એચપી ચેપ સારવાર 

વિધાન 17:સંવેદનશીલ તાણ માટે પ્રથમ-લાઇન પ્રોટોકોલ માટે ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ પ્રોટોકોલ સેટ વિશ્લેષણ (PP) અનુસાર સાજા થયેલા દર્દીઓના ઓછામાં ઓછા 95% હોવા જોઈએ, અને ઇરાદાપૂર્વક સારવાર વિશ્લેષણ (ITT) ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ 90% અથવા તેથી વધુ હોવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 18:Amoxicillin અને tetracycline ઓછા અને સ્થિર છે. આસિયાન દેશોમાં મેટ્રોનીડાઝોલનો પ્રતિકાર સામાન્ય રીતે વધારે હોય છે. ક્લેરિથ્રોમાસીનનો પ્રતિકાર ઘણા વિસ્તારોમાં વધી રહ્યો છે અને પ્રમાણભૂત ટ્રિપલ ઉપચારના નાબૂદી દરમાં ઘટાડો થયો છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન 19:જ્યારે ક્લેરિથ્રોમાસીનનો પ્રતિકાર દર 10% થી 15% હોય છે, ત્યારે તે પ્રતિકારનો ઉચ્ચ દર માનવામાં આવે છે, અને વિસ્તારને ઉચ્ચ-પ્રતિરોધક વિસ્તાર અને ઓછા-પ્રતિરોધક ક્ષેત્રમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: માધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન 20:મોટાભાગની થેરાપીઓ માટે, 14d કોર્સ શ્રેષ્ઠ છે અને તેનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. સારવારનો ટૂંકા અભ્યાસક્રમ ફક્ત ત્યારે જ સ્વીકારી શકાય છે જો તે PP દ્વારા 95% ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ અથવા ITT વિશ્લેષણ દ્વારા 90% ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડને વિશ્વસનીય રીતે હાંસલ કરવા માટે સાબિત થયું હોય. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 21:ભલામણ કરેલ પ્રથમ-લાઇન સારવાર વિકલ્પોની પસંદગી પ્રદેશ, ભૌગોલિક સ્થાન અને વ્યક્તિગત દર્દીઓ દ્વારા જાણીતા અથવા અપેક્ષિત એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર પેટર્ન દ્વારા બદલાય છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 22:સેકન્ડ-લાઈન સારવાર પદ્ધતિમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થવો જોઈએ જેનો પહેલાં ઉપયોગ ન થયો હોય, જેમ કે એમોક્સિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લિન અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ કે જેણે પ્રતિકારમાં વધારો કર્યો નથી. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 23:એન્ટિબાયોટિક ડ્રગ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ માટે પ્રાથમિક સંકેત સંવેદનશીલતા-આધારિત સારવાર છે, જે હાલમાં બીજી-લાઇન ઉપચારની નિષ્ફળતા પછી કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત) 

વિધાન 24:શક્ય હોય ત્યાં, ઉપચારાત્મક સારવાર સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પર આધારિત હોવી જોઈએ. જો સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ શક્ય ન હોય તો, સાર્વત્રિક દવા પ્રતિકાર ધરાવતી દવાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ નહીં, અને ઓછી દવા પ્રતિકાર ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 25:PPI ની એન્ટિસેક્રેટરી અસર વધારીને Hp નાબૂદી દર વધારવા માટેની પદ્ધતિ માટે યજમાન-આધારિત CYP2C19 જીનોટાઇપની જરૂર છે, ક્યાં તો ઉચ્ચ મેટાબોલિક PPI ડોઝ વધારીને અથવા PPI નો ઉપયોગ કરીને જે CYP2C19 થી ઓછી અસરગ્રસ્ત છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 26:મેટ્રોનીડાઝોલ પ્રતિકારની હાજરીમાં, મેટ્રોનીડાઝોલનો ડોઝ 1500 mg/d અથવા તેથી વધુ વધારવાથી અને સારવારનો સમય 14 દિવસ સુધી લંબાવવાથી કફનાશક સાથે ચારગણું ઉપચારનો ઉપચાર દર વધશે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 27:પ્રોબાયોટીક્સનો ઉપયોગ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને ઘટાડવા અને સહનશીલતા સુધારવા માટે સહાયક ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. પ્રોબાયોટીક્સ વત્તા પ્રમાણભૂત સારવારના ઉપયોગથી નાબૂદી દરમાં યોગ્ય વધારો થઈ શકે છે. જો કે, આ લાભો ખર્ચ અસરકારક સાબિત થયા નથી. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: નબળા)

વિધાન 28:પેનિસિલિનથી એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ માટે એક સામાન્ય ઉકેલ એ કફનાશક સાથે ચારગણું ઉપચારનો ઉપયોગ છે. અન્ય વિકલ્પો સ્થાનિક સંવેદનશીલતા પેટર્ન પર આધાર રાખે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 29:ASEAN દેશો દ્વારા Hp નો વાર્ષિક રીઇન્ફેક્શન દર 0-6.4% છે. (પુરાવાનું સ્તર: માધ્યમ) 

વિધાન 30:એચપી-સંબંધિત ડિસપેપ્સિયા ઓળખી શકાય તેવું છે. એચપી ચેપ સાથે અપચાના દર્દીઓમાં, જો એચપી સફળતાપૂર્વક નાબૂદ થયા પછી ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણોમાં રાહત થાય છે, તો આ લક્ષણો Hp ચેપને આભારી હોઈ શકે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

ફોલો-અપ

વિધાન 31:31a:ડ્યુઓડીનલ અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં Hp નાબૂદ થાય છે કે કેમ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે બિન-આક્રમક પરીક્ષાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

                    31b:સામાન્ય રીતે, 8 થી 12 અઠવાડિયામાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરવાળા દર્દીઓ માટે અલ્સરના સંપૂર્ણ ઉપચારને રેકોર્ડ કરવા માટે ગેસ્ટ્રોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, જ્યારે અલ્સર મટાડતું નથી, ત્યારે જીવલેણતાને નકારી કાઢવા માટે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 32:પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને Hp ચેપ સાથે ગેસ્ટ્રિક MALT લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓએ પુષ્ટિ કરવી જોઈએ કે સારવારના ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા પછી Hp સફળતાપૂર્વક નાબૂદ થઈ છે કે કેમ. ફોલો-અપ એન્ડોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)