HP infekcijski tretman 

Izjava 17:Prag brzine izlječenja za protokole prve linije za osjetljive sojeve trebao bi biti najmanje 95% bolesnika izliječenih u skladu s analizom protokola (PP), a prag stope izlječenja za analizu intencionalnog liječenja (ITT) trebao bi biti 90% ili više. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 18:Amoksicilin i tetraciklin su niski i stabilni. Otpornost na metronidazol općenito je veća u zemljama ASEAN -a. Otpornost klaritromicina povećava se u mnogim područjima i smanjila je brzinu iskorjenjivanja standardne trostruke terapije. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: n/a)

Izjava 19:Kad je stopa otpornosti klaritromicina 10% do 15%, smatra se da je visoka stopa otpornosti, a područje je podijeljeno u područje visoke otpornosti i područje s niskim rezistenjom. (Razina dokaza: Srednja; preporučena razina: N/A)

Izjava 20:Za većinu terapija, 14D tečaj je optimalan i treba ga koristiti. Kraći tijek liječenja može se prihvatiti samo ako je dokazano da pouzdano postigne 95% prag izlječenja prema PP -u ili ITT analizu 90% liječenja. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 21:Izbor preporučenih mogućnosti liječenja prve linije varira od regije, geografskog položaja i obrasca otpornosti na antibiotike koje poznaju ili očekuju individualizirani pacijenti. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 22:Režim tretmana u drugoj liniji trebao bi uključivati ​​antibiotike koji se prije nisu koristili, poput amoksicilina, tetraciklina ili antibiotika koji nisu povećali otpornost. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 23:Primarna indikacija za ispitivanje osjetljivosti na antibiotike je obavljanje tretmana temeljenih na osjetljivosti, koji se trenutno izvode nakon neuspjeha terapije druge linije. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka) 

Izjava 24:Ako je to moguće, liječenje sanacije treba temeljiti na testu osjetljivosti. Ako ispitivanje osjetljivosti nije moguće, ne smije se uključiti lijekovi s univerzalnom otpornošću na lijekove, a lijekove s niskom otpornošću na lijekove. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Izjava 25:Metoda za povećanje brzine iskorjenjivanja HP-a povećanjem antisekretornog učinka PPI zahtijeva genotip CYP2C19 na bazi domaćina, bilo povećanjem visoke metaboličke doze PPI ili korištenjem PPI na koji manje utječe CYP2C19. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Izjava 26:U prisutnosti otpornosti na metronidazol, povećanje doze metronidazola na 1500 mg/d ili više, a produženje vremena liječenja na 14 dana povećat će brzinu izlječenja četverostruke terapije s ekspektorantom. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Izjava 27:Probiotici se mogu koristiti kao dodatna terapija za smanjenje nuspojava i poboljšanje tolerancije. Upotreba probiotika plus standardni tretman može rezultirati odgovarajućim povećanjem stope iskorjenjivanja. Međutim, nije pokazalo da ove pogodnosti nisu isplative. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: slaba)

Izjava 28:Uobičajeno rješenje za pacijente koji su alergični na penicilin je upotreba četverostruke terapije s ekspektorantom. Ostale opcije ovise o lokalnom obrascu osjetljivosti. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Izjava 29:Godišnja stopa ponovne infekcije HP-a koju su izvijestile ASEAN zemlje iznosi 0-6,4%. (Razina dokaza: Srednji) 

Izjava 30:Dispepsija povezana s HP-om je prepoznatljiva. U bolesnika s dispepsijom s HP infekcijom, ako se simptomi dispepsije ublaže nakon što se HP uspješno iskorijeni, ti se simptomi mogu pripisati infekciji HP -a. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Praćenje

Izjava 31: 31a:Preporučuje se neinvazivni pregled kako bi se potvrdilo je li HP iskorijenjen u bolesnika s čir na dvanaesniku.

                    31B:Obično, u 8 do 12 tjedana preporučuje se gastroskopija bolesnicima s čir na želucu da bi zabilježili potpuno zacjeljivanje čira. Osim toga, kada čir ne zacijeli, preporučuje se biopsija želučane sluznice kako bi se isključila malignost. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Izjava 32:Rani karcinom želuca i bolesnici s limfomom želuca s HP infekcijom moraju potvrditi je li HP uspješno iskorijenjen najmanje 4 tjedna nakon liječenja. Preporučuje se praćenje endoskopije. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)