कोलोरेक्टल कैंसर
कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी, जिसमें रेक्टल कैंसर और कोलन कैंसर शामिल हैं) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सामान्य घातक ट्यूमर में से एक है।
चीन में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर "राष्ट्रीय मृत्यु दर का पहला कारण" बन गया है; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लगभग 50% मरीज चीन में होते हैं, और इनमें से 60% मरीज मध्य और अंतिम चरण के होते हैं।
नए मामलों या मृत्यु दर की परवाह किए बिना, आंतों के कैंसर की कुल संख्या फेफड़ों के कैंसर से अधिक हो गई है। शुरुआती जांच से आंतों का कैंसर सभी कैंसरों में सबसे आसानी से ठीक होने वाला कैंसर है। यह कैंसर पर विजय पाने का मानव जाति का पहला गढ़ है। चीन में कोलोरेक्टल कैंसर के केवल 5% मामलों का ही शुरुआती निदान हो पाया, और कोलोरेक्टल कैंसर के 60-70% रोगियों में लिम्फ नोड्स या दूरस्थ मेटास्टेसिस पाए गए। पुनरावृत्ति दर 30% तक थी।
जापान और दक्षिण कोरिया भी ऐसे देश हैं जहां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की घटनाएं अधिक हैं, लेकिन वहां प्रारंभिक निदान की दर 50-60% है, और 90% से अधिक रोगियों को ठीक किया जा सकता है। घरेलू और अंतरराष्ट्रीय शोध से पता चलता है कि कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग से इसके मामलों और मृत्यु दर को कम किया जा सकता है।
हाल के वर्षों में, यूरोप, उत्तरी अमेरिका, जापान, सिंगापुर, दक्षिण कोरिया, ताइवान और हांगकांग के अलावा, सरकार के नेतृत्व में बड़े पैमाने पर राष्ट्रीय स्क्रीनिंग अभियान चलाए गए हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के शुरुआती निदान के लिए स्क्रीनिंग से पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना रहती है, जिसका सामाजिक महत्व और बाजार मूल्य दोनों ही बहुत अधिक हैं।
कोलोरेक्टल कैंसर की प्रक्रिया अपेक्षाकृत लंबी होती है। पॉलीप्स से लेकर असामान्य हाइपरप्लासिया और फिर कैंसर तक पहुंचने में आमतौर पर लंबा समय लगता है, जिससे कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग का अवसर मिलता है। प्रभावी प्रारंभिक स्क्रीनिंग और उपचार से कैंसर की घटनाओं में 60% और मृत्यु दर में 80% तक कमी आ सकती है।
2. आंतों की कार्यप्रणाली की जांच में कैल्प्रोटीन का महत्व
कैल्प्रोटीन एक कैल्शियम-जिंक-बाध्यकारी प्रोटीन है जो न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज से प्राप्त होता है, जिसका आणविक भार 36,000 होता है, यह दो भारी श्रृंखला MRP14 और एक हल्की श्रृंखला MRP8 के गैर-सहसंयोजक जुड़ाव से बना एक हेटेरोडाइमर है, जो S100 परिवार प्रोटीन से संबंधित है।
व्यापक शोध साहित्य और नैदानिक सत्यापन के माध्यम से, यह सिद्ध हो चुका है कि कैल्प्रोटीन कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने में उच्च संवेदनशीलता रखता है और ट्यूमर के चरण से अप्रभावित रहता है, जिससे इसे प्रारंभिक और लक्षणहीन अवस्था में भी पहचाना जा सकता है। इसका उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग के लिए एक मार्कर के रूप में किया जा सकता है।
कोलोरेक्टल कैंसर के लिए मल कैल्प्रोटीन, मल में छिपे रक्त की जाँच और सीरम सीईए की संवेदनशीलता क्रमशः 88.51%, 83.91% और 44.83% थी। स्टेज डी और स्टेज ए के रोगियों में मल में छिपे रक्त की जाँच और सीरम सीईए की सकारात्मक दर स्टेज सी और डी के रोगियों की तुलना में काफी कम थी। ड्यूक्स रोग के विभिन्न चरणों वाले रोगियों में मल कैल्प्रोटीन की सकारात्मक दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
