એચપી ચેપ સારવાર
નિવેદન 17:સંવેદનશીલ તાણ માટે ફર્સ્ટ-લાઇન પ્રોટોકોલ માટે ઇલાજ રેટ થ્રેશોલ્ડ ઓછામાં ઓછા 95% દર્દીઓ પ્રોટોકોલ સેટ વિશ્લેષણ (પીપી) અનુસાર સાજા હોવા જોઈએ, અને ઇરાદાપૂર્વક સારવાર વિશ્લેષણ (આઇટીટી) ઇલાજ દરનો થ્રેશોલ્ડ 90% અથવા તેથી વધુ હોવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)
નિવેદન 18:એમોક્સિસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન ઓછી અને સ્થિર છે. મેટ્રોનીડાઝોલ પ્રતિકાર સામાન્ય રીતે આસિયાન દેશોમાં વધારે હોય છે. ક્લેરીથ્રોમાસીનનો પ્રતિકાર ઘણા વિસ્તારોમાં વધી રહ્યો છે અને પ્રમાણભૂત ટ્રિપલ થેરેપીના નાબૂદી દરમાં ઘટાડો થયો છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: એન/એ)
નિવેદન 19:જ્યારે ક્લેરીથ્રોમાસીનનો પ્રતિકાર દર 10% થી 15% હોય છે, ત્યારે તે પ્રતિકારનો rate ંચો દર માનવામાં આવે છે, અને આ વિસ્તારને ઉચ્ચ-પ્રતિકારક ક્ષેત્ર અને નીચા-પ્રતિકારક ક્ષેત્રમાં વહેંચવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: માધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: એન/એ)
નિવેદન 20:મોટાભાગની ઉપચાર માટે, 14 ડી કોર્સ શ્રેષ્ઠ છે અને તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સારવારનો ટૂંકા કોર્સ ફક્ત ત્યારે જ સ્વીકારી શકાય છે જો તે પીપી દ્વારા 95% ઇલાજ દર થ્રેશોલ્ડ અથવા આઇટીટી વિશ્લેષણ દ્વારા 90% ક્યુર રેટ થ્રેશોલ્ડ વિશ્વસનીય રીતે પ્રાપ્ત કરવાનું સાબિત થયું હોય. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)
નિવેદન 21:ભલામણ કરેલ પ્રથમ-લાઇન સારવાર વિકલ્પોની પસંદગી પ્રદેશ, ભૌગોલિક સ્થાન અને એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર દાખલાઓ દ્વારા વ્યક્તિગત દર્દીઓ દ્વારા જાણીતી અથવા અપેક્ષિત હોય છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)
નિવેદન 22:બીજી લાઇન સારવારની પદ્ધતિમાં એન્ટિબાયોટિક્સ શામેલ હોવી જોઈએ જેનો ઉપયોગ પહેલાં ન કરવામાં આવ્યો હોય, જેમ કે એમોક્સિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ કે જેણે પ્રતિકાર વધાર્યો નથી. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)
નિવેદન 23:એન્ટિબાયોટિક ડ્રગની સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ માટેનો પ્રાથમિક સંકેત સંવેદનશીલતા આધારિત સારવાર કરવાનો છે, જે હાલમાં સેકન્ડ-લાઇન થેરેપીની નિષ્ફળતા પછી કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
નિવેદન 24:શક્ય હોય ત્યાં, ઉપચારાત્મક સારવાર સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પર આધારિત હોવી જોઈએ. જો સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ શક્ય નથી, તો સાર્વત્રિક ડ્રગ પ્રતિકારવાળી દવાઓ શામેલ હોવી જોઈએ નહીં, અને ઓછી ડ્રગ પ્રતિકારવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
નિવેદન 25:પીપીઆઈની એન્ટિસેક્રેટરી અસરમાં વધારો કરીને એચપી નાબૂદી દરમાં વધારો કરવાની પદ્ધતિમાં હોસ્ટ આધારિત સીવાયપી 2 સી 19 જીનોટાઇપની જરૂર છે, કાં તો ઉચ્ચ મેટાબોલિક પીપીઆઈ ડોઝ વધારીને અથવા પીપીઆઈનો ઉપયોગ કરીને જે સીવાયપી 2 સી 19 દ્વારા ઓછી અસરગ્રસ્ત છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
નિવેદન 26:મેટ્રોનીડાઝોલ પ્રતિકારની હાજરીમાં, મેટ્રોનીડાઝોલની માત્રાને 1500 મિલિગ્રામ/ડી અથવા તેથી વધુ સુધી વધારીને અને સારવારનો સમય 14 દિવસ સુધી વધારવાથી એક્સપેક્ટરન્ટ સાથે ચતુર્ભુજ ઉપચારના ઉપચાર દરમાં વધારો થશે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
નિવેદન 27:પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડવા અને સહનશીલતામાં સુધારો કરવા માટે પ્રોબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સહાયક ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. પ્રોબાયોટિક્સ વત્તા પ્રમાણભૂત સારવારના ઉપયોગથી નાબૂદી દરમાં યોગ્ય વધારો થઈ શકે છે. જો કે, આ લાભો ખર્ચ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: નબળું)
નિવેદન 28:પેનિસિલિનથી એલર્જી હોય તેવા દર્દીઓ માટે સામાન્ય ઉપાય એ છે કે એક્સ્પેક્ટરન્ટ સાથે ચતુર્ભુજ ઉપચારનો ઉપયોગ. અન્ય વિકલ્પો સ્થાનિક સંવેદનશીલતા પેટર્ન પર આધારિત છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
નિવેદન 29:આસિયાન દેશો દ્વારા નોંધાયેલા એચપીનો વાર્ષિક પુનર્નિર્માણ દર 0-6.4%છે. (પુરાવાનું સ્તર: માધ્યમ)
નિવેદન 30:એચપી સંબંધિત ડિસપેપ્સિયા ઓળખી શકાય તેવું છે. એચપી ચેપવાળા ડિસપેપ્સિયાવાળા દર્દીઓમાં, જો એચપીને સફળતાપૂર્વક નાબૂદ કર્યા પછી ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણોથી રાહત મળે છે, તો આ લક્ષણો એચપી ચેપને આભારી છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
અનુવર્તી
નિવેદન 31: 31 એ:ડ્યુઓડેનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં એચપી નાબૂદ થાય છે કે કેમ તે પુષ્ટિ કરવા માટે બિન-આક્રમક પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
31 બી:સામાન્ય રીતે, 8 થી 12 અઠવાડિયામાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે અલ્સરની સંપૂર્ણ ઉપચાર રેકોર્ડ કરવા માટે ગેસ્ટ્રોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, જ્યારે અલ્સર મટાડતું નથી, ત્યારે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના બાયોપ્સીને જીવલેણતા નકારી કા .વાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
નિવેદન 32:પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને એચપી ચેપવાળા ગેસ્ટ્રિક માલ્ટ લિમ્ફોમાવાળા દર્દીઓએ પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે કે સારવાર પછી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા પછી એચપી સફળતાપૂર્વક નાબૂદ થાય છે કે નહીં. ફોલો-અપ એન્ડોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ રેટિંગ: મજબૂત)
પોસ્ટ સમય: જૂન -25-2019