Kolorektale kanker

Kolorektale kanker (CRC, ynklusyf rektale kanker en darmkanker) is ien fan 'e faak foarkommende maligne tumors fan it gastrointestinale traktaat.

Sina's gastrointestinale kanker is de "nasjonale earste moardner" wurden, sawat 50% fan pasjinten mei gastrointestinale kanker komme foar yn Sina, en 60% fan 'e middelste en lette.

Nettsjinsteande it nije gefal of de mortaliteit, it totale oantal mage-darmkankers hat longkanker oertroffen. Darmkanker is de maklikst te genêzen fan alle kankers troch betide screening. It is it earste bolwurk fan minsken dat kanker oerwûn hat. Mar 5% fan 'e Sineeske kolorektale kankers waarden betiid diagnostisearre, en 60-70% fan pasjinten mei kolorektale kanker hiene lymfeklieren of fierútmetastasen. It weromkommenspersintaazje wie sa heech as 30%.

Japan en Súd-Korea binne ek lannen mei in hege ynsidinsje fan mage-darmkanker, mar har iere diagnoazepersintaazje is 50-60%, en mear as 90% fan 'e pasjinten kin genêzen wurde. Binnenlânsk en ynternasjonaal ûndersyk lit sjen dat screeningmaatregels foar kolorektale kanker de ynsidinsje en mortaliteit fan kolorektale kanker ferminderje kinne.

Yn 'e ôfrûne jierren hawwe der, neist yn Europa, Noard-Amearika, Japan, Singapore, Súd-Korea, Taiwan en Hongkong, grutskalige nasjonale screenings ûnder lieding fan 'e oerheid plakfûn. Iere screening foar de diagnoaze fan mage-darmkanker hat de kâns om folslein te genêzen, mei grutte maatskiplike betsjutting en merkwearde.

It foarkommen fan kolorektale kanker is in relatyf lang proses. Fan poliepen oant abnormale hyperplasie oant kanker duorret it meastentiids in lange tiid, wat tiid jout foar it screenen fan kolorektale kanker. Effektive iere screening en yntervinsjebehanneling kinne de ynsidinsje fan kanker mei 60% en it stjertesifer mei 80% ferminderje.

2, Betekenis fan calprotectin yn ûndersyk fan darmfunksje

Calprotectin is in kalsium-sink-binend proteïne ôflaat fan neutrofilen en makrofagen, mei in molekulêr gewicht fan 36.000, in heterodimeer foarme troch de net-kovalente assosjaasje fan twa swiere keten MRP14 en ien lichte keten MRP8, hearrend ta de S100. Famyljeproteïne.

Troch wiidweidige ûndersyksliteratuer en klinyske ferifikaasje hat calprotectin in hege gefoelichheid foar it opspoaren fan kolorektale kanker en wurdt net beynfloede troch it tumorstadium, dat fûn wurde kin yn 'e iere en asymptomatyske perioade. Kin brûkt wurde as in marker foar screening op kolorektale kanker.

De gefoelichheid fan fekale calprotectine, fekale okkulte bloedtest en serum CEA foar kolorektale kanker wie respektivelik 88,51%, 83,91% en 44,83%. It positive taryf fan fekale okkulte bloedtest en serum CEA by pasjinten mei stadium D en stadium A wie signifikant leger as dat by pasjinten mei stadium C en D. Der wie gjin signifikant ferskil yn it positive taryf fan fekale calprotectine by pasjinten mei ferskillende stadia fan Dukes.

De gefoelichheid fan 'e diagnoaze fan fekale calprotectin foar rektale kanker berikte 92,7%, en de negative foarsizzingswearde fan NPV berikte 98,6%. Fekale calprotectin foar kolorektale kanker, ≥10 mm kolorektale poliepen, totale negative foarsizzingswearde NPV berikte 97,2%.

Oant no ta hawwe mear as 20 lannen lykas de Feriene Steaten, Grut-Brittanje, Kanada, Frankryk, Dútslân en Switserlân calprotectine brûkt as in wichtige yndikator foar it screenen fan inflammatoire darmsykten en kanker yn populaasjes mei hege risiko op darmsykten, en inflammatoire darmsykten evaluearre. Aktive en wichtige genêzende tekens wurde breed brûkt yn 'e klinyske praktyk.

3, Foardielen fan calprotectin en okkult bloed kombineare deteksje fan risikobeoardieling fan darmkanker

1. Maklik te betsjinjen: ien stekproef, meardere testresultaten
2. Fergruttet de swierrichheid fan operaasje en de kosten fan it ynstrumint net: it ynstrumint wurdt pleatst, en de apparatuer is foarsjoen neffens de easken.
3. Hege gefoelichheid en spesifisiteit: ûntstekkingsyndeks, gastrointestinale bloedingen
4. Foarútgong yn 'e iere screeningsfaze: ferheegje de kâns op screening op adenokarsinoom en poliepen
5. Lege deteksjekosten, kin brûkt wurde as drainage fan kolonoskopie
6. Persistinsje: jierlikse batchscreening

Typyske symptomen fan kolorektale kanker:

Darmûntstekking - calprotectin, Dukes-stadium is it stadium A- en B-pasjinten mei in okkulte bloedtest en in positive serum CEA-sifer is signifikant leger as pasjinten mei C- en D-stadium, Dukes-stadia fan 'e pasjint, it positive taryf fan fekale calprotectin is signifikant ferskillend.

Gastrointestinale bloedingen - okkult bloed, transferrine. Gastrointestinale bloedingen ferwize nei it ferlies fan bloed troch it gastrointestinale traktaat om ferskate redenen. Faak foarkommende oarsaken binne ûntstekking fan it spiisfertarringskanaal sels, meganyske skea, fasskulêre sykte, tumor en viscerale sykten yn it gastrointestinale traktaat. De okkulte bloedtest is in routine en wichtige manier om gastrointestinale bloedingen te diagnostisearjen.

4, Metoade foar it opspoaren fan fekale calprotectin

Us calprotectine-testkit (kolloidaal goudmetoade) kin allinnich brûkt wurde om calprotectine semi-kwantitatyf te detektearjen yn minsklike stoelgongmonsters. It kin ek brûkt wurde mei de WIZ-searje immunoassays.

De calprotectin-assaykit (fluoreszinsje-immunochromatografy) kin kwantitative deteksje, krekte numerike wearden en in breed lineêr berik berikke, om sa it effekt fan it ûnderskieden fan darmsykten te berikken.

De okkulte bloedtestkit (kolloidale goudmetoade) wurdt brûkt foar kwalitative deteksje fan minsklik hemoglobine yn minsklike ûntlasting, wat geskikt is foar de diagnoaze fan gastrointestinale bloedingen.