Leej twg muaj feem yuav kis tau tus kab mob Sepsis?

Txawm hais tias leej twg los xij tuaj yeem mob sepsis yog tias lawv muaj kab mob, cov pab pawg hauv qab no muaj kev pheej hmoo siab dua thiab xav tau kev ceev faj ntxiv:

1. Cov Menyuam Mos thiab Cov Neeg Laus: Ib qho yam ntxwv ntawm cov tib neeg no yog lub cev tiv thaiv kab mob tsis tau loj hlob zoo. Cov menyuam mos thiab cov menyuam yaus tseem tsis tau loj hlob tag nrho, thaum cov neeg laus lub cev tiv thaiv kab mob poob qis thaum lawv laus zuj zus thiab feem ntau muaj ntau yam kab mob sib kis, ua rau lawv nyuaj rau tiv thaiv kab mob.
2. Cov Neeg Mob Uas Muaj Kab Mob Ntev: Cov neeg mob uas muaj kab mob xws li ntshav qab zib, mob qog noj ntshav, mob siab thiab mob raum, mob ntsws ntev (COPD) lossis HIV/AIDS muaj cov txheej txheem tiv thaiv lub cev thiab cov kab mob ua haujlwm tsis muaj zog, ua rau cov kab mob kis tau yooj yim dua.
3. Cov Neeg Uas Muaj Kev Tiv Thaiv Kab Mob Tsis Zoo: Cov no suav nrog cov neeg mob qog noj ntshav uas tab tom kho mob chemotherapy, cov neeg noj cov tshuaj immunosuppressants tom qab hloov pauv lub cev, thiab cov neeg uas muaj cov kab mob autoimmune, uas lawv lub cev tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem teb tau zoo rau cov kab mob.
4. Cov Neeg Mob Uas Muaj Kev Raug Mob Hnyav Los Yog Kev Phais Mob Loj: Rau cov neeg mob uas muaj kev kub hnyiab loj, kev raug mob hnyav los yog kev phais mob loj, daim tawv nqaij los yog daim ntaub thaiv mucosal raug rhuav tshem, muab ib txoj hauv kev rau cov kab mob nkag mus, thiab lub cev nyob rau hauv lub xeev ntawm kev ntxhov siab heev.
5. Cov Neeg Siv Cov Khoom Siv Kho Mob Uas Nkag Mus Rau Hauv: Cov neeg mob uas muaj cov catheters (xws li cov catheters hauv cov hlab ntsha hauv nruab nrab, cov catheters hauv cov zis), siv cov tshuab ua pa lossis muaj cov raj xa dej hauv lawv lub cev, cov khoom siv no yuav dhau los ua "kev luv luv" rau cov kab mob nkag mus rau hauv tib neeg lub cev.
6. Cov Neeg Uas Muaj Kab Mob Tshiab Los Yog Nyob Hauv Tsev Kho Mob: Tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj mob ntsws, mob plab, mob zis los yog mob tawv nqaij, yog tias kev kho mob tsis raws sijhawm los yog tsis zoo, tus kab mob yuav kis mus rau cov ntshav thiab ua rau muaj kab mob sepsis.

Yuav ua li cas thiaj nrhiav tau tus kab mob sepsis? Cov tshuaj tseem ceeb uas siv los nrhiav tau tus kab mob no ua lub luag haujlwm tseem ceeb

Yog tias cov neeg uas muaj kev pheej hmoo siab muaj cov tsos mob ntawm kev kis tus kab mob (xws li kub taub hau, mob khaub thuas, ua tsis taus pa, lub plawv dhia ceev, thiab tsis meej pem), lawv yuav tsum nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. Kev kuaj mob thaum ntxov yog nyob ntawm ntau yam kev ntsuam xyuas hauv chaw kho mob thiab kev kuaj hauv chaw kuaj mob, ntawm cov no yog ntau yam tshuaj ntsuam xyuas hauv vitro (IVD) yog cov "qhov muag" tseem ceeb ntawm cov kws kho mob.

