( ASEAN, de Feriening fan Súdeast-Aziatyske Naasjes, mei Maleizje, Yndoneezje, Tailân, de Filipinen, Singapore, Brûnei, Fietnam, Laos, Myanmar en Kambodja, is it haadpunt fan it Bangkok-konsensusrapport dat ferline jier frijlitten is, of kin soargje foar de behanneling fan Helicobacter pylori-ynfeksje Guon ideeën.

Helicobacter pylori (Hp)-ynfeksje is konstant yn ûntwikkeling, en saakkundigen op it mêd fan spiisfertarring hawwe tinke oer de bêste behannelingstrategy. Behanneling fan Hp-ynfeksje yn ASEAN-lannen: De Bangkok-konsensuskonferinsje brocht in team fan wichtige saakkundigen út 'e regio byinoar om Hp-ynfeksjes yn klinyske termen te beoardieljen en te evaluearjen, en konsensusferklearrings, oanbefellings en oanbefellings te ûntwikkeljen foar klinyske behanneling fan Hp-ynfeksje yn ASEAN lannen. De ASEAN-konsensuskonferinsje waard bywenne troch 34 ynternasjonale saakkundigen út 10 ASEAN-lidlannen en Japan, Taiwan en de Feriene Steaten.

De gearkomste wie rjochte op fjouwer ûnderwerpen:

(I) epidemyology en sykteferbannen;

(II) diagnostyske metoaden;

(III) behanneling mieningen;

(IV) follow-up nei útroeiing.

Konsensus ferklearring

Bewearing 1:1a: Hp-ynfeksje fergruttet it risiko fan dyspeptyske symptomen. (Bewiisnivo: Heech; Oanrikkemandearre nivo: N/A); 1b: Alle pasjinten mei dyspepsia moatte wurde hifke en behannele foar Hp-ynfeksje. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Bewearing 2:Om't it gebrûk fan Hp-ynfeksje en / of net-steroidale anty-inflammatoare medisinen (NSAID's) tige korrelearre is mei peptyske zweren, is de primêre behanneling foar peptyske zweren om Hp út te roegjen en / of it gebrûk fan NSAID's te stopjen. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Bewearing 3:De leeftyd-standerdisearre ynsidinsje fan maagkanker yn ASEAN-lannen is 3,0 oant 23,7 per 100.000 persoanjierren. Yn 'e measte lannen fan ASEAN bliuwt magekanker ien fan' e top 10 oarsaken fan kankerdeaden. Gastric mucosa-assosjeare lymfoïde weefsellymphoma (MALT-lymphoma) is tige seldsum. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: N/A)

Bewearing 4:Eradikaasje fan Hp kin it risiko fan maagkanker ferminderje, en famyljeleden fan magekankerpasjinten moatte ûndersocht en behannele wurde foar Hp. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Bewearing 5:Pasjinten mei mage MALT-lymfoom moatte wurde útroege foar Hp. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk) 

Ferklearring 6:6a: Op grûn fan 'e maatskiplike lêst fan' e sykte is it kosten-effektyf om in gemeentlike screening fan Hp út te fieren troch net-invasive testen om te foarkommen fan ferwidering fan maagkanker. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: swak)

6b: Op it stuit, yn 'e measte ASEAN-lannen, is screening foar magekanker fan' e mienskip troch endoskopie net mooglik. (Bewiisnivo: Medium; Oanrikkemandearre nivo: swak)

Bewearing 7:Yn ASEAN-lannen wurde de ferskillende útkomsten fan Hp-ynfeksje bepaald troch de ynteraksje tusken Hp-virulensfaktoaren, host- en miljeufaktoaren. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: N/A)

Bewearing 8:Alle pasjinten mei precancerous lesions fan maag kanker moatte ûndergean Hp opspoaren en behanneling, en stratify it risiko fan maag kanker. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Hp diagnoaze metoade

Ferklearring 9:Diagnostyske metoaden foar Hp yn 'e ASEAN-regio omfetsje: urea-azemtest, fekale antigeentest (monoklonaal) en lokaal validearre rappe urease-test (RUT) / histology. De kar foar deteksjemetoade hinget ôf fan 'e foarkarren, beskikberens en kosten fan' e pasjint. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk) 

Bewearing 10:Biopsie-basearre Hp-deteksje moat wurde útfierd yn pasjinten dy't gastroskopy ûndergeane. (Bewiisnivo: Medium; Oanrikkemandearre nivo: Sterk)

Ferklearring 11:Deteksje fan Hp proton pump inhibitor (PPI) wurdt staakt foar op syn minst 2 wiken; antibiotika wurde staakt foar op syn minst 4 wiken. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 12:As lange termyn PPI-terapy nedich is, wurdt it oanrikkemandearre om Hp te detektearjen yn pasjinten mei gastroesophageale refluxsykte (GERD). (Bewiisnivo: Medium; Oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 13:Pasjinten dy't lange termyn behanneling nedich hawwe mei NSAID's moatte wurde hifke en behannele foar Hp. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk) 

Ferklearring 14:Yn pasjinten mei peptyske ulcer bloeden en negative Hp initial biopsy, ynfeksje moat wurde opnij befêstige troch folgjende Hp testen. (Bewiisnivo: Medium; Oanrikkemandearre nivo: Sterk)

Ferklearring 15:De urea-azemtest is de bêste kar nei it útroegjen fan Hp, en de fekale antigeentest kin brûkt wurde as alternatyf. Testen moatte wurde útfierd op syn minst 4 wiken nei it ein fan eradikaasje terapy. As in gastroskoop brûkt wurdt, kin in biopsie útfierd wurde. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 16:It wurdt oanrikkemandearre dat nasjonale sûnensautoriteiten yn ASEAN-lannen Hp fergoedzje foar diagnostyske testen en behanneling. (Bewiisnivo: leech; oanrikkemandearre nivo: sterk)