Behanneling fan Hp-ynfeksje 

Ferklearring 17:De drompel foar genêzingsrate foar earste-line protokollen foar gefoelige stammen moat teminsten 95% fan 'e pasjinten wêze dat se genêzen binne neffens de protokolsetanalyse (PP), en de drompel foar genêzingsrate fan 'e yntinsjonele behannelinganalyse (ITT) moat 90% of heger wêze. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 18:Amoxicilline en tetracycline binne leech en stabyl. Metronidazolresistinsje is oer it algemien heger yn ASEAN-lannen. De resistinsje fan claritromycine is yn in protte gebieten tanommen en hat it útrûgingsnivo fan standert trijefâldige terapy fermindere. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: N/A)

Ferklearring 19:As it fersetpersintaazje fan claritromycine 10% oant 15% is, wurdt it beskôge as in hege fersetpersintaazje, en it gebiet wurdt ferdield yn in gebiet mei hege ferset en in gebiet mei lege ferset. (Bewiisnivo: Middel; Oanrikkemandearre nivo: N/A)

Ferklearring 20:Foar de measte terapyen is de 14-dagen-kuer optimaal en moat brûkt wurde. In koartere behanneling kin allinich akseptearre wurde as bewiisd is dat it betrouber in genêzingsdrompel fan 95% berikt troch PP of in genêzingsdrompel fan 90% troch ITT-analyze. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 21:De kar fan oanrikkemandearre earste-line behannelingopsjes ferskilt per regio, geografyske lokaasje en antibiotikaresistinsjepatroanen dy't bekend binne of ferwachte wurde troch yndividuele pasjinten. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 22:It twadde-line behannelingsskema moat antibiotika omfetsje dy't noch net earder brûkt binne, lykas amoxicilline, tetracycline, of antibiotika dy't de resistinsje net ferhege hawwe. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 23:De primêre yndikaasje foar it testen fan gefoelichheid foar antibiotika is it útfieren fan behannelingen op basis fan gefoelichheid, dy't op it stuit wurde útfierd nei it mislearjen fan twadde-line-terapy. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk) 

Ferklearring 24:Wêr mooglik moat in remediërende behanneling basearre wurde op in gefoelichheidstest. As gefoelichheidstests net mooglik binne, moatte medisinen mei universele medisynresistinsje net opnommen wurde, en moatte medisinen mei lege medisynresistinsje brûkt wurde. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 25:In metoade foar it ferheegjen fan de Hp-útrûgingssnelheid troch it ferheegjen fan it antisekretoryske effekt fan PPI fereasket in gasthear-basearre CYP2C19-genotype, of troch it ferheegjen fan de hege metabolike PPI-dosis of troch it brûken fan in PPI dy't minder beynfloede wurdt troch CYP2C19. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 26:Yn oanwêzigens fan metronidazolresistinsje sil it ferheegjen fan 'e doasis metronidazol nei 1500 mg/d of mear en it ferlingjen fan 'e behannelingtiid nei 14 dagen de genêzingsrate fan 'e fjouwerfâldige terapy mei slijmoplosser ferheegje. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 27:Probiotika kinne brûkt wurde as in oanfoljende terapy om side-effekten te ferminderjen en tolerânsje te ferbetterjen. It brûken fan probiotika plus standertbehanneling kin resultearje yn in passende ferheging fan útrûgingsraten. Dizze foardielen binne lykwols net kosteneffektyf bliken te wêzen. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: swak)

Ferklearring 28:In mienskiplike oplossing foar pasjinten dy't allergysk binne foar penisilline is it brûken fan in fjouwerfâldige terapy mei slijmoplosser. Oare opsjes binne ôfhinklik fan it lokale gefoelichheidspatroan. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 29:It jierlikse taryf fan herynfeksje fan Hp rapportearre troch ASEAN-lannen is 0-6,4%. (Bewiisnivo: middelgrut) 

Ferklearring 30:Hp-relatearre dyspepsie is identifisearber. By pasjinten mei dyspepsie mei Hp-ynfeksje, as de symptomen fan dyspepsie ferljochte binne nei't Hp mei súkses útroege is, kinne dizze symptomen taskreaun wurde oan Hp-ynfeksje. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Opfolging

Ferklearring 31:31a:In net-invasyf ûndersyk wurdt oanrikkemandearre om te befestigjen oft Hp útroege is by pasjinten mei in duodenumulcus.

                    31b:Normaal wurdt nei 8 oant 12 wiken in gastroskopie oanrikkemandearre foar pasjinten mei in maagzweer om de folsleine genêzing fan 'e maagzweer te registrearjen. Derneist, as de maagzweer net genêst, wurdt in biopsie fan it maagslijmvlies oanrikkemandearre om de maligniteit út te sluten. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 32:Iere magekanker en pasjinten mei maag MALT-lymfoom mei Hp-ynfeksje moatte teminsten 4 wiken nei behanneling befêstigje oft Hp mei súkses útroege is. Follow-up endoskopie wurdt oanrikkemandearre. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)