एचपी संक्रमण उपचार 

कथन 17:संवेदनशील उपभेदों के लिए पहली पंक्ति के प्रोटोकॉल के लिए इलाज दर सीमा प्रोटोकॉल सेट विश्लेषण (पीपी) के अनुसार कम से कम 95% रोगियों को ठीक किया जाना चाहिए, और जानबूझकर उपचार विश्लेषण (आईटीटी) इलाज दर सीमा 90% या उससे अधिक होनी चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 18:एमोक्सिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन कम और स्थिर हैं। मेट्रोनिडाज़ोल प्रतिरोध आमतौर पर आसियान देशों में अधिक होता है। कई क्षेत्रों में क्लेरिथ्रोमाइसिन का प्रतिरोध बढ़ रहा है और इसने मानक ट्रिपल थेरेपी के उन्मूलन दर को कम कर दिया है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: एन/ए)

कथन 19:जब क्लेरिथ्रोमाइसिन की प्रतिरोध दर 10% से 15% होती है, तो इसे प्रतिरोध की उच्च दर माना जाता है, और क्षेत्र को एक उच्च-प्रतिरोध क्षेत्र और एक कम-प्रतिरोध क्षेत्र में विभाजित किया जाता है। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: एन/ए)

कथन 20:अधिकांश उपचारों के लिए, 14D पाठ्यक्रम इष्टतम है और इसका उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार का एक छोटा पाठ्यक्रम केवल तभी स्वीकार किया जा सकता है जब यह पीपी द्वारा 95% इलाज दर सीमा या आईटीटी विश्लेषण द्वारा 90% इलाज दर सीमा को प्राप्त करने के लिए सिद्ध हो। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 21:अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उपचार विकल्पों का विकल्प क्षेत्र, भौगोलिक स्थान और व्यक्तिगत रोगियों द्वारा ज्ञात या अपेक्षित एंटीबायोटिक प्रतिरोध पैटर्न द्वारा भिन्न होता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 22:दूसरी पंक्ति के उपचार के आहार में एंटीबायोटिक्स शामिल होने चाहिए, जिनका उपयोग पहले नहीं किया गया है, जैसे कि एमोक्सिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, या एंटीबायोटिक दवाओं ने प्रतिरोध में वृद्धि नहीं की है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 23:एंटीबायोटिक दवा संवेदनशीलता परीक्षण के लिए प्राथमिक संकेत संवेदनशीलता-आधारित उपचार करना है, जो वर्तमान में दूसरी पंक्ति की चिकित्सा की विफलता के बाद किया जाता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत) 

विवरण 24:जहां संभव हो, उपचारात्मक उपचार एक संवेदनशीलता परीक्षण पर आधारित होना चाहिए। यदि संवेदनशीलता परीक्षण संभव नहीं है, तो सार्वभौमिक दवा प्रतिरोध वाली दवाओं को शामिल नहीं किया जाना चाहिए, और कम दवा प्रतिरोध वाली दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 25:पीपीआई के एंटीसेक्रेटरी प्रभाव को बढ़ाकर एचपी उन्मूलन दर को बढ़ाने के लिए एक विधि एक मेजबान-आधारित CYP2C19 जीनोटाइप की आवश्यकता होती है, या तो उच्च चयापचय पीपीआई खुराक को बढ़ाकर या एक पीपीआई का उपयोग करके जो CYP2C19 से कम प्रभावित होता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 26:मेट्रोनिडाजोल प्रतिरोध की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल की खुराक को 1500 मिलीग्राम/डी या उससे अधिक तक बढ़ाने और उपचार के समय को 14 दिनों तक बढ़ाने से एक्सपेक्टोरेंट के साथ चौगुनी चिकित्सा की इलाज दर में वृद्धि होगी। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 27:प्रोबायोटिक्स का उपयोग प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को कम करने और सहिष्णुता में सुधार करने के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है। प्रोबायोटिक्स प्लस मानक उपचार के उपयोग से उन्मूलन दरों में उचित वृद्धि हो सकती है। हालांकि, इन लाभों को लागत प्रभावी नहीं दिखाया गया है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: कमजोर)

कथन 28:उन रोगियों के लिए एक सामान्य समाधान जो पेनिसिलिन से एलर्जी हैं, वे एप्रोरेटर के साथ एक चौगुनी चिकित्सा का उपयोग है। अन्य विकल्प स्थानीय संवेदनशीलता पैटर्न पर निर्भर करते हैं। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 29:आसियान देशों द्वारा रिपोर्ट की गई एचपी की वार्षिक सुदृढीकरण दर 0-6.4%है। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम) 

कथन 30:एचपी-संबंधित डिस्पेप्सिया पहचान योग्य है। एचपी संक्रमण के साथ डिस्पेप्सिया वाले रोगियों में, यदि एचपी के सफलतापूर्वक मिटने के बाद डिस्पेप्सिया के लक्षणों को राहत मिलती है, तो इन लक्षणों को एचपी संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

पालन ​​करें

कथन 31: 31A:यह पुष्टि करने के लिए एक गैर-इनवेसिव परीक्षा की सिफारिश की जाती है कि क्या एचपी को डुओडेनल अल्सर वाले रोगियों में मिटाया गया है।

                    31 बी:आम तौर पर, 8 से 12 सप्ताह में, गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के लिए एक गैस्ट्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है ताकि अल्सर के पूर्ण उपचार को रिकॉर्ड किया जा सके। इसके अलावा, जब अल्सर ठीक नहीं होता है, तो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक बायोप्सी को दुर्भावना से शासन करने की सिफारिश की जाती है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 32:प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर और एचपी संक्रमण के साथ गैस्ट्रिक माल्ट लिंफोमा वाले रोगियों को यह पुष्टि करनी चाहिए कि क्या एचपी को उपचार के कम से कम 4 सप्ताह बाद सफलतापूर्वक मिटा दिया गया है। अनुवर्ती एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)