Kolorektale kanker

Kolorektale kanker (CRC, ynklusyf rectale kanker en kolonkanker) is ien fan 'e mienskiplike maligne tumors fan it gastrointestinale traktaat.

De gastrointestinale kanker fan Sina is de "nasjonale earste killer wurden", sawat 50% fan pasjinten mei gastrointestinale kanker komme foar yn Sina, en 60% fan 'e midden en lette.

Nettsjinsteande it nije gefal of mortaliteit is it totale oantal gastrointestinale kankers mear as longkanker. Darmkanker is de maklikste genêzen fan alle kankers troch betide screening. It is it earste bastion fan minsken om kanker te oerwinnen. Allinich 5% fan Sineeske kolorektale kankers waarden betiid diagnostearre, en 60-70% fan pasjinten mei kolorektale kanker waarden fûn te hawwen lymfeklieren of fiere metastasen. It werhellingsnivo wie sa heech as 30%.

Japan en Súd-Korea binne ek lannen mei hege ynsidinsje fan gastrointestinale kanker, mar har betide diagnoaze is 50-60%, en mear as 90% fan pasjinten kinne genêzen wurde. Binnenlânsk en ynternasjonaal ûndersyk docht bliken dat maatregels foar screening foar kolorektale kanker de ynsidinsje en mortaliteit fan kolorektale kanker kinne ferminderje.

Yn 'e ôfrûne jierren binne d'r, neist Jeropa, Noard-Amearika, Japan, Singapore, Súd-Korea, Taiwan en Hong Kong, grutskalige nasjonale screenings west. Iere screening foar diagnoaze fan gastrointestinale kanker hat de kâns om folslein genêzen te wurden, mei grutte maatskiplike betsjutting en merkwearde.

It foarkommen fan kolorektale kanker is in relatyf lang proses. Fan polypen oant abnormale hyperplasia oant kanker duorret it meastentiids in lange tiid, wat in tiid jout foar it screenen fan kolorektale kanker. Effektive betide screening en yntervinsjebehanneling kinne de ynsidinsje fan kanker mei 60% ferminderje en de mortaliteit mei 80%.

2, Betsjutting fan calprotectin yn darmfunksjeûndersyk

Calprotectin is in kalsium-sink-binend proteïne ôflaat fan neutrophilen en makrofagen, mei in molekulêre gewicht fan 36.000, in heterodimer foarme troch de net-kovalente assosjaasje fan twa swiere keten MRP14 en ien lichte keten MRP8, dy't ta S100 hearre. Famyljeprotein.

Troch wiidweidige ûndersyksliteratuer en klinyske ferifikaasje hat calprotectin hege gefoelichheid foar it opspoaren fan kolorektale kanker en wurdt net beynfloede troch tumorstadium, dat kin fûn wurde yn iere en asymptomatyske perioade. Kin brûkt wurde as marker foar screening fan kolorektale kanker.

De gefoelichheid fan fecal calprotectin, fecal occult blood test en serum CEA foar kolorektale kanker wiene respektivelik 88,51%, 83,91% en 44,83%. De positive taryf fan fecal occult bloedtest en serum CEA yn pasjinten mei poadium D en poadium A wie signifikant leger as dat yn pasjinten mei poadium C en D. Der wie gjin signifikant ferskil yn 'e positive taryf fan fecal calprotectin yn pasjinten mei ferskate stadia fan Dukes.

De gefoelichheid fan fecal calprotectin diagnoaze foar rektale kanker berikte 92,7%, en de negative foarsizzende wearde fan NPV berikte 98,6%. Fecal calprotectin foar kolorektale kanker, ≥10mm kolorektale polypen totale negative foarsizzende wearde NPV berikte 97.2%.

Oant no ta hawwe mear dan 20 lannen lykas de Feriene Steaten, Brittanje, Kanada, Frankryk, Dútslân en Switserlân calprotectin brûkt as in wichtige yndikator foar it screenen fan inflammatoire darmsykte en kanker yn populaasjes mei hege risiko fan intestinale sykten, en evaluearre inflammatoare darm sykte. Aktive en genêzende wichtige tekens wurde in protte brûkt yn klinyske praktyk.

3, Foardielen fan calprotectin en okkult bloed kombineare opspoaren fan risiko-beoardieling fan darmkanker

1. Maklik te betsjinjen: ien stekproef, meardere testresultaten
2. Fergruttet de swierrichheid fan operaasje en de kosten fan it ynstrumint net: it ynstrumint wurdt pleatst, en de apparatuer is ynrjochte neffens de easken.
3. Hege gefoelichheid en spesifisiteit: ûntstekkingsyndeks, gastrointestinale bloeden
4. Early screening stage advance: fergrutsje de kâns op screening foar adenocarcinoma en polypen
5. Lege deteksjekosten, kin brûkt wurde as drainage fan kolonoskopy
6. Persistinsje: jierlikse batchscreening

Typyske symptomen fan kolorektale kanker:

Intestinal ûntstekking - calprotectin, Dukes poadium is it poadium A en B pasjinten mei occult bloed test en serum CEA positive taryf is signifikant leger as pasjinten mei C en D poadium, Dukes ferskillende stadia fan de pasjint, de positive taryf fan fecal calprotectin Signifikante ferskillen.

Gastrointestinale bloeden - okkult bloed, transferrin. Gastrointestinale bloedingen ferwiist nei it ferlies fan bloed troch it gastrointestinale traktaat om ferskate redenen. Algemiene oarsaken omfetsje ûntstekking fan it spijsvertering traktaat sels, meganyske skea, vaskulêre sykte, tumor, en viscerale sykten yn it maag-darmkanaal. De okkulte bloedtest is in routine en wichtich middel foar diagnoaze fan gastrointestinale bloeden.

4, Metoade foar it opspoaren fan fecal calprotectin

Us calprotectin-testkit (metoade fan kolloïdaal goud) kin allinich brûkt wurde om semi-kwantitatyf calprotectin te detektearjen yn minsklike stoelmonsters. It kin ek brûkt wurde mei de WIZ-searje immunoassays.

De calprotectin assay kit (fluorescence immunochromatography) kin berikke kwantitative opspoaren, krekte numerike wearden, en breed lineêre berik, sa as te berikken it effekt fan ûnderskiedende intestinal sykten.

De okkulte bloedtestkit (metoade fan kolloïdaal goud) wurdt brûkt foar kwalitative deteksje fan minsklike hemoglobine yn minsklike feces, dy't geskikt is foar de diagnoaze fan gastrointestinale bloeden.