1. Kev Kuaj Mob Me Me (Kev Kuaj Mob Ntshav) - Kev Kuaj Mob "Tus Qauv Kub"
   • Txoj Kev: Cov qauv ntawm tus neeg mob cov ntshav, zis, hnoos qeev, lossis lwm qhov chaw uas xav tias muaj kev kis kab mob raug sau thiab muab tso rau hauv lub raj mis uas muaj cov khoom siv kab lis kev cai, uas tom qab ntawd raug incubated kom txhawb kev loj hlob ntawm cov kab mob (cov kab mob lossis cov pwm).
   • Lub Luag Haujlwm: Qhov no yog "tus qauv kub" rau kev lees paub qhov mob sepsis thiab txheeb xyuas tus kab mob ua rau muaj mob. Thaum kuaj pom tus kab mob lawm, kev kuaj mob antimicrobial susceptibility testing (AST) tuaj yeem ua tau los coj cov kws kho mob hauv kev xaiv cov tshuaj tua kab mob zoo tshaj plaws. Txawm li cas los xij, nws qhov tsis zoo tseem ceeb yog lub sijhawm xav tau (feem ntau 24-72 teev rau cov txiaj ntsig), uas tsis zoo rau kev txiav txim siab thaum muaj xwm txheej ceev thawj zaug.
2. Kev Ntsuas Biomarker - Cov "Tswj Ceeb Toom Sai"
   Yuav kom them taus qhov tsis zoo ntawm kev coj noj coj ua uas siv sijhawm ntev, ntau yam tshuaj biomarker nrhiav tau siv dav rau kev kuaj mob sai.
   • Kev kuaj mob Procalcitonin (PCT)Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws thiab tshwj xeeb tshaj plaws biomarker cuam tshuam nrog sepsis tam sim no.PCTyog ib qho protein uas muaj tsawg heev rau cov tib neeg noj qab nyob zoo, tab sis nws tsim tawm ntau heev hauv ntau cov nqaij thoob plaws lub cev thaum muaj kab mob loj heev.PCT kev ntsuam xyuas (feem ntau yog siv cov txheej txheem immunochromatographic lossis chemiluminescent) muab cov txiaj ntsig ntau hauv 1-2 teev. SiabPCTCov theem no qhia tau tias muaj kab mob bacterial sepsis thiab siv tau los saib xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob tshuaj tua kab mob thiab coj kev tsum tsis txhob siv tshuaj.
   • Kev kuaj mob C-reactive protein (CRP): CRP yog ib qho protein theem mob hnyav uas nce sai sai thaum muaj kev o lossis kev kis kab mob. Txawm hais tias nws rhiab heev, nws tsis tshua muaj qhov tshwj xeeb dua li qhov ntawd.PCTvim tias nws tuaj yeem nce siab hauv ntau yam mob, suav nrog kev kis kab mob thiab kev raug mob. Nws feem ntau siv ua ke nrog lwm cov cim qhia.
   • Cov Qe Ntshav Dawb (WBC) thiab Feem Pua Neutrophil: Qhov no yog qhov kev kuaj ntshav tiav (CBC) yooj yim tshaj plaws. Cov neeg mob Sepsis feem ntau pom tias WBC nce lossis txo qis thiab feem pua ​​​​​​ntawm cov neutrophils nce ntxiv (hloov mus rau sab laug). Txawm li cas los xij, nws qhov tshwj xeeb yog qis, thiab nws yuav tsum tau txhais ua ke nrog lwm cov cim qhia.
3. Cov Txuj Ci Kev Kuaj Mob Molecular - Precision "Scouts"
   • Txoj Kev: Cov txheej txheem xws li Polymerase Chain Reaction (PCR) thiab Metagenomic Next-Generation Sequencing (mNGS). Cov thev naus laus zis no siv cov primers thiab probes tshwj xeeb (uas tuaj yeem pom tias yog cov "reagents" siab heev) los ntes ncaj qha cov kab mob nucleic acids (DNA lossis RNA).
   • Lub Luag Haujlwm: Lawv tsis tas yuav kuaj kab mob thiab tuaj yeem txheeb xyuas cov kab mob hauv cov ntshav sai sai hauv ob peb teev, txawm tias nrhiav tau cov kab mob uas nyuaj rau kuaj kab mob. Tshwj xeeb tshaj yog thaum cov kab mob ib txwm tsis muaj tsos mob tab sis kev txhawj xeeb tseem nyob hauv tsev kho mob siab, mNGS tuaj yeem muab cov cim qhia tseem ceeb rau kev kuaj mob. Txawm li cas los xij, cov txheej txheem no kim dua thiab tsis muab cov ntaub ntawv txog kev ua xua rau tshuaj tua kab mob.
4. Kev Ntsuas Lactate - Ntsuas Qib "Kev Kub Ntxhov"
   • Cov nqaij ntshiv tsis muaj ntshav txaus thiab hypoxia yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev uas ua rau sepsis. Cov lactate ntau ntxiv yog ib qho cim qhia meej tias cov nqaij ntshiv tsis muaj oxygen txaus. Cov khoom siv kuaj lactate sai sai ntawm lub txaj tuaj yeem ntsuas cov lactate hauv cov ntshav sai sai (hauv ob peb feeb). Hyperlactatemia (>2 mmol/L) qhia txog kev mob hnyav thiab kev kwv yees tsis zoo, thiab yog ib qho cim tseem ceeb rau kev pib kho mob hnyav.

Xaus lus

Kab mob Sepsis yog ib qho kev sib tw ua si nrog lub sijhawm. Cov neeg laus, cov neeg tsis muaj zog, cov neeg uas muaj mob nkeeg, thiab cov neeg uas muaj mob tshwj xeeb yog cov hom phiaj tseem ceeb. Rau cov neeg uas muaj kev pheej hmoo siab no, txhua yam cim ntawm kev kis kab mob yuav tsum tau kho nrog kev ceev faj. Cov tshuaj niaj hnub no tau tsim kom muaj ib txoj kev kuaj mob sai los ntawm ntau txoj kev, suav nrog kev kuaj ntshav, kev kuaj biomarker xws liPCT/CRP, kev kuaj mob molecular, thiab kev kuaj lactate. Ntawm cov no, ntau yam tshuaj reagents uas ua haujlwm tau zoo thiab rhiab heev yog cov hauv paus ntawm kev ceeb toom thaum ntxov, kev txheeb xyuas qhov tseeb, thiab kev cuam tshuam raws sijhawm, ua rau cov neeg mob muaj feem yuav muaj sia nyob zoo dua. Kev paub txog kev pheej hmoo, kev daws cov tsos mob thaum ntxov, thiab kev cia siab rau cov thev naus laus zis tshawb nrhiav siab heev yog peb cov riam phom muaj zog tshaj plaws tawm tsam tus "neeg tua neeg tsis pom" no.