એચપી ચેપની સારવાર 

વિધાન ૧૭:સંવેદનશીલ સ્ટ્રેન માટે પ્રથમ-લાઇન પ્રોટોકોલ માટે ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ પ્રોટોકોલ સેટ વિશ્લેષણ (PP) અનુસાર સાજા થયેલા દર્દીઓના ઓછામાં ઓછા 95% હોવો જોઈએ, અને ઇરાદાપૂર્વકની સારવાર વિશ્લેષણ (ITT) ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ 90% કે તેથી વધુ હોવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૧૮:એમોક્સિસિલિન અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન ઓછા અને સ્થિર છે. આસિયાન દેશોમાં મેટ્રોનીડાઝોલ પ્રતિકાર સામાન્ય રીતે વધારે છે. ઘણા ક્ષેત્રોમાં ક્લેરિથ્રોમાસીનનો પ્રતિકાર વધી રહ્યો છે અને પ્રમાણભૂત ટ્રિપલ થેરાપીના નાબૂદી દરમાં ઘટાડો થયો છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન ૧૯:જ્યારે ક્લેરિથ્રોમાસીનનો પ્રતિકાર દર 10% થી 15% હોય છે, ત્યારે તેને પ્રતિકારનો ઉચ્ચ દર માનવામાં આવે છે, અને તે વિસ્તારને ઉચ્ચ-પ્રતિરોધક ક્ષેત્ર અને ઓછા-પ્રતિરોધક ક્ષેત્રમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન ૨૦:મોટાભાગની ઉપચાર પદ્ધતિઓ માટે, 14d કોર્સ શ્રેષ્ઠ છે અને તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. સારવારનો ટૂંકો કોર્સ ફક્ત ત્યારે જ સ્વીકારી શકાય છે જો તે PP દ્વારા 95% ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ અથવા ITT વિશ્લેષણ દ્વારા 90% ઉપચાર દર થ્રેશોલ્ડ પ્રાપ્ત કરવા માટે વિશ્વસનીય રીતે સાબિત થયું હોય. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૨૧:ભલામણ કરાયેલ પ્રથમ-લાઇન સારવાર વિકલ્પોની પસંદગી પ્રદેશ, ભૌગોલિક સ્થાન અને વ્યક્તિગત દર્દીઓ દ્વારા જાણીતા અથવા અપેક્ષિત એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર પેટર્ન દ્વારા બદલાય છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૨૨:બીજી લાઇનની સારવાર પદ્ધતિમાં એવા એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થવો જોઈએ જેનો પહેલાં ઉપયોગ ન થયો હોય, જેમ કે એમોક્સિસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, અથવા એન્ટિબાયોટિક્સ જેણે પ્રતિકાર વધાર્યો નથી. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૨૩:એન્ટિબાયોટિક દવા સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ માટે પ્રાથમિક સંકેત સંવેદનશીલતા-આધારિત સારવાર કરવાનો છે, જે હાલમાં બીજી-લાઇન ઉપચારની નિષ્ફળતા પછી કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત) 

વિધાન ૨૪:શક્ય હોય ત્યાં, ઉપચારાત્મક સારવાર સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પર આધારિત હોવી જોઈએ. જો સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ શક્ય ન હોય, તો સાર્વત્રિક દવા પ્રતિકાર ધરાવતી દવાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ નહીં, અને ઓછી દવા પ્રતિકાર ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ થવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન ૨૫:PPI ની એન્ટિસેક્રેટરી અસર વધારીને Hp નાબૂદી દર વધારવાની પદ્ધતિ માટે હોસ્ટ-આધારિત CYP2C19 જીનોટાઇપની જરૂર પડે છે, કાં તો ઉચ્ચ મેટાબોલિક PPI ડોઝ વધારીને અથવા CYP2C19 થી ઓછી અસર પામેલા PPI નો ઉપયોગ કરીને. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન ૨૬:મેટ્રોનીડાઝોલ પ્રતિકારની હાજરીમાં, મેટ્રોનીડાઝોલની માત્રા 1500 મિલિગ્રામ/દિવસ કે તેથી વધુ વધારવાથી અને સારવારનો સમય 14 દિવસ સુધી લંબાવવાથી કફનાશક દવા સાથે ચાર ગણી ઉપચારનો ઉપચાર દર વધશે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન ૨૭:પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડવા અને સહનશીલતા સુધારવા માટે પ્રોબાયોટિક્સનો ઉપયોગ સહાયક ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. પ્રોબાયોટિક્સ અને પ્રમાણભૂત સારવારનો ઉપયોગ નાબૂદી દરમાં યોગ્ય વધારો કરી શકે છે. જો કે, આ ફાયદા ખર્ચ-અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું નથી. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: નબળું)

વિધાન ૨૮:પેનિસિલિનથી એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓ માટે એક સામાન્ય ઉકેલ એ છે કે કફનાશક દવા સાથે ક્વાડ્રપલ થેરાપીનો ઉપયોગ. અન્ય વિકલ્પો સ્થાનિક સંવેદનશીલતા પેટર્ન પર આધાર રાખે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 29:ASEAN દેશો દ્વારા નોંધાયેલ Hp નો વાર્ષિક પુનઃ ચેપ દર 0-6.4% છે. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ) 

વિધાન ૩૦:Hp-સંબંધિત ડિસપેપ્સિયા ઓળખી શકાય છે. Hp ચેપ ધરાવતા ડિસપેપ્સિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, જો Hp સફળતાપૂર્વક નાબૂદ થયા પછી ડિસપેપ્સિયાના લક્ષણોમાં રાહત મળે છે, તો આ લક્ષણો Hp ચેપને આભારી હોઈ શકે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

ફોલો-અપ

વિધાન ૩૧:૩૧ક:ડ્યુઓડીનલ અલ્સરવાળા દર્દીઓમાં Hp નાબૂદ થયો છે કે કેમ તેની પુષ્ટિ કરવા માટે બિન-આક્રમક તપાસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

                    ૩૧બી:સામાન્ય રીતે, 8 થી 12 અઠવાડિયામાં, ગેસ્ટ્રિક અલ્સર ધરાવતા દર્દીઓને અલ્સરના સંપૂર્ણ રૂઝાવને રેકોર્ડ કરવા માટે ગેસ્ટ્રોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, જ્યારે અલ્સર રૂઝાવતો નથી, ત્યારે જીવલેણતાને નકારી કાઢવા માટે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બાયોપ્સી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન ૩૨:પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કેન્સર અને Hp ચેપવાળા ગેસ્ટ્રિક MALT લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓએ સારવાર પછી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા પછી Hp સફળતાપૂર્વક નાબૂદ થયો છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. ફોલો-અપ એન્ડોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)