(ASEAN, de Feriening fan Súdeast-Aziatyske Naasjes, mei Maleizje, Yndoneezje, Tailân, de Filipinen, Singapore, Brunei, Fietnam, Laos, Myanmar en Kambodja, is it wichtichste punt fan it konsensusrapport fan Bangkok dat ferline jier útbrocht is, of kin soargje foar de behanneling fan Helicobacter pylori-ynfeksje. Guon ideeën.)

Helicobacter pylori (Hp)-ynfeksje is konstant yn ûntwikkeling, en saakkundigen op it mêd fan spiisfertarring hawwe neitocht oer de bêste behannelingstrategy. Behanneling fan Hp-ynfeksje yn ASEAN-lannen: De Bangkok Consensus Conference brocht in team fan wichtige saakkundigen út 'e regio byinoar om Hp-ynfeksjes yn klinyske termen te besjen en te evaluearjen, en om konsensusferklearrings, oanbefellings en oanbefellings te ûntwikkeljen foar klinyske behanneling fan Hp-ynfeksje yn ASEAN-lannen. De ASEAN Consensus Conference waard bywenne troch 34 ynternasjonale saakkundigen út 10 ASEAN-lidsteaten en Japan, Taiwan en de Feriene Steaten.

De gearkomste rjochte him op fjouwer ûnderwerpen:

(I) epidemiology en sykteferbannen;

(II) diagnostyske metoaden;

(III) behannelingsadvizen;

(IV) opfolging nei útroeging.

Konsensusferklearring

Ferklearring 1:1a: Hp-ynfeksje fergruttet it risiko op dyspeptyske symptomen. (Bewiisnivo: Heech; Oanrikkemandearre nivo: N/A); 1b: Alle pasjinten mei dyspepsie moatte wurde hifke en behannele foar Hp-ynfeksje. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 2:Omdat it gebrûk fan Hp-ynfeksje en/of net-steroïde anty-inflammatoire medisinen (NSAID's) sterk korrelearre is mei peptyske ulcera, is de primêre behanneling foar peptyske ulcera it útroegjen fan Hp en/of it stopjen fan it gebrûk fan NSAID's. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 3:De leeftydsstanderdisearre ynsidinsje fan magekanker yn ASEAN-lannen is 3,0 oant 23,7 per 100.000 persoansjierren. Yn de measte lannen fan ASEAN bliuwt magekanker ien fan 'e top 10 oarsaken fan kankerdea. Lymfoïde weefsellymfoom assosjeare mei maagslijmvlies (maag MALT-lymfoom) is tige seldsum. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: N/A)

Ferklearring 4:It útroegjen fan Hp kin it risiko op magekanker ferminderje, en famyljeleden fan pasjinten mei magekanker moatte wurde screene en behannele foar Hp. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 5:Pasjinten mei maag MALT-lymfoom moatte útroege wurde foar Hp. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk) 

Ferklearring 6:6a: Op basis fan 'e maatskiplike lêst fan 'e sykte is it kosteneffektyf om in mienskipsscreening fan Hp út te fieren fia net-invasive testen om útroeging fan magekanker te foarkommen. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: swak)

6b: Op it stuit is screening op maagkanker yn 'e mienskip troch endoskopie yn 'e measte ASEAN-lannen net mooglik. (Bewiisnivo: Middel; Oanrikkemandearre nivo: Swak)

Ferklearring 7:Yn ASEAN-lannen wurde de ferskillende útkomsten fan Hp-ynfeksje bepaald troch de ynteraksje tusken Hp-virulinsjefaktoaren, gasthear- en miljeufaktoaren. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: N/A)

Ferklearring 8:Alle pasjinten mei prekankereuze laesjes fan magekanker moatte Hp-deteksje en behanneling ûndergean, en it risiko op magekanker stratifisearje. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

HP-diagnoazemetoade

Ferklearring 9:Diagnostyske metoaden foar Hp yn 'e ASEAN-regio omfetsje: ureum-ademtest, fekale antigeentest (monoklonaal) en lokaal validearre rappe ureasetest (RUT)/histology. De kar fan deteksjemetoade hinget ôf fan 'e foarkarren, beskikberens en kosten fan' e pasjint. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk) 

Ferklearring 10:Hp-deteksje basearre op biopsie moat útfierd wurde by pasjinten dy't in gastroskopie ûndergeane. (Bewiisnivo: Middel; Oanrikkemandearre nivo: Sterk)

Ferklearring 11:De deteksje fan HP protonpompremmer (PPI) wurdt foar teminsten 2 wiken stopset; antibiotika wurde foar teminsten 4 wiken stopset. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre wurdearring: sterk)

Ferklearring 12:As lange-termyn PPI-terapy nedich is, wurdt it oanrikkemandearre om Hp te detektearjen by pasjinten mei gastro-oesofageale reflukssykte (GERD). (Bewiisnivo: Middel; Oanrikkemandearre wurdearring: Sterk)

Ferklearring 13:Pasjinten dy't lange-termyn behanneling mei NSAID's nedich binne, moatte wurde hifke en behannele foar Hp. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk) 

Ferklearring 14:By pasjinten mei peptyske ulcusbloeding en in earste biopsie mei negative Hp, moat de ynfeksje opnij befêstige wurde troch folgjende Hp-testen. (Bewiisnivo: Middel; Oanrikkemandearre nivo: Sterk)

Ferklearring 15:De ureum-ademtest is de bêste kar nei it útroeijen fan Hp, en de fekale antigeentest kin as alternatyf brûkt wurde. De test moat teminsten 4 wiken nei it ein fan 'e útroeiingstherapy útfierd wurde. As in gastroskoop brûkt wurdt, kin in biopsie útfierd wurde. (Bewiisnivo: heech; oanrikkemandearre nivo: sterk)

Ferklearring 16:It wurdt oanrikkemandearre dat nasjonale sûnensautoriteiten yn ASEAN-lannen Hp fergoedzje foar diagnostyske testen en behanneling. (Bewiisnivo: leech; oanrikkemandearre nivo: sterk)