Kansè kolorektal

Kansè kolorektal (CCR, ki gen ladan kansè nan rèktòm ak kansè nan kolon) se youn nan timè malfezan ki pi komen nan aparèy dijestif la.

Kansè gastwoentestinal nan Lachin vin tounen "premye asasen nasyonal la", anviwon 50% pasyan ki gen kansè gastwoentestinal yo rive nan Lachin, epi 60% nan mitan ak fen kansè a.

Kèlkeswa nouvo ka a oswa mòtalite a, kantite total kansè nan sistèm dijestif la depase kansè nan poumon. Kansè nan trip la se kansè ki pi fasil pou geri nan tout kansè yo grasa depistaj bonè. Li se premye bastion limanite genyen pou simonte kansè. Se sèlman 5% nan kansè kolorektal Chinwa yo ki te dyagnostike bonè, epi 60-70% nan pasyan ki gen kansè kolorektal yo te jwenn ki te gen gangliyon lenfatik oswa metastaz a distans. Pousantaj repetisyon an te rive jiska 30%.

Japon ak Kore di Sid se peyi ki gen yon gwo ensidans kansè nan sistèm dijestif la tou, men pousantaj dyagnostik bonè yo se 50-60%, epi plis pase 90% pasyan yo ka geri. Rechèch domestik ak entènasyonal montre ke mezi depistaj kansè kolorektal yo ka diminye ensidans ak mòtalite kansè kolorektal.

Nan dènye ane sa yo, anplis Ewòp, Amerik di Nò, Japon, Singapore, Kore di Sid, Taiwan, ak Hong Kong, te gen depistaj nasyonal sou gwo echèl ki te dirije pa gouvènman an. Depistaj bonè pou dyagnostik kansè nan sistèm dijestif la gen opòtinite pou geri nèt, ak yon gwo siyifikasyon sosyal ak valè sou mache a.

Kansè kolorektal la se yon pwosesis ki relativman long. Soti nan polip rive nan ipèplazi anòmal ak kansè, li anjeneral pran anpil tan, sa ki bay yon tan pou depistaj kansè kolorektal. Depistaj bonè efikas ak tretman entèvansyon ka diminye ensidans kansè a pa 60% ak to mòtalite a pa 80%.

2, Enpòtans kalprotectin nan egzamen fonksyon entesten an

Kalpwotektin se yon pwoteyin ki mare kalsyòm-zenk ki sòti nan netrofil ak makrofaj, ak yon pwa molekilè 36,000, yon eterodimè ki fòme pa asosyasyon non kovalan de chèn lou MRP14 ak yon chèn lejè MRP8, ki fè pati fanmi pwoteyin S100 la.

Atravè anpil literati rechèch ak verifikasyon klinik, kalprotectin gen yon gwo sansiblite pou detekte kansè kolorektal epi li pa afekte pa etap timè a, ki ka jwenn nan peryòd bonè ak asimptomatik. Li ka itilize kòm yon makè pou depistaj kansè kolorektal.

Sansiblite kalprotectin fekal, tès san okilt nan fekal ak CEA serik pou kansè kolorektal te 88.51%, 83.91% ak 44.83% respektivman. Pousantaj pozitif tès san okilt nan fekal ak CEA serik nan pasyan ki gen estad D ak estad A te siyifikativman pi ba pase sa ki nan pasyan ki gen estad C ak D. Pa te gen okenn diferans siyifikatif nan to pozitif kalprotectin fekal nan pasyan ki gen diferan estad Dukes yo.

Sansiblite dyagnostik kalprotectin fekal pou kansè nan rèktòm te rive nan 92.7%, epi valè prediktif negatif NPV a te rive nan 98.6%. Kalprotectin fekal pou kansè kolorektal, polip kolorektal ≥10mm valè prediktif negatif total NPV a te rive nan 97.2%.

Jiska prezan, plis pase 20 peyi tankou Etazini, Grann Bretay, Kanada, Lafrans, Almay ak Swis te itilize kalpwoteksyon kòm yon endikatè enpòtan pou depistaj maladi enflamatwa entesten ak kansè nan popilasyon ki gen gwo risk pou maladi entesten, epi evalye maladi enflamatwa entesten. Siy enpòtan aktif ak gerizon yo lajman itilize nan pratik klinik.

3, Avantaj deteksyon konbine kalprotectin ak san okilt pou evalyasyon risk kansè nan entesten

1. Fasil pou opere: yon sèl echantiyon, plizyè rezilta tès
2. Pa ogmante difikilte pou opere ak pri enstriman an: enstriman an plase, epi ekipman an ekipe selon egzijans yo.
3. Segondè sansiblite ak espesifikite: endèks enflamasyon, senyen gastwoentestinal
4. Avansman nan etap depistaj bonè: ogmante pwobabilite pou depistaj adenokasinòm ak polip
5. Pri deteksyon ki ba, yo ka itilize li kòm drenaj pou kolonoskopi
6. Pèsistans: tès depistaj anyèl pakèt

Sentòm tipik kansè kolorektal:

Enflamasyon entesten - kalprotectin, etap Dukes la se pasyan ki nan etap A ak B ki gen tès san okilt ak to pozitif CEA nan sewòm siyifikativman pi ba pase pasyan ki gen etap C ak D, diferan etap Dukes nan pasyan an, to pozitif kalprotectin fekal. Diferans enpòtan.

Senyen nan aparèy dijestif la - san okilt, transferin. Emoraji nan aparèy dijestif la refere a pèt san nan aparèy dijestif la pou plizyè rezon. Kòz komen yo enkli enflamasyon nan aparèy dijestif la li menm, domaj mekanik, maladi vaskilè, timè, ak maladi viseral nan aparèy dijestif la. Tès san okilt la se yon mwayen routin ak enpòtan pou dyagnostike senyen nan aparèy dijestif la.

4, Metòd pou detekte kalpwoteksyon fekal

Twous tès kalprotectin nou an (metòd lò koloidal) ka itilize poukont li pou detekte kalprotectin semi-kantitativman nan echantiyon poupou moun. Li kapab itilize tou avèk seri tès iminotèk WIZ yo.

Twous tès kalprotectin lan (imunokromatografi fluoresans) ka reyalize deteksyon kantitatif, valè nimerik egzat, ak yon pakèt lineyè, pou reyalize efè distenksyon maladi entesten yo.

Twous tès san okilt la (metòd lò koloidal) itilize pou deteksyon kalitatif emoglobin imen nan poupou imen, ki apwopriye pou dyagnostik senyen gastwoentestinal.