Ailse cholaireicteach

Tá ailse cholaireicteach (CRC, lena n-áirítear ailse rectal agus ailse drólainne) ar cheann de na siadaí urchóideacha coitianta den chonair gastrointestinal.

Tar éis éirí ailse ghastraistéigeach na Síne ar an “chéad killer náisiúnta”, a tharlaíonn thart ar 50% de na hothair ailse gastrointestinal sa tSín, agus 60% de na lár agus déanach.

Beag beann ar an gcás nua nó ar an mbásmhaireacht, tá líon iomlán na n-ailsí gastrointestinal níos mó ná ailse scamhóg. Is í ailse stéigeach an ailsí is éasca a leigheastar trí scagthástáil luath. Is é an chéad bastion de dhaoine chun ailse a shárú. Ní dhearnadh ach 5% d’ailse cholaireicteach na Síne a dhiagnóisiú go luath, agus fuarthas go raibh nóid limfe nó meitéisis i bhfad i gcéin ag 60-70% d’othair a raibh ailse cholaireicteach orthu. Bhí an ráta atarlaithe chomh hard le 30%.

Is tíortha iad an tSeapáin agus an Chóiré Theas freisin a bhfuil ardmhinicíocht ailse gastrointestinal acu, ach is é a ráta diagnóis luath 50-60%, agus is féidir níos mó ná 90% d'othair a leigheas. Léiríonn taighde baile agus idirnáisiúnta gur féidir le bearta scagthástála ailse chalaireicteach minicíocht agus básmhaireacht na hailse calaireicteach a laghdú.

Le blianta beaga anuas, chomh maith leis an Eoraip, Meiriceá Thuaidh, an tSeapáin, Singeapór, an Chóiré Theas, Taiwan, agus Hong Cong, rinneadh taispeántais náisiúnta ar scála mór faoi stiúir an rialtais. Tá deis ag scagthástáil luath le haghaidh diagnóis ailse gastrointestinal a leigheas go hiomlán, le tábhacht shóisialta agus luach margaidh iontach.

Is próiseas sách fada é tarlú ailse cholaireicteach. Ó pholaipí go hipearpláis neamhghnácha go hailse, glacann sé tamall fada de ghnáth, rud a chuireann am ar fáil chun ailse cholaireicteach a scagadh. Is féidir le luathscagadh éifeachtach agus cóireáil idirghabhála éifeachtach minicíocht na hailse a laghdú 60% agus an ráta básmhaireachta a laghdú 80%.

2, Tábhacht calprotectin i scrúdú feidhm intestinal

Is próitéin cailciam-since ceangailteach é Calprotectin a dhíorthaítear ó neutrophils agus macrophages, le meáchan móilíneach de 36,000, heterodimer déanta ag comhlachas neamhchomhfhiúsach de dhá slabhra trom MRP14 agus slabhra éadrom amháin MRP8, a bhaineann le S100. Próitéin teaghlaigh.

Trí litríocht taighde fairsing agus fíorú cliniciúil, tá ard-íogaireacht ag calprotectin chun ailse cholaireicteach a bhrath agus níl tionchar aige ar an gcéim meall, ar féidir a fháil sa tréimhse luath agus asymptomatic. Is féidir é a úsáid mar mharcóir le haghaidh scagthástála ailse cholaireicteach.

Ba é íogaireacht calprotectin fecal, tástáil fola asarlaíochta fecal agus serum CEA le haghaidh ailse cholaireicteach 88.51%, 83.91% agus 44.83%, faoi seach. Bhí an ráta dearfach de thástáil fola asarlaíochta fecal agus serum CEA in othair le céim D agus céim A i bhfad níos ísle ná sin in othair le céim C agus D. Ní raibh aon difríocht shuntasach idir an ráta dearfach calprotectin fecal in othair le céimeanna éagsúla de Diúc.

Shroich íogaireacht diagnóis calprotectin fecal d'ailse rectal 92.7%, agus shroich luach réamh-mheasta diúltach NPV 98.6%. calprotectin fecal le haghaidh ailse cholaireicteach, ≥10mm polyps cholaireicte luach iomlán diúltach thuarthach NPV shroich 97.2%.

Go dtí seo, d'úsáid níos mó ná 20 tír mar na Stáit Aontaithe, an Bhreatain, Ceanada, an Fhrainc, an Ghearmáin, agus an Eilvéis calprotectin mar tháscaire tábhachtach chun galar putóige athlastach agus ailse a scagadh i ndaonraí ard-riosca de ghalair intestinal, agus rinne siad measúnú ar athlastacha. galar putóige. Úsáidtear comharthaí tábhachtacha gníomhacha agus leighis go forleathan i gcleachtas cliniciúil.

3, Buntáistí calprotectin agus fola asarlaíochta comhcheangailte a bhrath measúnú riosca ailse intestinal

1. Éasca a oibriú: sampla amháin, torthaí tástála iolracha
2. Ní mhéadaíonn deacracht oibríochta agus costas na hionstraime: cuirtear an ionstraim, agus tá an trealamh feistithe de réir na gceanglas.
3. Ard íogaireacht agus sainiúlacht: innéacs athlasadh, fuiliú gastrointestinal
4. Luathchéim an scagtha chun cinn: méadú ar an dóchúlacht go ndéanfar scagthástáil le haghaidh adenocarcinoma agus polyps
5. Costas braite íseal is féidir, a úsáid mar dhraenáil colonoscopy
6. Marthanacht: scagadh baisce bliantúil

Comharthaí tipiciúla ailse cholaireicteach:

Athlasadh stéig - calprotectin, tá céim Dukes na n-othar céim A agus B le tástáil fola asarlaíochta agus serum CEA ráta dearfach i bhfad níos ísle ná othair le céim C agus D, Dukes céimeanna éagsúla an othair, an ráta dearfach calprotectin fecal Difríochtaí suntasacha.

Fuiliú gastrointestinal - fuil asarlaíochta, aistriú. Tagraíonn hemorrhage gastrointestinal le caillteanas fola tríd an gconair gastrointestinal ar chúiseanna éagsúla. I measc na gcúiseanna coitianta tá athlasadh sa chonair díleá féin, damáiste meicniúil, galar soithíoch, meall, agus galair visceral sa chonair gastrointestinal. Is gnáthamh agus modh tábhachtach é an tástáil fola asarlaíochta chun fuiliú gastrointestinal a dhiagnóiseadh.

4, Modh chun calprotectin fecal a bhrath

Is féidir ár trealamh tástála calprotectin (modh óir collóideach) a úsáid leis féin chun calprotectin a bhrath go leathchainníochtúil i samplaí stóil daonna. Is féidir é a úsáid freisin le sraith imdhíon-thástálacha WIZ.

Is féidir leis an trealamh measúnaithe calprotectin (immunochromatography fluaraiseachta) braite cainníochtúil, luachanna uimhriúla beachta, agus raon líneach leathan a bhaint amach, ionas go mbainfear amach éifeacht idirdhealaitheach galair intestinal.

Úsáidtear an trealamh tástála fola asarlaíochta (modh óir collóideach) chun haemaglóibin daonna a bhrath go cáilíochtúil i bhfeces daonna, atá oiriúnach chun fuiliú gastrointestinal a dhiagnóisiú.