Rak debelog crijeva

Kolorektalni karcinom (CRC, uključujući rak rektuma i rak debelog crijeva) jedan je od uobičajenih malignih tumora gastrointestinalnog trakta.

Kineski gastrointestinalni rak postao je "prvi nacionalni ubojica", oko 50% pacijenata s gastrointestinalnim rakom javlja se u Kini, a 60% srednjeg i kasnog raka.

Bez obzira na novi slučaj ili smrtnost, ukupan broj karcinoma gastrointestinalnog trakta premašio je rak pluća. Rak crijeva najlakše se izliječi od svih karcinoma ranim probirom. To je prvi bastion čovječanstva koji je pobijedio rak. Samo 5% kineskih karcinoma debelog crijeva dijagnosticirano je rano, a kod 60-70% pacijenata s kolorektalnim karcinomom pronađeni su limfni čvorovi ili udaljene metastaze. Stopa recidiva bila je čak 30%.

Japan i Južna Koreja također su zemlje s visokom incidencijom raka gastrointestinalnog trakta, ali njihova stopa rane dijagnoze iznosi 50-60%, a više od 90% pacijenata može se izliječiti. Domaća i međunarodna istraživanja pokazuju da mjere probira za rak debelog crijeva mogu smanjiti incidenciju i smrtnost od raka debelog crijeva.

Posljednjih godina, uz Europu, Sjevernu Ameriku, Japan, Singapur, Južnu Koreju, Tajvan i Hong Kong, provedeni su veliki nacionalni probiri koje vode vlade. Rani probir za dijagnozu raka gastrointestinalnog trakta ima mogućnost potpunog izlječenja, s velikim društvenim značajem i tržišnom vrijednošću.

Pojava kolorektalnog karcinoma relativno je dug proces. Od polipa preko abnormalne hiperplazije do raka, obično je potrebno dugo vrijeme, što osigurava vrijeme za probir kolorektalnog karcinoma. Učinkovit rani probir i intervencijsko liječenje mogu smanjiti incidenciju raka za 60%, a stopu smrtnosti za 80%.

2, Značaj kalprotektina u ispitivanju crijevne funkcije

Kalprotektin je protein koji veže kalcij i cink, izveden iz neutrofila i makrofaga, molekularne težine 36 000, heterodimer nastao nekovalentnom vezom dva teška lanca MRP14 i jednog lakog lanca MRP8, koji pripada S100 porodici proteina.

Kroz opsežnu istraživačku literaturu i kliničku provjeru, kalprotektin ima visoku osjetljivost za otkrivanje kolorektalnog karcinoma i nije pod utjecajem stadija tumora, koji se može pronaći u ranom i asimptomatskom razdoblju. Može se koristiti kao marker za probir kolorektalnog karcinoma.

Osjetljivost fekalnog kalprotektina, testa na okultno krvarenje u stolici i serumskog CEA za kolorektalni karcinom bila je 88,51%, 83,91% odnosno 44,83%. Pozitivna stopa testa na okultno krvarenje u stolici i serumskog CEA u bolesnika sa stadijem D i stadijem A bila je značajno niža nego u bolesnika sa stadijem C i D. Nije bilo značajne razlike u pozitivnoj stopi fekalnog kalprotektina u bolesnika s različitim stadijima Dukesove bolesti.

Osjetljivost dijagnoze fekalnog kalprotektina za rak rektuma dosegla je 92,7%, a negativna prediktivna vrijednost NPV-a dosegla je 98,6%. Fekalni kalprotektin za kolorektalni karcinom, kolorektalne polipe ≥10 mm, ukupna negativna prediktivna vrijednost NPV-a dosegla je 97,2%.

Do sada je više od 20 zemalja poput Sjedinjenih Američkih Država, Velike Britanije, Kanade, Francuske, Njemačke i Švicarske koristilo kalprotektin kao važan pokazatelj za probir upalnih bolesti crijeva i raka u populacijama visokog rizika od crijevnih bolesti te procjenjivalo upalne bolesti crijeva. Aktivni i zacjeljujući važni znakovi široko se koriste u kliničkoj praksi.

3, Prednosti kombiniranog otkrivanja kalprotektina i okultnog krvarenja u procjeni rizika od raka crijeva

1. Jednostavno za korištenje: jedan uzorak, više rezultata ispitivanja
2. Ne povećava poteškoće rada i troškove instrumenta: instrument je postavljen, a oprema opremljena prema zahtjevima.
3. Visoka osjetljivost i specifičnost: indeks upale, gastrointestinalno krvarenje
4. Rani napredak u probiru: povećanje vjerojatnosti probira za adenokarcinom i polipe
5. Niska cijena detekcije, može se koristiti kao drenaža kod kolonoskopije
6. Perzistentnost: godišnji serijski pregled

Tipični simptomi kolorektalnog karcinoma:

Upala crijeva – kalprotektin, Dukesov stadij je stadij A i B kod pacijenata s testom okultnog krvarenja i pozitivnom stopom serumskog CEA, što je značajno niže nego kod pacijenata sa stadijem C i D. Različiti Dukesovi stadiji pacijenta, pozitivna stopa fekalnog kalprotektina ima značajne razlike.

Gastrointestinalno krvarenje – okultno krvarenje, transferin. Gastrointestinalno krvarenje odnosi se na gubitak krvi kroz gastrointestinalni trakt iz različitih razloga. Uobičajeni uzroci uključuju upalu samog probavnog trakta, mehanička oštećenja, vaskularne bolesti, tumor i visceralne bolesti u gastrointestinalnom traktu. Test na okultno krvarenje rutinski je i važan način dijagnosticiranja gastrointestinalnog krvarenja.

4, Metoda za detekciju fekalnog kalprotektina

Naš komplet za testiranje kalprotektina (metoda koloidnog zlata) može se koristiti samostalno za polukvantitativno otkrivanje kalprotektina u uzorcima ljudske stolice. Također se može koristiti s WIZ serijom imunoloških testova.

Komplet za određivanje kalprotektina (fluorescentna imunokromatografija) može postići kvantitativnu detekciju, točne numeričke vrijednosti i širok linearni raspon, kako bi se postigao učinak razlikovanja crijevnih bolesti.

Komplet za testiranje okultnog krvarenja (metoda koloidnog zlata) koristi se za kvalitativno otkrivanje ljudskog hemoglobina u ljudskom izmetu, što je pogodno za dijagnozu gastrointestinalnog krvarenja.