tretman enfeksyon Hp 

Deklarasyon 17:Papòt pousantaj gerizon pou pwotokòl premye liy pou tansyon sansib yo ta dwe omwen 95% nan pasyan geri dapre analiz pwotokòl la (PP), ak papòt la to gerizon analiz entansyonèl tretman (ITT) ta dwe 90% oswa pi wo. (Nivo prèv: wo; nivo rekòmande: fò)

Deklarasyon 18:Amoxicillin ak tetracycline yo ba epi ki estab. Rezistans metronidazol jeneralman pi wo nan peyi ASEAN yo. Rezistans clarithromycin te ogmante nan anpil zòn e li te redwi pousantaj éradication de triple terapi estanda. (Nivo prèv: wo; nivo rekòmande: N/A)

Deklarasyon 19:Lè pousantaj rezistans nan clarithromycin se 10% a 15%, li konsidere kòm yon to segondè nan rezistans, ak zòn nan divize an yon zòn ki wo-rezistans ak yon zòn ki ba-rezistans. (Nivo Prèv: Mwayen; Nivo Rekòmande: N/A)

Deklarasyon 20:Pou pifò terapi, kou a 14d se pi bon epi yo ta dwe itilize. Yon kou ki pi kout nan tretman ka sèlman aksepte si li te pwouve ke yo reyalize yon papòt to gerizon 95% pa PP oswa yon papòt to gerizon 90% pa analiz ITT. (Nivo prèv: wo; nivo rekòmande: fò)

Deklarasyon 21:Chwa opsyon tretman premye liy rekòmande yo varye selon rejyon, kote jeyografik, ak modèl rezistans antibyotik ke pasyan endividyèl yo konnen oswa espere. (Nivo prèv: wo; nivo rekòmande: fò)

Deklarasyon 22:Rejim tretman dezyèm liy lan ta dwe gen ladan antibyotik ki pa te itilize anvan, tankou amoxicillin, tetracycline, oswa antibyotik ki pa te ogmante rezistans. (Nivo prèv: wo; nivo rekòmande: fò)

Deklarasyon 23:Endikasyon prensipal la pou tès sansiblite antibyotik dwòg se fè tretman ki baze sou sansiblite, ki kounye a fèt apre echèk nan terapi dezyèm liy. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò) 

Deklarasyon 24:Lè sa posib, tretman ratrapaj ta dwe baze sou yon tès sansiblite. Si tès sansiblite pa posib, medikaman ki gen rezistans inivèsèl dwòg pa ta dwe enkli, epi yo ta dwe itilize dwòg ki gen rezistans ba dwòg. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)

Deklarasyon 25:Yon metòd pou ogmante pousantaj eliminasyon Hp nan ogmante efè antisekretwa PPI mande pou yon jenotip CYP2C19 ki baze sou lame, swa lè w ogmante dòz PPI metabolik segondè oswa lè w itilize yon PPI ki mwens afekte pa CYP2C19. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)

Deklarasyon 26:Nan prezans rezistans metronidazol, ogmante dòz metronidazol a 1500 mg / d oswa plis ak pwolonje tan tretman an a 14 jou ap ogmante pousantaj geri nan terapi kat fwa ak èkspèktoran. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)

Deklarasyon 27:Pwobyotik yo ka itilize kòm yon terapi adjunctive pou diminye reyaksyon negatif ak amelyore tolerans. Itilizasyon probiotik plis tretman estanda ka lakòz yon ogmantasyon apwopriye nan pousantaj eradikasyon. Sepandan, benefis sa yo pa te montre pou koute efikas. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fèb)

Deklarasyon 28:Yon solisyon komen pou pasyan ki fè alèji ak penisilin se itilizasyon yon terapi kat fwa ak èkspèktoran. Lòt opsyon depann sou modèl sansiblite lokal la. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)

Deklarasyon 29:Pousantaj reenfeksyon anyèl Hp rapòte pa peyi ASEAN yo se 0-6.4%. (Nivo prèv: mwayen) 

Deklarasyon 30:Dispèpsi ki gen rapò ak Hp se idantifye. Nan pasyan ki gen dispèpsi ak enfeksyon Hp, si sentòm dispèpsi yo soulaje apre yo fin elimine Hp avèk siksè, sentòm sa yo ka atribiye a enfeksyon Hp. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)

Suivi

Deklarasyon 31:31a:Yo rekòmande yon egzamen ki pa pwogrese pou konfime si Hp elimine nan pasyan ki gen ilsè duodnal.

                    31b:Nòmalman, nan 8 a 12 semèn, yo rekòmande yon gastroskopi pou pasyan ki gen ilsè gastric pou anrejistre gerizon konplè ilsè a. Anplis de sa, lè maladi ilsè a pa geri, yo rekòmande yon byopsi nan mukoza gastric la pou eskli maladi a. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)

Deklarasyon 32:Kansè gastric bonè ak pasyan ki gen lenfom MALT gastric ak enfeksyon Hp dwe konfime si Hp elimine avèk siksè omwen 4 semèn apre tretman an. Yo rekòmande yon andoskopi swivi. (Nivo prèv: wo; evalyasyon rekòmande: fò)