कोलोरेक्टल कैंसर

कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी, जिसमें रेक्टल कैंसर और कोलन कैंसर शामिल हैं) जठरांत्र मार्ग के सामान्य घातक ट्यूमर में से एक है।

चीन का जठरांत्र कैंसर "राष्ट्रीय प्रथम हत्यारा" बन गया है, लगभग 50% जठरांत्र कैंसर के रोगी चीन में होते हैं, और 60% मध्य और देर से होते हैं।

नए मामलों या मृत्यु दर की परवाह किए बिना, जठरांत्र संबंधी कैंसर की कुल संख्या फेफड़ों के कैंसर से ज़्यादा हो गई है। प्रारंभिक जाँच के ज़रिए सभी कैंसरों में आंत्र कैंसर का इलाज सबसे आसानी से किया जा सकता है। यह कैंसर पर विजय पाने वाला मानव का पहला गढ़ है। चीन में केवल 5% कोलोरेक्टल कैंसर का ही प्रारंभिक निदान किया गया, और कोलोरेक्टल कैंसर के 60-70% रोगियों में लिम्फ नोड्स या दूरस्थ मेटास्टेसिस पाए गए। पुनरावृत्ति दर 30% तक थी।

जापान और दक्षिण कोरिया भी ऐसे देश हैं जहाँ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के मामले ज़्यादा हैं, लेकिन उनकी शुरुआती निदान दर 50-60% है, और 90% से ज़्यादा मरीज़ों का इलाज संभव है। घरेलू और अंतरराष्ट्रीय शोध बताते हैं कि कोलोरेक्टल कैंसर की जाँच के उपाय कोलोरेक्टल कैंसर की घटनाओं और मृत्यु दर को कम कर सकते हैं।

हाल के वर्षों में, यूरोप, उत्तरी अमेरिका, जापान, सिंगापुर, दक्षिण कोरिया, ताइवान और हांगकांग के अलावा, सरकार द्वारा बड़े पैमाने पर राष्ट्रीय स्तर पर जाँच की गई है। जठरांत्र कैंसर के निदान के लिए प्रारंभिक जाँच से पूरी तरह ठीक होने का अवसर मिलता है, जिसका सामाजिक महत्व और बाजार मूल्य बहुत अधिक है।

कोलोरेक्टल कैंसर का होना एक अपेक्षाकृत लंबी प्रक्रिया है। पॉलीप्स से लेकर असामान्य हाइपरप्लासिया और फिर कैंसर तक, इसमें आमतौर पर लंबा समय लगता है, जिससे कोलोरेक्टल कैंसर की जाँच के लिए समय मिल जाता है। प्रभावी प्रारंभिक जाँच और हस्तक्षेप उपचार से कैंसर की घटनाओं में 60% और मृत्यु दर में 80% की कमी आ सकती है।

2, आंत्र कार्य परीक्षण में कैलप्रोटेक्टिन का महत्व

कैलप्रोटेक्टिन एक कैल्शियम-जस्ता-बंधनकारी प्रोटीन है जो न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज से प्राप्त होता है, जिसका आणविक भार 36,000 है। यह एक हेटेरोडिमर है जो दो भारी श्रृंखला MRP14 और एक हल्की श्रृंखला MRP8 के गैर-सहसंयोजक संघटन से बनता है। यह S100 परिवार का प्रोटीन है।

व्यापक शोध साहित्य और नैदानिक सत्यापन के माध्यम से, कैलप्रोटेक्टिन में कोलोरेक्टल कैंसर का पता लगाने के लिए उच्च संवेदनशीलता है और यह ट्यूमर के चरण से प्रभावित नहीं होता है, जिसका पता प्रारंभिक और लक्षणहीन अवधि में लगाया जा सकता है। इसका उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर की जाँच के लिए एक मार्कर के रूप में किया जा सकता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए फेकल कैलप्रोटेक्टिन, फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट और सीरम सीईए की संवेदनशीलता क्रमशः 88.51%, 83.91% और 44.83% थी। स्टेज डी और स्टेज ए के रोगियों में फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट और सीरम सीईए की सकारात्मक दर स्टेज सी और डी के रोगियों की तुलना में काफी कम थी। ड्यूक्स के विभिन्न चरणों वाले रोगियों में फेकल कैलप्रोटेक्टिन की सकारात्मक दर में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

