एचपी संक्रमण उपचार 

कथन 17:संवेदनशील संक्रमणों के लिए प्राथमिक उपचार प्रोटोकॉल में सफलता दर की सीमा प्रोटोकॉल सेट विश्लेषण (पीपी) के अनुसार कम से कम 95% रोगियों का ठीक होना चाहिए, और इच्छित उपचार विश्लेषण (आईटीटी) के अनुसार सफलता दर की सीमा 90% या उससे अधिक होनी चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 18:एमोक्सिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन का प्रतिरोध कम और स्थिर है। मेट्रोनिडाज़ोल के प्रति प्रतिरोध आमतौर पर आसियान देशों में अधिक है। कई क्षेत्रों में क्लेरिथ्रोमाइसिन का प्रतिरोध बढ़ रहा है और इसने मानक ट्रिपल थेरेपी की उन्मूलन दर को कम कर दिया है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: लागू नहीं)

कथन 19:जब क्लेरिथ्रोमाइसिन की प्रतिरोध दर 10% से 15% होती है, तो इसे उच्च प्रतिरोध दर माना जाता है, और इस क्षेत्र को उच्च-प्रतिरोध क्षेत्र और निम्न-प्रतिरोध क्षेत्र में विभाजित किया जाता है। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: लागू नहीं)

कथन 20:अधिकांश उपचारों के लिए, 14 दिन का कोर्स सर्वोत्तम होता है और इसी का उपयोग किया जाना चाहिए। कम अवधि के उपचार को तभी स्वीकार किया जा सकता है जब पीपी विश्लेषण द्वारा 95% या आईटीटी विश्लेषण द्वारा 90% की सफलता दर सिद्ध हो चुकी हो। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 21:प्राथमिक उपचार के लिए अनुशंसित विकल्पों का चुनाव क्षेत्र, भौगोलिक स्थिति और प्रत्येक रोगी में ज्ञात या अपेक्षित एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैटर्न के आधार पर भिन्न होता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 22:द्वितीय पंक्ति के उपचार में ऐसे एंटीबायोटिक्स शामिल होने चाहिए जिनका पहले कभी उपयोग नहीं किया गया हो, जैसे कि एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, या ऐसे एंटीबायोटिक्स जिनके प्रति प्रतिरोधक क्षमता न बढ़ी हो। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 23:एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता परीक्षण का प्राथमिक उद्देश्य संवेदनशीलता-आधारित उपचार करना है, जो वर्तमान में द्वितीय-पंक्ति चिकित्सा की विफलता के बाद किए जाते हैं। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत) 

कथन 24:जहां संभव हो, उपचारात्मक उपचार संवेदनशीलता परीक्षण पर आधारित होना चाहिए। यदि संवेदनशीलता परीक्षण संभव न हो, तो सार्वभौमिक दवा प्रतिरोध वाली दवाओं को शामिल नहीं किया जाना चाहिए, और कम दवा प्रतिरोध वाली दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 25:पीपीआई के एंटीसेक्रेटरी प्रभाव को बढ़ाकर एचपी उन्मूलन दर को बढ़ाने की एक विधि के लिए मेजबान-आधारित सीवाईपी2सी19 जीनोटाइप की आवश्यकता होती है, या तो उच्च चयापचय पीपीआई खुराक को बढ़ाकर या ऐसे पीपीआई का उपयोग करके जो सीवाईपी2सी19 से कम प्रभावित होता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 26:मेट्रोनिडाज़ोल प्रतिरोध की स्थिति में, मेट्रोनिडाज़ोल की खुराक को 1500 मिलीग्राम/दिन या उससे अधिक तक बढ़ाने और उपचार की अवधि को 14 दिनों तक बढ़ाने से कफ निस्सारक के साथ चौगुनी चिकित्सा की सफलता दर में वृद्धि होगी। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 27:प्रोबायोटिक्स का उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने और सहनशीलता में सुधार करने के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। प्रोबायोटिक्स के साथ मानक उपचार का उपयोग संक्रमण उन्मूलन दर में उचित वृद्धि ला सकता है। हालांकि, इन लाभों को लागत प्रभावी साबित नहीं किया गया है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: कमजोर)

कथन 28:पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों के लिए एक सामान्य समाधान कफ निस्सारक के साथ चौगुनी चिकित्सा का उपयोग है। अन्य विकल्प स्थानीय संवेदनशीलता पैटर्न पर निर्भर करते हैं। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 29:आसियान देशों द्वारा रिपोर्ट की गई एचपी की वार्षिक पुन: संक्रमण दर 0-6.4% है। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम) 

कथन 30:एचपी संक्रमण से संबंधित अपच की पहचान की जा सकती है। एचपी संक्रमण से पीड़ित अपच के रोगियों में, यदि एचपी के सफल उन्मूलन के बाद अपच के लक्षण ठीक हो जाते हैं, तो इन लक्षणों का कारण एचपी संक्रमण को माना जा सकता है। (प्रमाण का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

पालन ​​करें

कथन 31:31क:ग्रहणी के अल्सर से पीड़ित रोगियों में एचपी का उन्मूलन हुआ है या नहीं, इसकी पुष्टि करने के लिए एक गैर-आक्रामक परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

                    31बी:सामान्यतः, गैस्ट्रिक अल्सर के रोगियों के लिए 8 से 12 सप्ताह के अंतराल पर गैस्ट्रोस्कोपी कराने की सलाह दी जाती है ताकि अल्सर के पूरी तरह ठीक होने की पुष्टि की जा सके। इसके अतिरिक्त, यदि अल्सर ठीक नहीं होता है, तो कैंसर की संभावना को खारिज करने के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी कराने की सलाह दी जाती है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 32:प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर और एचपी संक्रमण से पीड़ित गैस्ट्रिक एमएएलटी लिंफोमा के रोगियों को उपचार के कम से कम 4 सप्ताह बाद यह पुष्टि करनी चाहिए कि एचपी पूरी तरह से समाप्त हो गया है या नहीं। अनुवर्ती एंडोस्कोपी की सलाह दी जाती है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)