Cóireáil ionfhabhtaithe HP
Ráiteas 17:Ba cheart go mbeadh an tairseach ráta leighis do phrótacail chéadlíne do shraitheanna íogaire 95% ar a laghad d’othair leigheasta de réir anailís an tacair phrótacail (PP), agus ba cheart go mbeadh an tairseach ráta leighis don anailís chóireála intinniúil (ITT) 90% nó níos airde. (Leibhéal fianaise: ard; leibhéal molta: láidir)
Ráiteas 18:Tá amoxicillin agus tetracycline íseal agus cobhsaí. Go ginearálta, bíonn friotaíocht metronidazole níos airde i dtíortha ASEAN. Tá friotaíocht clarithromycin ag méadú i go leor réimsí agus tá laghdú tagtha ar an ráta díothaithe den teiripe triple caighdeánach. (Leibhéal fianaise: ard; leibhéal molta: N/A)
Ráiteas 19:Nuair a bhíonn ráta friotaíochta clarithromycin idir 10% agus 15%, meastar gur ráta ard friotaíochta é, agus roinntear an limistéar ina limistéar ardfhriotaíochta agus limistéar ísealfhriotaíochta. (Leibhéal Fianaise: Meánach; Leibhéal Molta: N/A)
Ráiteas 20:I gcás fhormhór na dteiripí, is é an cúrsa 14 lá is fearr agus ba chóir é a úsáid. Ní féidir cúrsa cóireála níos giorra a ghlacadh ach amháin má tá sé cruthaithe go mbaintear amach tairseach ráta leighis 95% trí anailís PP nó tairseach ráta leighis 90% trí anailís ITT go hiontaofa. (Leibhéal fianaise: ard; leibhéal molta: láidir)
Ráiteas 21:Athraíonn an rogha roghanna cóireála céadlíne molta de réir réigiúin, suíomh geografach, agus patrúin frithsheasmhachta antaibheathach ar a bhfuil aithne nó a bhfuiltear ag súil leo ag othair aonair. (Leibhéal fianaise: ard; leibhéal molta: láidir)
Ráiteas 22:Ba chóir go n-áireofaí sa chóras cóireála dara líne antaibheathaigh nár úsáideadh roimhe seo, amhail amoxicillin, tetracycline, nó antaibheathaigh nár mhéadaigh friotaíocht. (Leibhéal fianaise: ard; leibhéal molta: láidir)
Ráiteas 23:Is é an príomhthásc le haghaidh tástála so-ghabhálachta drugaí antaibheathach ná cóireálacha bunaithe ar íogaireacht a dhéanamh, a dhéantar faoi láthair tar éis teip teiripe dara líne. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil molta: láidir)
Ráiteas 24:I gcás inar féidir, ba cheart cóireáil leighis a bhunú ar thástáil íogaireachta. Mura féidir tástáil so-ghabhálachta a dhéanamh, níor cheart drugaí a bhfuil friotaíocht uilíoch in aghaidh drugaí acu a áireamh, agus ba cheart drugaí a bhfuil friotaíocht íseal in aghaidh drugaí acu a úsáid. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: láidir)
Ráiteas 25:Éilíonn modh chun ráta díothaithe Hp a mhéadú trí éifeacht fhrith-rúnda PPI a mhéadú géinitíopa CYP2C19 atá bunaithe ar an óstach, trí dháileog ard meitibileach PPI a mhéadú nó trí PPI a úsáid nach bhfuil an oiread sin tionchair ag CYP2C19 air. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: láidir)
Ráiteas 26:I láthair frithsheasmhachta i gcoinne meitreanaidasóil, méadóidh méadú ar an dáileog meitreanaidasóil go 1500 mg/lá nó níos mó agus síneadh ama na cóireála go 14 lá an ráta leighis a bhaineann leis an gceithre-theiripe le heispéictéarach. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: láidir)
Ráiteas 27:Is féidir próibhitheicigh a úsáid mar theiripe bhreise chun fo-iarsmaí díobhálacha a laghdú agus chun caoinfhulaingt a fheabhsú. D’fhéadfadh méadú cuí ar rátaí díothaithe a bheith mar thoradh ar úsáid próibhitheicigh móide cóireáil chaighdeánach. Mar sin féin, níor léiríodh go bhfuil na buntáistí seo cost-éifeachtach. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: lag)
Ráiteas 28:Is réiteach coitianta d’othair atá ailléirgeach le peinicillin úsáid teiripe ceithre huaire le heiscréideach. Braitheann roghanna eile ar an patrún so-ghabhálachta áitiúil. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil molta: láidir)
Ráiteas 29:Is é 0-6.4% an ráta athionfhabhtaithe bliantúil de Hp a thuairiscítear ag tíortha ASEAN. (Leibhéal fianaise: meánach)
Ráiteas 30:Is féidir dispeipse a bhaineann le Hp a aithint. I gcás othair a bhfuil dispeipse orthu le hionfhabhtú Hp, má mhaolaítear comharthaí na dispeipse tar éis Hp a dhíothú go rathúil, is féidir na hairíonna seo a chur i leith ionfhabhtú Hp. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: láidir)
Leanúint suas
Ráiteas 31:31a:Moltar scrúdú neamh-ionrach chun a dheimhniú an bhfuil Hp díothaithe in othair a bhfuil othras duodenal orthu.
31b:De ghnáth, ag 8 go 12 seachtaine, moltar gastrascópacht d’othair a bhfuil othras gastrach orthu chun taifeadadh a dhéanamh ar leigheas iomlán an othrais. Ina theannta sin, nuair nach leigheasann an othras, moltar bithóipse den mhúcóis gastrach chun an ailse a chur as an áireamh. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: láidir)
Ráiteas 32:Caithfidh othair a bhfuil ailse gastrach luath orthu agus othair a bhfuil liomfóma MALT gastrach orthu le hionfhabhtú Hp a dhearbhú an bhfuil Hp díothaithe go rathúil 4 seachtaine ar a laghad tar éis na cóireála. Moltar endoscópacht leantach. (Leibhéal fianaise: ard; rátáil mholta: láidir)
Am an phoist: 25 Meitheamh 2019