मलाशय कैंसर के निदान के लिए मल कैल्प्रोटीन की संवेदनशीलता 92.7% तक पहुँच गई, और नकारात्मक पूर्वानुमान मान (एनपीवी) 98.6% तक पहुँच गया। 10 मिमी या उससे बड़े कोलोरेक्टल पॉलीप्स वाले कोलोरेक्टल कैंसर के लिए मल कैल्प्रोटीन का कुल नकारात्मक पूर्वानुमान मान (एनपीवी) 97.2% तक पहुँच गया।
अब तक, संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, फ्रांस, जर्मनी और स्विट्जरलैंड जैसे 20 से अधिक देशों ने आंतों के रोगों के उच्च जोखिम वाली आबादी में सूजन आंत्र रोग और कैंसर की जांच के लिए एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में कैल्प्रोटीन का उपयोग किया है, और सूजन आंत्र रोग के सक्रिय और उपचार संबंधी महत्वपूर्ण संकेतों का मूल्यांकन किया है। नैदानिक अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
3. आंतों के कैंसर के जोखिम मूल्यांकन में कैल्प्रोटीन और गुप्त रक्त की संयुक्त जांच के लाभ
- उपयोग में आसान: एक नमूना, कई परीक्षण परिणाम
- इससे उपकरण के संचालन की कठिनाई और लागत में वृद्धि नहीं होती है: उपकरण को आवश्यकतानुसार स्थापित और सुसज्जित किया जाता है।
- उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता: सूजन सूचकांक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव
- प्रारंभिक स्क्रीनिंग चरण में सुधार: एडेनोकार्सिनोमा और पॉलीप्स की स्क्रीनिंग की संभावना को बढ़ाता है
- कम लागत में जांच की जा सकती है, कोलोनोस्कोपी के दौरान जल निकासी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
- निरंतरता: वार्षिक बैच स्क्रीनिंग
कोलोरेक्टल कैंसर के विशिष्ट लक्षण:
आंतों की सूजन – कैल्प्रोटीन, ड्यूक्स स्टेज के अनुसार, स्टेज ए और बी के रोगियों में गुप्त रक्त परीक्षण और सीरम सीईए पॉजिटिव दर स्टेज सी और डी के रोगियों की तुलना में काफी कम होती है; रोगी के ड्यूक्स के विभिन्न चरणों में, मल कैल्प्रोटीन की पॉजिटिव दर में महत्वपूर्ण अंतर होता है।
आंत्र रक्तस्राव – गुप्त रक्त, ट्रांसफ़रिन। आंत्र रक्तस्राव का तात्पर्य विभिन्न कारणों से पाचन तंत्र से रक्त की हानि से है। सामान्य कारणों में पाचन तंत्र की सूजन, यांत्रिक क्षति, संवहनी रोग, ट्यूमर और आंत्र संबंधी रोग शामिल हैं। गुप्त रक्त परीक्षण आंत्र रक्तस्राव के निदान का एक नियमित और महत्वपूर्ण साधन है।
4. मल में कैल्प्रोटीन का पता लगाने की विधि
हमारी कैल्प्रोटीन परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड विधि) का उपयोग अकेले ही मानव मल के नमूनों में कैल्प्रोटीन का अर्ध-मात्रात्मक रूप से पता लगाने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग WIZ श्रृंखला के इम्यूनोएसेज़ के साथ भी किया जा सकता है।
कैल्प्रोटीन परख किट (फ्लोरेसेंस इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी) मात्रात्मक पहचान, सटीक संख्यात्मक मान और व्यापक रैखिक सीमा प्राप्त कर सकती है, जिससे आंतों के रोगों को अलग करने का प्रभाव प्राप्त होता है।
गुप्त रक्त परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड विधि) का उपयोग मानव मल में मानव हीमोग्लोबिन का गुणात्मक पता लगाने के लिए किया जाता है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के निदान के लिए उपयुक्त है।
पोस्ट करने का समय: 28 मई, 2019