(આસિયાન, મલેશિયા, ઇન્ડોનેશિયા, થાઇલેન્ડ, ફિલિપાઇન્સ, સિંગાપોર, બ્રુનેઇ, વિયેતનામ, લાઓસ, મ્યાનમાર અને કંબોડિયા સાથે દક્ષિણપૂર્વ એશિયાઈ રાષ્ટ્રોનું સંગઠન, ગયા વર્ષે બહાર પાડવામાં આવેલ બેંગકોક સર્વસંમતિ અહેવાલનો મુખ્ય મુદ્દો છે, અથવા તે માટે પ્રદાન કરી શકે છે. હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની સારવાર.

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (એચપી) ચેપ સતત વિકસિત થઈ રહ્યો છે, અને પાચન ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો શ્રેષ્ઠ સારવાર વ્યૂહરચના વિશે વિચારી રહ્યા છે. આસિયાન દેશોમાં એચપી ચેપની સારવાર: બેંગકોક સર્વસંમતિ પરિષદ ક્લિનિકલ દ્રષ્ટિએ એચપી ચેપની સમીક્ષા અને મૂલ્યાંકન કરવા અને આસિયાનમાં એચપી ચેપની ક્લિનિકલ સારવાર માટે સર્વસંમતિ નિવેદનો, ભલામણો અને ભલામણો વિકસાવવા માટે પ્રદેશના મુખ્ય નિષ્ણાતોની એક ટીમને એકસાથે લાવી. દેશો ASEAN સર્વસંમતિ પરિષદમાં 10 ASEAN સભ્ય દેશો અને જાપાન, તાઇવાન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના 34 આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાતોએ ભાગ લીધો હતો.

બેઠકમાં ચાર વિષયો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું હતું:

(I) રોગશાસ્ત્ર અને રોગની લિંક્સ;

(II) નિદાન પદ્ધતિઓ;

(III) સારવાર મંતવ્યો;

(IV) નાબૂદી પછી ફોલો-અપ.

સર્વસંમતિ નિવેદન

વિધાન 1:1a: Hp ચેપ ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોનું જોખમ વધારે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A); 1b: ડિસપેપ્સિયા ધરાવતા તમામ દર્દીઓની Hp ચેપ માટે પરીક્ષણ અને સારવાર કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 2:કારણ કે Hp ચેપ અને/અથવા નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ પેપ્ટીક અલ્સર સાથે ખૂબ જ સંબંધ ધરાવે છે, પેપ્ટીક અલ્સર માટે પ્રાથમિક સારવાર Hp ને નાબૂદ કરવી અને/અથવા NSAIDs નો ઉપયોગ બંધ કરવાનો છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 3:આસિયાન દેશોમાં ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની વય-પ્રમાણભૂત ઘટના દર 100,000 વ્યક્તિ-વર્ષે 3.0 થી 23.7 છે. આસિયાનના મોટાભાગના દેશોમાં, પેટનું કેન્સર કેન્સરના મૃત્યુના ટોચના 10 કારણોમાંનું એક છે. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા-સંબંધિત લિમ્ફોઇડ પેશી લિમ્ફોમા (પેટ MALT લિમ્ફોમા) ખૂબ જ દુર્લભ છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન 4:Hp નાબૂદી ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકે છે, અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના દર્દીઓના પરિવારના સભ્યોની તપાસ અને Hp માટે સારવાર કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 5:ગેસ્ટ્રિક MALT લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓને Hp માટે નાબૂદ થવો જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત) 

વિધાન 6:6a: રોગના સામાજિક બોજના આધારે, હોજરીનું કેન્સર નાબૂદીને રોકવા માટે બિન-આક્રમક પરીક્ષણ દ્વારા Hp ની સામુદાયિક તપાસ કરવી ખર્ચ-અસરકારક છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: નબળું)

6b: હાલમાં, મોટાભાગના ASEAN દેશોમાં, એન્ડોસ્કોપી દ્વારા સમુદાય ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે સ્ક્રીનીંગ શક્ય નથી. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: નબળું)

વિધાન 7:ASEAN દેશોમાં, Hp ચેપના વિવિધ પરિણામો Hp વાઇરુલન્સ પરિબળો, યજમાન અને પર્યાવરણીય પરિબળો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન 8:ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના પૂર્વ-કેન્સરિયસ જખમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓએ એચપી તપાસ અને સારવાર લેવી જોઈએ અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના જોખમને સ્તરીકરણ કરવું જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

એચપી નિદાન પદ્ધતિ

વિધાન 9:ASEAN પ્રદેશમાં Hp માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે: યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ, ફેકલ એન્ટિજેન ટેસ્ટ (મોનોક્લોનલ) અને સ્થાનિક રીતે માન્ય રેપિડ યુરેઝ ટેસ્ટ (RUT)/હિસ્ટોલોજી. તપાસ પદ્ધતિની પસંદગી દર્દીની પસંદગીઓ, ઉપલબ્ધતા અને કિંમત પર આધારિત છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત) 

વિધાન 10:ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરાવતા દર્દીઓમાં બાયોપ્સી આધારિત એચપી તપાસ થવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 11:Hp પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર (PPI) ની તપાસ ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા માટે બંધ છે; એન્ટિબાયોટિક્સ ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા માટે બંધ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 12:જ્યારે લાંબા ગાળાના PPI ઉપચારની આવશ્યકતા હોય, ત્યારે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (GERD) ધરાવતા દર્દીઓમાં Hp શોધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન 13:NSAIDs સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓને Hp માટે પરીક્ષણ અને સારવાર કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત) 

વિધાન 14:પેપ્ટીક અલ્સર રક્તસ્રાવ અને નકારાત્મક Hp પ્રારંભિક બાયોપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં, અનુગામી Hp પરીક્ષણ દ્વારા ચેપની પુનઃ પુષ્ટિ થવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 15:એચપી નાબૂદી પછી યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ શ્રેષ્ઠ પસંદગી છે, અને ફેકલ એન્ટિજેન પરીક્ષણનો વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. નાબૂદી ઉપચારના અંત પછી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા પછી પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો ગેસ્ટ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, બાયોપ્સી કરી શકાય છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન 16:એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ASEAN દેશોમાં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ નિદાન પરીક્ષણ અને સારવાર માટે Hp ભરપાઈ કરે. (પુરાવાનું સ્તર: નીચું; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)