Làimhseachadh galair HP
Aithris 17:Bu chòir gum biodh an stairsneach ìre leigheis airson protocolaidhean ciad-loidhne airson sreathan mothachail co-dhiù 95% de dh’euslaintich air an leigheas a rèir mion-sgrùdadh seata protocol (PP), agus bu chòir stairsneach ìre leigheis mion-sgrùdadh làimhseachaidh rùnach (ITT) a bhith 90% no nas àirde. (Ìre fianais: àrd; ìre a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 18:Tha amoxicillin agus tetracycline ìosal agus seasmhach. Tha strì an aghaidh metronidazole nas àirde san fharsaingeachd ann an dùthchannan ASEAN. Tha strì an aghaidh clarithromycin air a bhith a’ dol am meud ann an iomadh sgìre agus tha e air an ìre cuir às do leigheas trì-fhillte àbhaisteach a lùghdachadh. (Ìre fianais: àrd; ìre a thathar a’ moladh: N/A)
Aithris 19:Nuair a tha an ìre strì an aghaidh clarithromycin eadar 10% agus 15%, thathas den bheachd gur e ìre àrd strì a th’ ann, agus tha an sgìre air a roinn ann an sgìre le strì àrd agus sgìre le strì ìosal. (Ìre Fianais: Meadhanach; Ìre a thathar a’ moladh: Chan eil ri fhaighinn)
Aithris 20:Airson a’ mhòr-chuid de leigheasan, is e an cùrsa 14 latha as fheàrr agus bu chòir a chleachdadh. Chan gabhar ri cùrsa làimhseachaidh nas giorra ach ma chaidh a dhearbhadh gu bheil e a’ coileanadh stairsneach ìre leigheis 95% le PP no stairsneach ìre leigheis 90% le mion-sgrùdadh ITT. (Ìre fianais: àrd; ìre a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 21:Bidh an roghainn de roghainnean làimhseachaidh ciad-loidhne a thathar a’ moladh ag atharrachadh a rèir sgìre, àite cruinn-eòlasach, agus pàtrain strì an aghaidh antibiotic a tha aithnichte no ris a bheil dùil aig euslaintich fa leth. (Ìre fianais: àrd; ìre a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 22:Bu chòir don dàrna loidhne de làimhseachadh a bhith a’ toirt a-steach antibiotics nach deach a chleachdadh roimhe, leithid amoxicillin, tetracycline, no antibiotics nach eil air strì an aghaidh a mheudachadh. (Ìre fianais: àrd; ìre a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 23:Is e am prìomh chomharradh airson deuchainnean so-leòntachd do dhrogaichean antibiotic leigheasan stèidhichte air cugallachd a dhèanamh, a thathas a’ dèanamh an-dràsta às deidh fàilligeadh leigheas dàrna loidhne. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 24:Far a bheil sin comasach, bu chòir làimhseachadh leigheis a bhith stèidhichte air deuchainn cugallachd. Mura h-eil deuchainn cugallachd comasach, cha bu chòir drogaichean le strì an aghaidh dhrogaichean uile-choitcheann a thoirt a-steach, agus bu chòir drogaichean le strì an aghaidh dhrogaichean ìosal a chleachdadh. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 25:Tha dòigh airson ìre cuir às do Hp a mheudachadh le bhith ag àrdachadh buaidh an-aghaidh secretion PPI ag iarraidh genotype CYP2C19 stèidhichte air an aoigh, an dàrna cuid le bhith ag àrdachadh an dòs àrd de PPI metabolach no le bhith a’ cleachdadh PPI aig a bheil nas lugha de bhuaidh bho CYP2C19. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 26:Ma tha strì an aghaidh metronidazole ann, ma mheudaicheas tu an dòs de metronidazole gu 1500 mg/d no barrachd agus ma leudaicheas tu an ùine làimhseachaidh gu 14 latha, àrdaichidh sin an ìre leigheis den leigheas ceithir-fhillte le expectorant. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 27:Faodar probiotics a chleachdadh mar leigheas taiceil gus droch bhuaidhean a lughdachadh agus fulangas a leasachadh. Dh’fhaodadh cleachdadh probiotics còmhla ri làimhseachadh àbhaisteach àrdachadh iomchaidh a thoirt air ìrean cuir às. Ach, chan eil na buannachdan sin air a bhith èifeachdach a thaobh cosgais. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: lag)
Aithris 28:Is e fuasgladh cumanta dha euslaintich aig a bheil aileirdsidh do penicillin leigheas ceithir-fhillte le expectorant a chleachdadh. Tha roghainnean eile an urra ri pàtran so-leòntachd ionadail. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 29:Is e an ìre ath-ghalair bhliadhnail de Hp a chaidh aithris le dùthchannan ASEAN 0-6.4%. (Ìre fianais: meadhanach)
Aithris 30:Tha dispeipse co-cheangailte ri Hp aithnichte. Ann an euslaintich le dispeipse le galar Hp, ma thèid comharraidhean dispeipse a lughdachadh às deidh dha Hp a bhith air a chuir às gu soirbheachail, faodar na comharraidhean sin a chur às leth galar Hp. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
A’ leantainn
Aithris 31:31a:Thathar a’ moladh sgrùdadh neo-ionnsaigheach gus dearbhadh a bheil Hp air a thoirt às ann an euslaintich le ulcer duodenal.
31b:Mar as trice, aig 8 gu 12 seachdainean, thathar a’ moladh gastroscopy do dh’euslaintich le ulcer gastric gus clàradh a dhèanamh air slànachadh iomlan an ulcer. A bharrachd air an sin, nuair nach eil an ulcer a’ slànachadh, thathar a’ moladh biopsy den mhucosa gastric gus an aillse a dhiùltadh. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Aithris 32:Feumaidh euslaintich le aillse tràth gastric agus euslaintich le lymphoma MALT gastric le galar Hp dearbhadh a bheil Hp air a chuir às gu soirbheachail co-dhiù 4 seachdainean às dèidh làimhseachaidh. Thathar a’ moladh endoscopy leanmhainn. (Ìre fianais: àrd; rangachadh a thathar a’ moladh: làidir)
Àm puist: 25 Ògmhios 2019