cancro colorrectal

O cancro colorrectal (CCR, incluíndo o cancro rectal e o cancro de colon) é un dos tumores malignos máis comúns do tracto gastrointestinal.

O cancro gastrointestinal da China converteuse na "primeira causa de morte a nivel nacional", arredor do 50% dos pacientes con cancro gastrointestinal prodúcense na China e o 60% dos de cancro medio e tardío.

Independentemente dos novos casos ou da mortalidade, o número total de cancros gastrointestinais superou o cancro de pulmón. O cancro intestinal é o cancro que se cura máis facilmente mediante o cribado precoz. É o primeiro bastión dos seres humanos en superar o cancro. Só o 5 % dos cancros colorrectais chineses foron diagnosticados precozmente e entre o 60 e o 70 % dos pacientes con cancro colorrectal tiñan ganglios linfáticos ou metástases a distancia. A taxa de recorrencia chegou ao 30 %.

O Xapón e Corea do Sur tamén son países cunha alta incidencia de cancro gastrointestinal, pero a súa taxa de diagnóstico precoz é do 50-60 % e máis do 90 % dos pacientes poden curarse. As investigacións nacionais e internacionais demostran que as medidas de cribado do cancro colorrectal poden reducir a incidencia e a mortalidade deste tipo de cancro.

Nos últimos anos, ademais de Europa, América do Norte, Xapón, Singapur, Corea do Sur, Taiwán e Hong Kong, realizáronse cribados nacionais a grande escala dirixidos polos gobernos. O cribado precoz para o diagnóstico do cancro gastrointestinal ten a oportunidade de curarse por completo, o que ten unha gran importancia social e valor de mercado.

A aparición do cancro colorrectal é un proceso relativamente longo. Desde os pólipos ata a hiperplasia anormal e o cancro, adoita levar moito tempo, o que proporciona un tempo para a detección do cancro colorrectal. Unha detección precoz e un tratamento de intervención eficaces poden reducir a incidencia do cancro nun 60 % e a taxa de mortalidade nun 80 %.

2, Importancia da calprotectina no exame da función intestinal

A calprotectina é unha proteína de unión ao calcio e ao zinc derivada de neutrófilos e macrófagos, cun peso molecular de 36.000, un heterodímero formado pola asociación non covalente de dúas MRP14 de cadea pesada e unha MRP8 de cadea lixeira, pertencente á familia de proteínas S100.

Grazas a unha extensa literatura de investigación e verificación clínica, a calprotectina ten unha alta sensibilidade para detectar o cancro colorrectal e non se ve afectada polo estadio do tumor, que se pode atopar no período temperán e asintomático. Pode utilizarse como marcador para o cribado do cancro colorrectal.

A sensibilidade da calprotectina fecal, a proba de sangue oculto en feces e o CEA sérico para o cancro colorrectal foi do 88,51 %, 83,91 % e 44,83 %, respectivamente. A taxa de resultados positivos da proba de sangue oculto en feces e do CEA sérico en pacientes con estadio D e estadio A foi significativamente menor que a dos pacientes con estadio C e D. Non houbo diferenzas significativas na taxa de resultados positivos da calprotectina fecal en pacientes con diferentes estadios de Duke.

A sensibilidade do diagnóstico de calprotectina fecal para o cancro rectal alcanzou o 92,7 % e o valor preditivo negativo do VPN alcanzou o 98,6 %. A calprotectina fecal para o cancro colorrectal, pólipos colorrectais ≥10 mm, o valor preditivo negativo total do VPN alcanzou o 97,2 %.

Ata o de agora, máis de 20 países como Estados Unidos, Gran Bretaña, Canadá, Francia, Alemaña e Suíza empregaron a calprotectina como un indicador importante para a detección da enfermidade inflamatoria intestinal e o cancro en poboacións de alto risco de enfermidades intestinais e avaliaron a enfermidade inflamatoria intestinal. Os signos importantes de actividade e curación úsanse amplamente na práctica clínica.

3, Vantaxes da detección combinada de calprotectina e sangue oculto para a avaliación do risco de cancro intestinal

1. Fácil de usar: unha mostra, varios resultados de probas
2. Non aumenta a dificultade de funcionamento nin o custo do instrumento: o instrumento está colocado e o equipo está equipado segundo os requisitos.
3. Alta sensibilidade e especificidade: índice de inflamación, hemorraxia gastrointestinal
4. Avance na fase de cribado temperán: aumento da probabilidade de cribado de adenocarcinoma e pólipos
5. Baixo custo de detección, pódese usar como drenaxe de colonoscopia
6. Persistencia: cribado anual por lotes

Síntomas típicos do cancro colorrectal:

Inflamación intestinal: calprotectina, o estadio de Dukes é o estadio A e B dos pacientes con proba de sangue oculto e a taxa de CEA sérica positiva é significativamente menor que en pacientes con estadio C e D, diferentes estadios de Dukes do paciente, a taxa de calprotectina fecal positiva é significativa.

Hemorraxia gastrointestinal: sangue oculto, transferrina. A hemorraxia gastrointestinal refírese á perda de sangue a través do tracto gastrointestinal por diversas razóns. As causas comúns inclúen a inflamación do propio tracto dixestivo, danos mecánicos, enfermidades vasculares, tumores e enfermidades viscerais no tracto gastrointestinal. A proba de sangue oculto é un medio rutineiro e importante para diagnosticar a hemorraxia gastrointestinal.

4, Método para detectar a calprotectina fecal

O noso kit de proba de calprotectina (método do ouro coloidal) pódese usar só para detectar semicuantitativamente a calprotectina en mostras de feces humanas. Tamén se pode usar coa serie de inmunoensaios WIZ.

O kit de ensaio de calprotectina (inmunocromatografía de fluorescencia) pode lograr unha detección cuantitativa, valores numéricos precisos e un amplo rango lineal, para lograr o efecto de distinguir enfermidades intestinais.

O kit de proba de sangue oculto (método do ouro coloidal) utilízase para a detección cualitativa da hemoglobina humana nas feces humanas, o que é axeitado para o diagnóstico de hemorraxia gastrointestinal.