(दक्षिण-पूर्व एशियाई देशों का संगठन (आसियान), जिसमें मलेशिया, इंडोनेशिया, थाईलैंड, फिलीपींस, सिंगापुर, ब्रुनेई, वियतनाम, लाओस, म्यांमार और कंबोडिया शामिल हैं, पिछले वर्ष जारी बैंकॉक सहमति रिपोर्ट का मुख्य बिंदु है, या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के उपचार के लिए कुछ सुझाव प्रदान कर सकता है।)

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) संक्रमण लगातार विकसित हो रहा है, और पाचन क्रिया के क्षेत्र के विशेषज्ञ इसके सर्वोत्तम उपचार की रणनीति पर विचार कर रहे हैं। आसियान देशों में एचपी संक्रमण का उपचार: बैंकॉक सहमति सम्मेलन में इस क्षेत्र के प्रमुख विशेषज्ञों की एक टीम को एचपी संक्रमण के नैदानिक ​​पहलुओं की समीक्षा और मूल्यांकन करने और आसियान देशों में एचपी संक्रमण के नैदानिक ​​उपचार के लिए सर्वसम्मति से बयान, सिफारिशें और सुझाव विकसित करने के लिए एक साथ लाया गया। आसियान सहमति सम्मेलन में 10 आसियान सदस्य देशों और जापान, ताइवान और संयुक्त राज्य अमेरिका के 34 अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों ने भाग लिया।

बैठक में चार विषयों पर ध्यान केंद्रित किया गया:

(I) महामारी विज्ञान और रोग संबंध;

(II) निदान विधियाँ;

(III) उपचार संबंधी राय;

(IV) उन्मूलन के बाद अनुवर्ती कार्रवाई।

सर्वसम्मति वक्तव्य

कथन 1:1a: एचपी संक्रमण से अपच के लक्षणों का खतरा बढ़ जाता है। (प्रमाण का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: लागू नहीं); 1b: अपच से पीड़ित सभी रोगियों की एचपी संक्रमण के लिए जांच और उपचार किया जाना चाहिए। (प्रमाण का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 2:क्योंकि हेपेटाइटिस पी संक्रमण और/या नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग पेप्टिक अल्सर से अत्यधिक संबंधित है, इसलिए पेप्टिक अल्सर का प्राथमिक उपचार हेपेटाइटिस पी को जड़ से खत्म करना और/या एनएसएआईडी का उपयोग बंद करना है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 3:आसियान देशों में पेट के कैंसर की आयु-मानकीकृत घटना दर प्रति 100,000 व्यक्ति-वर्ष 3.0 से 23.7 है। आसियान के अधिकांश देशों में, पेट का कैंसर कैंसर से होने वाली मौतों के शीर्ष 10 कारणों में से एक है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा-एसोसिएटेड लिम्फोइड टिश्यू लिंफोमा (पेट एमएएलटी लिंफोमा) बहुत दुर्लभ है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: लागू नहीं)

कथन 4:एचपी का उन्मूलन गैस्ट्रिक कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है, और गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों के परिवार के सदस्यों की एचपी के लिए जांच और उपचार किया जाना चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 5:गैस्ट्रिक एमएएलटी लिंफोमा से पीड़ित रोगियों में एचपी का उन्मूलन किया जाना चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत) 

कथन 6:6क: रोग के सामाजिक बोझ के आधार पर, गैस्ट्रिक कैंसर के उन्मूलन को रोकने के लिए गैर-आक्रामक परीक्षण के माध्यम से एचपी की सामुदायिक स्क्रीनिंग करना लागत-प्रभावी है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: कमजोर)

6b: वर्तमान में, अधिकांश आसियान देशों में एंडोस्कोपी द्वारा सामुदायिक गैस्ट्रिक कैंसर की जांच संभव नहीं है। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: कमजोर)

कथन 7:आसियान देशों में, एचपी संक्रमण के विभिन्न परिणाम एचपी विषाणु कारकों, मेजबान और पर्यावरणीय कारकों के बीच परस्पर क्रिया द्वारा निर्धारित होते हैं। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: लागू नहीं)

कथन 8:पेट के कैंसर के पूर्व-कैंसरयुक्त घावों वाले सभी रोगियों को एचपी जांच और उपचार करवाना चाहिए, और पेट के कैंसर के जोखिम का वर्गीकरण करना चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

एचपी निदान विधि

कथन 9:आसियान क्षेत्र में एचपी (हॉट पाइलोरेसिस) के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में यूरिया श्वास परीक्षण, मल प्रतिजन परीक्षण (मोनोक्लोनल) और स्थानीय स्तर पर मान्य तीव्र यूरिएज परीक्षण (आरयूटी)/हिस्टोलॉजी शामिल हैं। जांच विधि का चुनाव रोगी की पसंद, उपलब्धता और लागत पर निर्भर करता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत) 

कथन 10:गैस्ट्रोस्कोपी कराने वाले मरीजों में बायोप्सी आधारित एचपी जांच की जानी चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 11:एचपी प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई) का पता लगाने के बाद कम से कम 2 सप्ताह के लिए दवा बंद कर दी जाती है; एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन कम से कम 4 सप्ताह के लिए बंद कर दिया जाता है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 12:जब लंबे समय तक पीपीआई थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) से पीड़ित रोगियों में एचपी की जांच करने की सलाह दी जाती है। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित रेटिंग: मजबूत)

कथन 13:जिन मरीजों को लंबे समय तक NSAIDs से इलाज की आवश्यकता होती है, उनकी Hp की जांच और उपचार किया जाना चाहिए। (प्रमाण का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत) 

कथन 14:पेप्टिक अल्सर से रक्तस्राव वाले और प्रारंभिक एचपी बायोप्सी में नकारात्मक परिणाम वाले रोगियों में, बाद में एचपी परीक्षण द्वारा संक्रमण की पुनः पुष्टि की जानी चाहिए। (साक्ष्य का स्तर: मध्यम; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 15:एचपी के उन्मूलन के बाद यूरिया श्वास परीक्षण सर्वोत्तम विकल्प है, और मल प्रतिजन परीक्षण एक वैकल्पिक परीक्षण के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। परीक्षण उन्मूलन उपचार समाप्त होने के कम से कम 4 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए। यदि गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, तो बायोप्सी की जा सकती है। (साक्ष्य का स्तर: उच्च; अनुशंसित स्तर: मजबूत)

कथन 16:यह अनुशंसा की जाती है कि आसियान देशों के राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण एचपी (HP) को नैदानिक ​​परीक्षण और उपचार के लिए भुगतान करें। (साक्ष्य का स्तर: निम्न; अनुशंसित स्तर: मजबूत)