Kolorektális rák

A vastag- és végbélrák (CRC, beleértve a végbélrákot és a vastagbélrákot is) a gyomor-bél traktus egyik gyakori rosszindulatú daganata.

Kína gyomor-bélrendszeri rákja lett a „nemzeti első gyilkos”, a gyomor-bélrendszeri rákos betegek mintegy 50%-a Kínában, a középső és késői rákbetegek 60%-a fordul elő.

Az új esettől vagy halálozástól függetlenül a gyomor-bélrendszeri rákos megbetegedések száma meghaladta a tüdőrákét. A bélrák a legkönnyebben gyógyítható az összes rák közül korai szűréssel. Ez az emberi lények első bástyája, amely legyőzte a rákot. A kínai vastagbélrákos megbetegedések mindössze 5%-át diagnosztizálták korán, és a vastag- és végbélrákos betegek 60-70%-ánál találtak nyirokcsomókat vagy távoli áttéteket. A kiújulás aránya elérte a 30%-ot.

Japánban és Dél-Koreában is magas a gyomor-bélrendszeri rák előfordulási gyakorisága, de korai diagnózisuk 50-60%, a betegek több mint 90%-a gyógyítható. Hazai és nemzetközi kutatások azt mutatják, hogy a vastagbélrák-szűrési intézkedések csökkenthetik a vastagbélrák előfordulását és halálozását.

Az elmúlt években Európán, Észak-Amerikán, Japánon, Szingapúron, Dél-Koreán, Tajvanon és Hongkongon kívül voltak a kormány által irányított nagyszabású országos vetítések. A gyomor-bélrendszeri rák diagnosztizálására irányuló korai szűrés lehetőséget ad a teljes gyógyulásra, nagy társadalmi jelentőséggel és piaci értékkel.

A vastagbélrák kialakulása viszonylag hosszú folyamat. A polipoktól a kóros hiperplázián át a rákig általában hosszú időbe telik, ami időt biztosít a vastag- és végbélrák szűrésére. Hatékony korai szűréssel és intervenciós kezeléssel 60%-kal csökkenthető a rák előfordulása és 80%-kal a halálozási arány.

2, A kalprotektin jelentősége a bélműködés vizsgálatában

A kalprotektin egy kalcium-cinkkötő fehérje, amely neutrofilekből és makrofágokból származik, molekulatömege 36 000, egy heterodimer, amelyet két nehéz lánc MRP14 és egy könnyű lánc MRP8 nem kovalens asszociációja képez, amely az S100-hoz tartozik. Családi fehérje.

A kiterjedt kutatási irodalom és klinikai verifikáció alapján a calprotectin nagy érzékenységgel rendelkezik a vastagbélrák kimutatására, és nem befolyásolja a daganatos stádium, amely korai és tünetmentes időszakban is megtalálható. Használható markerként a vastagbélrák szűréséhez.

A bélsár kalprotektin érzékenysége, a széklet rejtett vérvizsgálata és a szérum CEA vastag- és végbélrák esetén 88,51%, 83,91% és 44,83% volt. A széklet rejtett vérvizsgálata és a szérum CEA pozitív aránya a D és A stádiumú betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a C és D stádiumú betegeknél. Nem volt szignifikáns különbség a széklet kalprotektin pozitív arányában a különböző stádiumú betegeknél. Dukes.

A széklet kalprotektin diagnózisának érzékenysége a végbélrákra elérte a 92,7%-ot, az NPV negatív prediktív értéke pedig 98,6%-ot. A vastagbélrák bélsár kalprotektinje, ≥10 mm-es vastagbél-polipok teljes negatív prediktív értéke NPV elérte a 97,2%-ot.

Eddig több mint 20 országban, például az Egyesült Államokban, Nagy-Britanniában, Kanadában, Franciaországban, Németországban és Svájcban használták a kalprotektint fontos indikátorként a gyulladásos bélbetegségek és rák szűrésére a bélbetegségek magas kockázatú populációiban, és értékelték a gyulladásos folyamatokat. bélbetegség. Az aktív és gyógyító fontos jeleket széles körben használják a klinikai gyakorlatban.

3, A kalprotektin és az okkult vér előnyei kombinált kimutatása a bélrák kockázatának felmérésében

1. Könnyen kezelhető: egy minta, több vizsgálati eredmény
2. Nem növeli a kezelés nehézségét és a műszer költségét: a műszert elhelyezzük, a berendezést a követelményeknek megfelelően szereljük fel.
3. Magas érzékenység és specificitás: gyulladásos index, gyomor-bélrendszeri vérzés
4. A szűrés korai szakasza: növeli az adenokarcinóma és polipok szűrésének valószínűségét
5. Alacsony kimutatási költség, kolonoszkópia drenázsaként használható
6. Perzisztencia: éves tételes szűrés

A vastagbélrák jellemző tünetei:

Bélgyulladás – calprotectin, Dukes stádium az A és B stádiumú betegek okkult vérvizsgálattal és szérum CEA pozitív arány szignifikánsan alacsonyabb, mint a C és D stádiumú betegeknél, Dukes különböző stádiumú betegeknél, a széklet kalprotektin pozitív aránya Jelentős különbségek.

Emésztőrendszeri vérzés – rejtett vér, transzferrin. A gyomor-bélrendszeri vérzés különböző okok miatt a gyomor-bél traktuson keresztüli vérveszteségre utal. A gyakori okok közé tartozik az emésztőrendszer gyulladása, a mechanikai sérülések, az érrendszeri betegségek, a daganatok és a gyomor-bél traktus zsigeri betegségei. Az okkult vérvizsgálat rutinszerű és fontos módszer a gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálására.

4, Módszer a széklet kalprotektin kimutatására

Kalprotektin tesztkészletünk (kolloid arany módszer) önmagában is használható a kalprotektin szemi-kvantitatív kimutatására emberi székletmintákban. Használható a WIZ immunoassay sorozatával is.

A calprotectin assay kit (fluoreszcens immunkromatográfia) kvantitatív kimutatást, pontos számértékeket és széles lineáris tartományt képes elérni, így elérheti a bélbetegségek megkülönböztető hatását.

Az okkult vérvizsgálati készlet (kolloid arany módszer) a humán hemoglobin kvalitatív kimutatására szolgál emberi ürülékben, amely alkalmas a gyomor-bélrendszeri vérzés diagnosztizálására.