(આસિયાન, દક્ષિણપૂર્વ એશિયન રાષ્ટ્રોનું સંગઠન, જેમાં મલેશિયા, ઇન્ડોનેશિયા, થાઇલેન્ડ, ફિલિપાઇન્સ, સિંગાપોર, બ્રુનેઈ, વિયેતનામ, લાઓસ, મ્યાનમાર અને કંબોડિયાનો સમાવેશ થાય છે, તે ગયા વર્ષે બહાર પાડવામાં આવેલા બેંગકોક સર્વસંમતિ અહેવાલનો મુખ્ય મુદ્દો છે, અથવા હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની સારવાર માટે પ્રદાન કરી શકે છે. કેટલાક વિચારો.)

હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી (Hp) ચેપ સતત વિકસિત થઈ રહ્યો છે, અને પાચન ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો શ્રેષ્ઠ સારવાર વ્યૂહરચના વિશે વિચારી રહ્યા છે. ASEAN દેશોમાં Hp ચેપની સારવાર: બેંગકોક સર્વસંમતિ પરિષદમાં ક્લિનિકલ દ્રષ્ટિએ Hp ચેપની સમીક્ષા અને મૂલ્યાંકન કરવા અને ASEAN દેશોમાં Hp ચેપની ક્લિનિકલ સારવાર માટે સર્વસંમતિ નિવેદનો, ભલામણો અને ભલામણો વિકસાવવા માટે પ્રદેશના મુખ્ય નિષ્ણાતોની એક ટીમને એકસાથે લાવવામાં આવી હતી. ASEAN સર્વસંમતિ પરિષદમાં 10 ASEAN સભ્ય દેશો અને જાપાન, તાઇવાન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના 34 આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાતોએ હાજરી આપી હતી.

આ બેઠકમાં ચાર મુદ્દાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવ્યું:

(I) રોગશાસ્ત્ર અને રોગના સંબંધો;

(II) નિદાન પદ્ધતિઓ;

(III) સારવારના મંતવ્યો;

(IV) નાબૂદી પછી ફોલો-અપ.

સર્વસંમતિ નિવેદન

વિધાન ૧:૧એ: એચપી ચેપ ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોનું જોખમ વધારે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A); ૧બી: ડિસપેપ્સિયા ધરાવતા બધા દર્દીઓનું એચપી ચેપ માટે પરીક્ષણ અને સારવાર કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૨:કારણ કે Hp ચેપ અને/અથવા નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) નો ઉપયોગ પેપ્ટીક અલ્સર સાથે ખૂબ જ સંકળાયેલો છે, પેપ્ટીક અલ્સર માટે પ્રાથમિક સારવાર Hp ને નાબૂદ કરવી અને/અથવા NSAIDs નો ઉપયોગ બંધ કરવો છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૩:ASEAN દેશોમાં ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની વય-માનક ઘટનાઓ દર 100,000 વ્યક્તિ-વર્ષે 3.0 થી 23.7 છે. ASEAN ના મોટાભાગના દેશોમાં, પેટનું કેન્સર કેન્સરથી થતા મૃત્યુના ટોચના 10 કારણોમાંનું એક છે. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા-સંકળાયેલ લિમ્ફોઇડ ટીશ્યુ લિમ્ફોમા (પેટ MALT લિમ્ફોમા) ખૂબ જ દુર્લભ છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન ૪:Hp નાબૂદ કરવાથી ગેસ્ટ્રિક કેન્સરનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે, અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના દર્દીઓના પરિવારના સભ્યોની Hp માટે તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૫:ગેસ્ટ્રિક MALT લિમ્ફોમા ધરાવતા દર્દીઓને Hp. માટે નાબૂદ કરવા જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત) 

વિધાન ૬:6a: રોગના સામાજિક બોજના આધારે, ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને નાબૂદ કરવાથી રોકવા માટે બિન-આક્રમક પરીક્ષણ દ્વારા Hp નું સમુદાય સ્ક્રીનીંગ કરવું ખર્ચ-અસરકારક છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: નબળું)

6b: હાલમાં, મોટાભાગના ASEAN દેશોમાં, એન્ડોસ્કોપી દ્વારા સમુદાય ગેસ્ટ્રિક કેન્સરની તપાસ શક્ય નથી. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: નબળું)

વિધાન ૭:ASEAN દેશોમાં, Hp ચેપના વિવિધ પરિણામો Hp વાયરસ પરિબળો, યજમાન અને પર્યાવરણીય પરિબળો વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: N/A)

વિધાન ૮:ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના પૂર્વ-કેન્સરગ્રસ્ત જખમ ધરાવતા બધા દર્દીઓએ Hp શોધ અને સારવાર કરાવવી જોઈએ, અને ગેસ્ટ્રિક કેન્સરના જોખમનું સ્તરીકરણ કરવું જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

એચપી નિદાન પદ્ધતિ

વિધાન 9:ASEAN પ્રદેશમાં Hp માટે નિદાન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે: યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ, ફેકલ એન્ટિજેન પરીક્ષણ (મોનોક્લોનલ) અને સ્થાનિક રીતે માન્ય ઝડપી યુરેઝ પરીક્ષણ (RUT)/હિસ્ટોલોજી. શોધ પદ્ધતિની પસંદગી દર્દીની પસંદગીઓ, ઉપલબ્ધતા અને ખર્ચ પર આધારિત છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત) 

વિધાન ૧૦:ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરાવતા દર્દીઓમાં બાયોપ્સી આધારિત Hp શોધ કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૧૧:Hp પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર (PPI) ની તપાસ ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા માટે બંધ કરવામાં આવે છે; એન્ટિબાયોટિક્સ ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા માટે બંધ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન ૧૨:જ્યારે લાંબા ગાળાની PPI ઉપચારની જરૂર હોય, ત્યારે ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ રોગ (GERD) ધરાવતા દર્દીઓમાં Hp શોધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ રેટિંગ: મજબૂત)

વિધાન ૧૩:NSAIDs સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓનું Hp માટે પરીક્ષણ અને સારવાર કરવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત) 

વિધાન ૧૪:પેપ્ટીક અલ્સર રક્તસ્ત્રાવ અને નકારાત્મક Hp પ્રારંભિક બાયોપ્સી ધરાવતા દર્દીઓમાં, ચેપની પુષ્ટિ અનુગામી Hp પરીક્ષણ દ્વારા થવી જોઈએ. (પુરાવાનું સ્તર: મધ્યમ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૧૫:Hp નાબૂદ કર્યા પછી યુરિયા શ્વાસ પરીક્ષણ શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે, અને ફેકલ એન્ટિજેન પરીક્ષણનો ઉપયોગ વિકલ્પ તરીકે કરી શકાય છે. નાબૂદી ઉપચારના અંત પછી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા પછી પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો ગેસ્ટ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો બાયોપ્સી કરી શકાય છે. (પુરાવાનું સ્તર: ઉચ્ચ; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)

વિધાન ૧૬:ASEAN દેશોમાં રાષ્ટ્રીય આરોગ્ય અધિકારીઓએ નિદાન પરીક્ષણ અને સારવાર માટે Hp ને વળતર આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. (પુરાવાનું સ્તર: નીચું; ભલામણ કરેલ સ્તર: મજબૂત)