मलाशय कैंसर के निदान के लिए फेकल कैलप्रोटेक्टिन की संवेदनशीलता 92.7% तक पहुँच गई, और एनपीवी का नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य 98.6% तक पहुँच गया। कोलोरेक्टल कैंसर, ≥10 मिमी कोलोरेक्टल पॉलीप्स के लिए फेकल कैलप्रोटेक्टिन का कुल नकारात्मक पूर्वानुमानित मूल्य एनपीवी 97.2% तक पहुँच गया।

अब तक, संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रिटेन, कनाडा, फ्रांस, जर्मनी और स्विट्ज़रलैंड जैसे 20 से ज़्यादा देशों ने आंत्र रोगों के उच्च जोखिम वाले समूहों में सूजन आंत्र रोग और कैंसर की जाँच के लिए कैलप्रोटेक्टिन को एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया है और सूजन आंत्र रोग का मूल्यांकन किया है। सक्रिय और उपचारात्मक महत्वपूर्ण संकेतों का नैदानिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

3, आंत्र कैंसर के जोखिम आकलन में कैलप्रोटेक्टिन और गुप्त रक्त के संयुक्त परीक्षण के लाभ

1. संचालित करने में आसान: एक नमूना, एकाधिक परीक्षण परिणाम
2. संचालन की कठिनाई और उपकरण की लागत में वृद्धि नहीं करता है: उपकरण रखा जाता है, और उपकरण आवश्यकताओं के अनुसार सुसज्जित है।
3. उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता: सूजन सूचकांक, जठरांत्र रक्तस्राव
4. प्रारंभिक स्क्रीनिंग चरण अग्रिम: एडेनोकार्सिनोमा और पॉलीप्स के लिए स्क्रीनिंग की संभावना में वृद्धि
5. कम जांच लागत, कोलोनोस्कोपी के जल निकासी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है
6. दृढ़ता: वार्षिक बैच स्क्रीनिंग

कोलोरेक्टल कैंसर के विशिष्ट लक्षण:

आंत्र सूजन - कैलप्रोटेक्टिन, ड्यूक्स चरण ए और बी के रोगियों में गुप्त रक्त परीक्षण और सीरम सीईए सकारात्मक दर सी और डी चरण के रोगियों की तुलना में काफी कम है, ड्यूक्स रोगी के विभिन्न चरणों, फेकल कैलप्रोटेक्टिन की सकारात्मक दर में महत्वपूर्ण अंतर है।

जठरांत्रीय रक्तस्राव - गुप्त रक्त, ट्रांसफ़रिन। जठरांत्रीय रक्तस्राव विभिन्न कारणों से जठरांत्रीय मार्ग से रक्त की हानि को संदर्भित करता है। सामान्य कारणों में पाचन तंत्र में सूजन, यांत्रिक क्षति, संवहनी रोग, ट्यूमर और जठरांत्रीय मार्ग में आंतरिक रोग शामिल हैं। गुप्त रक्त परीक्षण जठरांत्रीय रक्तस्राव के निदान का एक नियमित और महत्वपूर्ण तरीका है।

4, फेकल कैलप्रोटेक्टिन का पता लगाने की विधि

हमारी कैलप्रोटेक्टिन परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड विधि) का उपयोग मानव मल के नमूनों में कैलप्रोटेक्टिन का अर्ध-मात्रात्मक पता लगाने के लिए अकेले किया जा सकता है। इसका उपयोग WIZ श्रृंखला के इम्यूनोएसे के साथ भी किया जा सकता है।

कैलप्रोटेक्टिन परख किट (प्रतिदीप्ति इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी) मात्रात्मक पता लगाने, सटीक संख्यात्मक मूल्यों और विस्तृत रैखिक सीमा को प्राप्त कर सकती है, ताकि आंतों के रोगों को अलग करने के प्रभाव को प्राप्त किया जा सके।

गुप्त रक्त परीक्षण किट (कोलाइडल गोल्ड विधि) का उपयोग मानव मल में मानव हीमोग्लोबिन का गुणात्मक पता लगाने के लिए किया जाता है, जो जठरांत्र रक्तस्राव के निदान के लिए उपयुक्त है।