Ailse cholaireicteach

Is ailse cholaireicteach (CRC, lena n-áirítear ailse reicteach agus ailse drólainne) ceann de na siadaí urchóideacha is coitianta sa chonair gastraistéigeach.

Tá ailse gastrointestinal na Síne anois ar an “chéad mharfóir náisiúnta”, tarlaíonn thart ar 50% d’othair ailse gastrointestinal sa tSín, agus 60% den mheán agus den deireadh.

Beag beann ar an gcás nua nó ar an mbásmhaireacht, tá líon iomlán na n-ailse gastrointestinal tar éis ailse scamhóg a shárú. Is é ailse na n-intestinal an ceann is fusa a leigheas trí scagthástáil luath. Is í an chéad dhaingean í atá tar éis an ailse a shárú. Níor diagnóisíodh ach 5% d’ailse cholaireicteach na Síne go luath, agus fuarthas amach go raibh nóid limfe nó meiteastáis i bhfad i gcéin ag 60-70% d’othair a raibh ailse cholaireicteach orthu. Bhí an ráta athfhillte chomh hard le 30%.

Tá minicíocht ard ailse gastrointestinal i dtíortha eile sa tSeapáin agus sa Chóiré Theas, ach is é 50-60% a ráta diagnóis luath, agus is féidir níos mó ná 90% d’othair a leigheas. Léiríonn taighde intíre agus idirnáisiúnta gur féidir le bearta scagthástála ailse cholaireicteach minicíocht agus básmhaireacht ailse cholaireicteach a laghdú.

Le blianta beaga anuas, chomh maith leis an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an tSeapáin, Singeapór, an Chóiré Theas, Taiwan, agus Hong Cong, tá scagthástálacha náisiúnta ar scála mór faoi stiúir an rialtais ar siúl. Tá an deis ag scagthástáil luath chun ailse gastraistéigeach a dhiagnóisiú leigheas iomlán a fháil, agus tá tábhacht shóisialta agus luach margaidh mór leis.

Is próiseas sách fada é teacht chun cinn ailse cholaireicteach. Ó phoilipí go hipearpláis neamhghnácha go hailse, tógann sé tamall fada de ghnáth, rud a thugann am do scagthástáil ailse cholaireicteach. Is féidir le scagthástáil luath éifeachtach agus cóireáil idirghabhála minicíocht ailse a laghdú faoi 60% agus an ráta mortlaíochta faoi 80%.

2, Tábhacht calprotectin i scrúdú ar fheidhm intestinal

Is próitéin cheangailteach cailciam-sinc é calprotectin a dhíorthaítear ó neodróifilí agus macrófagaigh, le meáchan móilíneach de 36,000, heitreadiméir a fhoirmítear trí chomhlachas neamh-chomhfhiúsach dhá slabhra throm MRP14 agus slabhra éadrom amháin MRP8, a bhaineann leis an bpróitéin Teaghlaigh S100.

Trí litríocht thaighde fhairsing agus fíorú cliniciúil, tá íogaireacht ard ag calprotectin chun ailse cholaireicteach a bhrath agus ní dhéanann céim an tsiadail difear dó, rud is féidir a fháil go luath agus go neamhshiomptómach. Is féidir é a úsáid mar mharcóir le haghaidh scagthástáil ailse cholaireicteach.

Ba é 88.51%, 83.91% agus 44.83%, faoi seach, íogaireacht calprotectin fecal, tástála fola occult fecal agus CEA serum le haghaidh ailse cholaireicteach. Bhí an ráta dearfach tástála fola occult fecal agus CEA serum in othair a raibh céim D agus céim A orthu i bhfad níos ísle ná an ráta in othair a raibh céim C agus D orthu. Ní raibh aon difríocht shuntasach sa ráta dearfach calprotectin fecal in othair a raibh céimeanna éagsúla de Diúc orthu.

Shroich íogaireacht dhiagnóis calprotectin fecal i leith ailse reicteach 92.7%, agus shroich an luach tuartha diúltach den NPV 98.6%. Shroich luach tuartha diúltach iomlán calprotectin fecal le haghaidh ailse cholaireicteach, polaipí cholaireicteacha ≥10mm, NPV 97.2%.

Go dtí seo, tá calprotectin in úsáid ag níos mó ná 20 tír ar nós na Stát Aontaithe, na Breataine, Ceanada, na Fraince, na Gearmáine agus na hEilvéise mar tháscaire tábhachtach chun galar athlastach bputóg agus ailse a scagadh i ndaonraí ardriosca galair intestinal, agus tá galar athlastach bputóg meastóireachta déanta acu. Úsáidtear comharthaí tábhachtacha gníomhacha agus cneasaithe go forleathan i gcleachtas cliniciúil.

3, Buntáistí calprotectin agus fuil rúnda le chéile chun measúnú riosca ailse intestinal a bhrath

1. Éasca le hoibriú: sampla amháin, ilthorthaí tástála
2. Ní mhéadaíonn sé deacracht oibríochta ná costas na hionstraime: cuirtear an ionstraim i bhfeidhm, agus feistítear an trealamh de réir na gceanglas.
3. Íogaireacht agus sainiúlacht ard: innéacs athlasadh, fuiliú gastraistéigeach
4. Dul chun cinn i gcéim luath-scagtha: méadaigh an dóchúlacht go ndéanfar scagadh le haghaidh adenocarcinoma agus polaipí
5. Costas braite íseal, is féidir é a úsáid mar dhraenáil colonoscopy
6. Buanseasmhacht: scagadh bliantúil baisce

Comharthaí tipiciúla ailse cholaireicteach:

Athlasadh intestinal – calprotectin, is é céim an Dukes na hothair céim A agus B a bhfuil tástáil fola occult orthu agus tá an ráta dearfach CEA serum i bhfad níos ísle ná othair a bhfuil céim C agus D acu, céimeanna éagsúla an Dukes den othar, difríochtaí suntasacha sa ráta dearfach calprotectin fecal.

Fuiliú gastraistéigeach – fuil fholaithe, transferrin. Tagraíonn fuiliú gastraistéigeach do chailliúint fola tríd an gconair gastraistéigeach ar chúiseanna éagsúla. I measc na gcúiseanna coitianta tá athlasadh an chonair díleá féin, damáiste meicniúil, galar soithíoch, meall, agus galair visceral sa chonair gastraistéigeach. Is modh gnáthaimh agus tábhachtach é an tástáil fola folaithe chun fuiliú gastraistéigeach a dhiagnóisiú.

4, Modh chun calprotectin fecal a bhrath

Is féidir ár dtrealamh tástála calprotectin (modh an óir chollóidigh) a úsáid leis féin chun calprotectin a bhrath go leathchainníochtúil i samplaí stóil dhaonna. Is féidir é a úsáid freisin leis an tsraith imdhíon-assays WIZ.

Is féidir leis an trealamh tástála calprotectin (imdhíon-chrómatagrafaíocht fluaraiseachta) braiteadh cainníochtúil, luachanna uimhriúla cruinne, agus raon líneach leathan a bhaint amach, chun éifeacht idirdhealú a dhéanamh idir galair intestinal.

Úsáidtear an trealamh tástála fola rúnda (modh óir collóideach) chun haemaglóibin dhaonna a bhrath go cáilíochtúil i bhfeces daonna, atá oiriúnach chun fuiliú gastraistéigeach a dhiagnóisiú.