(ASEAN, Udruženje država jugoistočne Azije, s Malezijom, Indonezijom, Tajlandom, Filipinima, Singapurom, Brunejem, Vijetnamom, Laosom, Mjanmarom i Kambodži, glavna je točka izvješća o konsenzusu Bangkoka objavljenog prošle godine, ili može pružiti liječenje infekcije Helori.)

Infekcija Helicobacter Pylori (HP) stalno se razvija, a stručnjaci u području probave razmišljali su o najboljoj strategiji liječenja. Liječenje infekcije HP -a u zemljama ASEAN -a: Konferencija konsenzusa Bangkoka okupila je tim ključnih stručnjaka iz regije kako bi pregledali i procijenili HP infekcije u kliničkom smislu i razvili konsenzusne izjave, preporuke i preporuke za kliničko liječenje infekcije HP -a u zemljama ASEAN -a. Konferenciji konsenzusa ASEAN -a prisustvovala su 34 međunarodna stručnjaka iz 10 zemalja članica ASEAN -a i Japana, Tajvana i Sjedinjenih Država.

Sastanak se usredotočio na četiri teme:

(I) veze epidemiologije i bolesti;

(Ii) dijagnostičke metode;

(Iii) mišljenja liječenja;

(Iv) praćenje nakon iskorjenjivanja.

Konsenzusna izjava

Izjava 1:1A: HP infekcija povećava rizik od dispeptičkih simptoma. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: n/a); 1B: Svi bolesnici s dispepsijom treba testirati i liječiti za HP infekciju. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 2:Budući da je upotreba HP infekcije i/ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) visoko povezana s peptičkim čirima, primarni tretman peptičkih čira je iskorjenjivanje HP-a i/ili prekid upotrebe NSAID-a. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 3:Dobna standardizirana učestalost raka želuca u zemljama ASEAN-a iznosi 3,0 do 23,7 na 100.000 osoba-godina. U većini zemalja ASEAN -a rak želuca ostaje jedan od prvih 10 uzroka smrti raka. Limfom limfoidnog tkiva povezanog s želučanom sluznicom (limfom želuca) vrlo je rijedak. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: n/a)

Izjava 4:Iskorištavanje HP -a može smanjiti rizik od raka želuca, a članove obitelji oboljelih od karcinoma želuca treba pregledati i liječiti za HP. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 5:Pacijenti s limfomom želučanog slada trebali bi se iskorijeniti za HP. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka) 

Izjava 6:6A: Na temelju društvenog tereta bolesti, isplativo je provesti probir HP-a u zajednici neinvazivnim ispitivanjem kako bi se spriječilo iskorjenjivanje karcinoma želuca. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: slaba)

6B: Trenutno, u većini zemalja ASEAN -a, probir na karcinom želuca u zajednici endoskopijom nije izvedivo. (Razina dokaza: Srednja; preporučena razina: slaba)

Izjava 7:U zemljama ASEAN -a različiti ishodi infekcije HP -a određuju se interakcijom između faktora virulencije HP -a, čimbenika domaćina i okoliša. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: n/a)

Izjava 8:Svi bolesnici s prekakarskim lezijama karcinoma želuca trebali bi proći otkrivanje i liječenje HP -a, te stratificirati rizik od karcinoma želuca. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Metoda dijagnoze HP -a

Izjava 9:Dijagnostičke metode za HP u regiji ASEAN uključuju: test daha urea, test fekalnog antigena (monoklonalni) i lokalno potvrđeni test brze ureaze (RUT)/histologija. Izbor metode otkrivanja ovisi o pacijentovim sklonostima, dostupnosti i troškovima. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka) 

Izjava 10:Otkrivanje HP-a temeljenog na biopsiji treba provesti u bolesnika koji su podvrgnuti gastroskopiji. (Razina dokaza: Srednja; preporučena razina: jaka)

Izjava 11:Otkrivanje inhibitora HP protonske pumpe (PPI) ukida se najmanje 2 tjedna; Antibiotici se prekidaju najmanje 4 tjedna. (Razina dokaza: visoka; preporučena ocjena: jaka)

Izjava 12:Kada je potrebna dugotrajna PPI terapija, preporučuje se otkrivanje HP-a u bolesnika s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERD). (Razina dokaza: Srednja; Preporučena ocjena: jaka)

Izjava 13:Pacijenti koji zahtijevaju dugotrajno liječenje NSAID-ovima treba testirati i liječiti za HP. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka) 

Izjava 14:U bolesnika s peptičkim ulkusnim krvarenjem i negativnom početnom biopsijom HP -a, infekciju treba potvrditi naknadnim HP testiranjem. (Razina dokaza: Srednja; preporučena razina: jaka)

Izjava 15:Test daha urea je najbolji izbor nakon iskorjenjivanja HP ​​-a, a test fekalnog antigena može se koristiti kao alternativa. Ispitivanje treba obaviti najmanje 4 tjedna nakon završetka terapije iskorjenjivanja. Ako se koristi gastroskop, može se izvesti biopsija. (Razina dokaza: visoka; preporučena razina: jaka)

Izjava 16:Preporučuje se da nacionalne zdravstvene vlasti u zemljama ASEAN -a nadoknađuju HP za dijagnostičko testiranje i liječenje. (Razina dokaza: niska; preporučena razina: jaka)