezelési elemzés (ITT) gyógyulási sebességének küszöbének 90% -nak kell lennie. (Bizonyítékok szintje: magas; ajánlott szint: erős)

18. nyilatkozat:Az amoxicillin és a tetraciklin alacsony és stabil. A metronidazol -rezisztencia általában magasabb az ASEAN -országokban. A klaritromicin ellenállása számos területen növekszik, és csökkentette a standard hármas terápia felszámolását. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott szint: N/A)

19. nyilatkozat:Ha a klaritromicin ellenállási sebessége 10–15%, akkor azt magas ellenállásnak tekintik, és a területet nagy ellenállású és alacsony ellenállású területre osztják. (A bizonyítékok szintje: Közepes; ajánlott szint: N/A)

20. nyilatkozat:A legtöbb terápia esetében a 14D tanfolyam optimális, ezért ezeket kell használni. A rövidebb kezelési módszer csak akkor fogadható el, ha bebizonyosodott, hogy megbízhatóan eléri a PP 95% -os gyógyulási küszöbértékét, vagy az ITT elemzéssel 90% -os gyógyulási küszöbértéket. (Bizonyítékok szintje: magas; ajánlott szint: erős)

21. nyilatkozat:Az ajánlott első vonalbeli kezelési lehetőségek megválasztása régiónként, földrajzi helyen és antibiotikum-rezisztencia mintákonként változik, amelyeket az individualizált betegek ismertek vagy várnak. (Bizonyítékok szintje: magas; ajánlott szint: erős)

22. nyilatkozat:A második vonalbeli kezelési rendnek tartalmaznia kell azokat az antibiotikumokat, amelyeket korábban még nem használtak, például amoxicillin, tetraciklin vagy antibiotikumok, amelyek nem növelték a rezisztenciát. (Bizonyítékok szintje: magas; ajánlott szint: erős)

23. nyilatkozat:Az antibiotikum-gyógyszer-érzékenységi tesztelés elsődleges indikációja az érzékenység-alapú kezelések elvégzése, amelyeket jelenleg a második vonalbeli kezelés meghibásodása után végeznek. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős) 

24. nyilatkozat:Ahol lehetséges, a javító kezelésnek érzékenységi teszten kell alapulnia. Ha az érzékenységi tesztelés nem lehetséges, akkor az univerzális gyógyszerrezisztenciával rendelkező gyógyszereket nem szabad bevonni, és alacsony gyógyszerrezisztenciával rendelkező gyógyszereket kell használni. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)

25. nyilatkozat:A HP felszámolási sebességének növelésére szolgáló módszer a PPI antiszekretóriás hatásának növelésével egy gazdaszervezet-alapú CYP2C19 genotípushoz szükséges, akár a magas anyagcsere-PPI-dózis növelésével, akár egy olyan PPI alkalmazásával, amelyet a CYP2C19 kevésbé érint. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)

26. nyilatkozat:Metronidazol -rezisztencia jelenlétében a metronidazol dózisának 1500 mg/napra történő növelése és a kezelési idő 14 napra történő meghosszabbítása növeli az expektorantával végzett négyszeres kezelés gyógyulási sebességét. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)

27. nyilatkozat:A probiotikumok kiegészítő kezelésként használhatók a mellékhatások csökkentésére és a tolerancia javítására. A probiotikumok és a standard kezelés használata a felszámolási arány megfelelő növekedését eredményezheti. Ezeket az előnyöket azonban nem bizonyították, hogy költséghatékonyak. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: gyenge)

28. nyilatkozat:A penicillinre allergiás betegek gyakori megoldása egy négyszeres terápia alkalmazása az expektoránnyal. Más lehetőségek a helyi érzékenységi mintától függnek. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)

29. nyilatkozat:Az ASEAN-országok által bejelentett HP éves újrafertőzés aránya 0–6,4%. (A bizonyítékok szintje: Közepes) 

30. nyilatkozat:A HP-vel kapcsolatos dyspepsia azonosítható. A HP -fertőzésben szenvedő diszpepsziában szenvedő betegeknél, ha a dyspepsia tünetei enyhülnek a HP sikeresen felszámolása után, ezek a tünetek a HP -fertőzésnek tulajdoníthatók. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)

Nyomon követés

31: 31a. Nyilatkozat:Nem invazív vizsgálatot javasolunk annak megerősítésére, hogy a duodenális fekélyben szenvedő betegeknél a HP-t felszámolják-e.

                    31b:Általában 8–12 hétenként gyomorroszkópia ajánlott a gyomorfekélyben szenvedő betegek számára, hogy rögzítsék a fekély teljes gyógyulását. Ezenkívül, ha a fekély nem gyógyul, a gyomor nyálkahártya biopsziája ajánlott a malignitás kizárására. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)

32. nyilatkozat:A korai gyomorráknak és a HP -fertőzésű gyomor maláta limfómában szenvedő betegeknek meg kell erősíteniük, hogy a HP -t a kezelés után legalább 4 héttel sikeresen felszámolják -e. A nyomon követési endoszkópia ajánlott. (Bizonyítékok szintje: Magas; ajánlott besorolás: erős)